Un B-Lynch
suture est une technique de suture pour caler et stabiliser le utérus en cas de
grave post-partum hémorragie. Cette procédure est nommée pour le chirurgien qui
l'a inventé, Christopher B. Lynch. Un avantage de cette technique est qu'elle
conserve la fertilité de sorte que le patient peut avoir plus d'enfants dans le
futur.
L’hémorragie
post-partum est une complication potentiellement grave de l'accouchement dans
l'utérus qui ne parvient pas à réprimer après la livraison, et le sang coule à
flot. Techniques pour y remédier peuvent inclure des médicaments pour faciliter
crampes utérines, la compression manuelle de l'utérus pour arrêter le
saignement et les options chirurgicales. Dans les cas extrêmes, il peut être
nécessaire d'enlever l'utérus pour arrêter le saignement. Cela peut être très traumatisant
pour le patient. De nouvelles techniques pour traiter l'hémorragie, tout en
conservant la fertilité sont un sujet constant de la recherche.
Dans la suture
B-Lynch, le praticien commence par une compression manuelle de l'utérus afin de
déterminer si la procédure serait efficace. La compression doit ralentir ou
arrêter le saignement et pourrait améliorer le tonus utérin, encourager le
tissu musculaire pour commencer pouvoir. Ensuite, le fournisseur de soins peut
placer une série de longues sutures pour maintenir la compression. Les sutures
sont très serrées pour maintenir l'utérus comprimé même après que le
fournisseur de soins cesse d'appliquer directement la pression.
Les chirurgiens
travaillent avec résorbables matériel de suture quand ils mettent une suture
B-Lynch. Comme l'utérus se redresse, les enzymes dans le corps vont ronger les
sutures et les dissoudre afin qu'ils ne restent pas dans l'utérus et de la
cavité pelvienne. Le patient aura besoin de temps pour récupérer avant de
tenter une nouvelle grossesse, mais il devrait être possible pour elle de
tomber enceinte à nouveau et mener la grossesse à terme.
Un patient qui a
une histoire d'une procédure de suture B-Lynch devrait en discuter avec son
obstétricien dès les premiers stades de la grossesse ou la planification
familiale. Le médecin peut avoir des préoccupations au sujet de la grossesse et
peut recommander une certaine surveillance ou des mesures supplémentaires pour
faire de la grossesse et de l'accouchement le plus sécuritaire possible. Les
patients qui éprouvent des problèmes de fertilité après une suture de B-Lynch
pourraient vouloir une évaluation approfondie afin de déterminer si la
procédure a causé la stérilité ou s'il s'agit d'une question distincte; la
fertilité peut être complexe, et de nombreux changements dans le corps d'un
patient et le système endocrinien pourraient jouer un rôle dans le
développement de l'infertilité.
