Différents types
de médicaments contre l'hyperactivité vésicale ont été utilisés pendant de
nombreuses années pour traiter un état de contractions anormales de la vessie
connus comme la vessie hyperactive (OAB). Les types les plus communs de
médicaments de l'hyperactivité vésicale sont anticholinergiques, mais œstrogènes,
les antidépresseurs tricycliques, et la desmopressine sont également utilisés.
Toxine botulique de type A est un nouvel ajout potentiel à l'arsenal des
médicaments contre l'hyperactivité vésicale qui peut aussi s'avérer utiles. Un
effet secondaire principal de la plupart de ces médicaments est la bouche sèche,
chaque médicament a ses propres effets secondaires.
Les
anticholinergiques bloquent l'acétylcholine, un neurotransmetteur de la
diffusion de messages à la vessie qui déclenchent des contractions anormales.
Ces contractions anormales de créer l'envie d'uriner même si la vessie n'est
pas pleine. Oxybutynine, toltérodine, darifenacin, solifénacine, trospium, et
fesoterodine sont anticholinergiques génériques prescrits pour cette condition
et sont généralement prises plusieurs fois par jour. Beaucoup de médicaments
ont une forme à libération prolongée avec un dosage une fois par jour.
L'oxybutynine est également disponible dans un patch de la peau ou de la crème
qui délivre le médicament de façon continue.
Les effets
secondaires d’anticholinergiques incluent la bouche sèche. Moins souvent, ceux
qui utilisent ces médicaments contre l'hyperactivité vésicale peuvent souffrir
de constipation, brûlures d’estomac, une vision floue, confusion, troubles de
la mémoire, accélération du rythme cardiaque, ou de rétention urinaire. La
version de patch de l'oxybutynine provoque parfois des irritations de la peau
qui peut être résolu en mettant le patch dans un endroit différent chaque fois
qu'il est modifié.
Crème topique d'œstrogène
est parfois prescrit aux femmes ménopausées atteintes d'hyperactivité vésicale.
Des preuves empiriques indiquent que ce médicament peut être utile en tant que
traitement pour cette condition, mais il y a peu de preuves scientifiques à
l'appui. Aucun effet secondaire n'a été rapporté. la crème d'œstrogène est
habituellement prescrit avec d'autres médicaments contre l'hyperactivité
vésicale. Il est important de noter que la crème d'œstrogène topique est
différente de la thérapie de remplacement d'hormone ou de remplacement de l'œstrogène
par voie orale et peut même faire empirer la vessie hyperactive.
Les
antidépresseurs tricycliques peuvent aussi être utilisés comme médicaments
contre l'hyperactivité vésicale. Ils agissent en relâchant le muscle de la
vessie elle-même et, en même temps, provoquent le col de la vessie de se
contracter. La somnolence est le principal effet secondaire. D'autres effets
secondaires possibles comprennent un rythme cardiaque irrégulier, des étourdissements,
une vision floue, sécheresse de la bouche, constipation, et les interactions
indésirables avec d'autres médicaments.
La nuit, le
corps produit l'hormone anti-diurétique (ADH) qui diminue la production
d'urine. La desmopressine, une forme synthétique de l'ADH, peut traiter
efficacement OAB nuit. Les effets secondaires possibles comprennent la
rétention d'eau et la carence en sodium. Dans de rares cas, cela peut entraîner
des convulsions, un gonflement du cerveau et la mort.
La toxine
botulique de type A, également connu sous le nom de Botox, peut être efficace
pour traiter les symptômes qui n'ont pas répondu à d'autres médicaments de la
vessie hyperactive. Une injection dans le muscle de la vessie blocs
acétylcholine et paralyse la vessie. Il peut donner jusqu'à neuf mois de
soulagement. D'autres études doivent être menées afin de valider son
utilisation avec l'hyperactivité vésicale. Le médicament n'a pas été approuvé
pour cette utilisation par la US Food and Drug Administration (FDA).
