Un tonomètre est un outil utilisé pour vérifier la pression exercée par le fluide à l'intérieur des yeux d'une personne en termes de millimètres de mercure (mmHg). Ceci est fait pour s'assurer que les yeux et les nerfs optiques sont en bonne santé. Il existe plusieurs types différents, y compris ceux qui touchent directement le globe oculaire, ceux qui ne touche pas la paupière, et ceux qui ne touchent pas l'œil à tout. Bien que la plupart sont généralement très précis, certaines choses peuvent entraîner des mesures inexactes.
Raison
Les yeux sont remplis de fluide, ce qui exerce une pression sur le nerf optique et à l'extérieur du globe oculaire. C'est ce qu'on appelle la pression intraoculaire (PIO), et mesure entre 10 mmHg et 21 mmHg chez la plupart des humains en bonne santé. Avoir une trop forte pression intraoculaire est un signe très commun de glaucome , mais il peut aussi être un symptôme d'un iris enflammé ou décollement de la rétine. Une trop faible IOP peut être un signe que le liquide fuit de l'œil ou que l'œil ne produit pas suffisamment de liquide pour faire face à drainage normal. Cela peut augmenter le risque d'une personne pour la cataracte et décollement de la rétine, et conduit souvent à une diminution de la vision. Les optométristes utilisent souvent tonometers à l'écran de ces conditions et de surveiller ceux qui ont des problèmes oculaires connus, en particulier le glaucome.
Principaux types
Beaucoup tonometers mesurent IOP par pressage ou d'un dispositif qui rebondit contre la cornée , ce qui est la partie antérieure du globe oculaire qui recouvre l'iris, la pupille et d'une petite chambre contenant un fluide. Bien que ceux-ci sont très couramment utilisés, certaines personnes ne les aiment pas parce qu'ils exigent habituellement l'utilisation de gouttes anesthésiantes dans les yeux. Les types courants de tonometers de contact cornée sont les suivantes:
- Goldmann: Ceci est considéré comme le standard de l'industrie pour tonomètre , et travaille en touchant l'extrémité du dispositif de la cornée afin de mesurer la PIO. Ce processus est appelé applantation. Perkins et tonometers Maklakov peuvent également être utilisés pour ce faire.
- PASCAL Dynamic Contour tonomètre (DCT): L'appareil fonctionne en plaçant un petit concave pression sensibilisés sur la cornée.
- Tono-Pen/Accu-Pen: Ce type a une forme de stylo et travaille au moyen de tonométrie par indentation électroniques, de mesure IOP avec un capteur électronique.
- Icare: Cette mesure IOP en faisant rebondir une petite sonde contre la cornée. Le recul crée un courant d'induction, qui peut être utilisé pour mesurer la pression intraoculaire. Cette méthode est appelée tonométrie de rebond.
- Schiötz: Un dispositif qui fonctionne au moyen de tonométrie d'impression, un processus dans lequel l' optométriste mesure la profondeur de l'empreinte d'un petit piston fait sur la cornée.
Il ya aussi des appareils qui mesurent la PIO par la paupière, par opposition à réellement toucher la cornée. Le type le plus commun est le tonomètre Diaton, qui fonctionne en faisant rebondir une tige hors de la paupière, puis en mesurant le rebond résulte. Certaines personnes préfèrent cette méthode car elle n'implique pas habituellement gouttes anesthésiques.
Certains outils fonctionnent sans toucher l'œil à tout. Ceci est connu comme non-contact ou "bouffée d'air" tonomètre, puisque la plupart des versions sans contact fonctionnent en tirant une petite bouffée d'air à la cornée, puis en mesurant la force nécessaire pour aplatir. Contrairement à la plupart des outils de contact cornée, des dispositifs de bouffée d'air ne nécessitent habituellement pas des gouttes oculaires, et les résultats sont disponibles en quelques secondes. Un autre type est un analyseur de réponse oculaire (ORA), qui utilise deux bouffées d'air à mesure la différence entre la pression sur la cornée comme il va vers l'intérieur puis comme il revient à sa forme normale.
Facteurs atténuants
La précision de la lecture de tonomètre peut être affectée par plusieurs facteurs. Les gens ont tendance à avoir de légères différences dans l'épaisseur et la dureté de leurs cornées, si une personne avec une cornée particulièrement difficile pourrait avoir une lecture PIO anormalement élevée, mais encore être en bonne santé. D'autres facteurs, comme la maladie, l'inflammation de l'œil, la consommation de caféine, ou l'exercice peuvent également influer sur la PIO d'une personne. Les ophtalmologues peuvent avoir du mal à obtenir une mesure si la personne se déplace au cours de la procédure, ce qui explique pourquoi bouffée d'air, Icare, ou Diaton modèles sont généralement utilisés pour les enfants, des gens qui sont mal à l'aise avec les éléments touchant l'œil, et ceux qui préfèrent de ne pas utiliser un collyre.