Typhlite, également connu sous le nom entérocolite neutropénique est une inflammation ducæcum , une poche au début du gros intestin . Cette condition peut être accompagné par une inflammation de l' appendice ou l'iléon , dernière partie de l'intestin grêle.L'inflammation du cæcum conduit souvent à une nécrose ou la mort des tissus, des structures concernées. Il y a plusieurs facteurs de risque et des corrélations pour cela, mais la cause sous-jacente n'est pas bien comprise. Les causes possibles sont les dommages à la muqueuse de l'estomac due à une infection, une blessure ou des médicaments cytotoxiques.
L'inflammation du cæcum est particulièrement grave, car elle peut entraîner une infection généralisée, et cette condition a un taux de mortalité allant jusqu'à 50%. La mort est généralement le résultat d'une nécrose de l'intestin, suivie d'un état inflammatoire systémique appelée septicémie.
D'abord décrit en 1960 chez les personnes traitées pour la leucémie , typhlite a depuis également été noté chez les personnes atteintes de lymphome , aplasique anémie , et le sida, ainsi que chez les personnes traitées pour plusieurs autres types de cancer. Cet état inflammatoire est un risque important pour les enfants qui subissent une chimiothérapie pour le traitement de la leucémie, et il y a un risque pour les personnes qui sont immunodéprimés suite à une greffe d'organe.
Les symptômes sont semblables aux symptômes d'appendicite aiguë, avec le modèle le plus courant y compris la douleur et la tendresse dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen , accompagnée de fièvre, de la diarrhée, des nausées et des vomissements. Cette condition est presque toujours accompagnée de neutropénie, qui est une diminution du taux sanguin d'un type de cellule immunitaire appelée neutrophile.
Il n'existe pas de régime de traitement standard pour typhlite. Certains professionnels médicaux favorisent un mode de garde appelé gestion prudente, et d'autres croient que la chirurgie est la meilleure opportunité pour un bon résultat. En outre, il semble que le résultat du traitement dépend souvent de l'état du patient plutôt que sur le type de traitement utilisé, donc il est déterminé au cas par cas.
Le traitement conservateur est un régime de traitement qui consiste à surveiller et à traiter les symptômes du patient plutôt que de prendre des mesures directes pour traiter la cause de la maladie. Le traitement comprend l'alimentation intraveineuse et une sonde nasogastrique, dans lequel le contenu de l'estomac sont drainés par un tube plutôt que d'être autorisés à entrer dans l'intestin. Cette stratégie permet à l'intestin de se reposer et favorise la cicatrisation. Antibiotiques à large spectre sont utilisés pour contrôler l'infection, et des médicaments anti-fongiques pourraient être utilisés.
L'alternative chirurgicale est généralement considérée pour les patients qui n'ont pas répondu positivement à la stratégie de traitement de gestion conservatrice. En règle générale, la chirurgie elle-même est réalisée au cas par cas, et le chirurgien peut pas décider comment procéder avec l'opération jusqu'à ce qu'il ou elle a réellement vu la zone intra-abdominale. Options chirurgicales possibles incluent cathétérisme le caecum pour faciliter le drainage et l'élimination de tout ou partie du côlon.