Un certain nombre de facteurs influent sur la dose de topiramate, y compris la condition pour laquelle il est utilisé, qu'il soit utilisé seul ou en combinaison avec d'autres médicaments anti-épileptiques et de la tolérance et de la réponse du patient. Topiramate peut être utilisé pour traiter l'épilepsie et comme prophylaxie de la migraine et est normalement disponible uniquement sur ordonnance. Il peut être connu sous différents noms commerciaux dans différents pays, selon le fabricant
Topiramate fonctionne par l'intermédiaire d'un certain nombre de mécanismes pour le traitement de l'épilepsie. La première est qu'il bloque sodium, qui est une substance chimique impliquée dans des impulsions électriques dans le cerveau, ce qui peut provoquer des crises convulsives. Deuxièmement, il augmente l'action du GABA, un neurotransmetteur qui a un effet calmant et troisièmement, il bloque les récepteurs du glutamate. Le glutamate est un neurotransmetteur qui provoque l'excitation des cellules nerveuses dans le cerveau.Le mécanisme par lequel il fonctionne pour empêcher des attaques de migraine n'est pas connue
Lors de l'établissement de la dose de topiramate suffisant, le médecin traitant sera généralement commencer par une dose faible et travailler lentement, de plus en plus à des intervalles hebdomadaires jusqu'à ce que la réponse souhaitée est obtenue. Initialement, la dose de topiramate peut être pris une fois par jour, pendant la nuit, mais en général, une fois une dose d'entretien a été établi, il sera pris deux fois par jour. Lorsqu'il est utilisé en combinaison avec d'autres médicaments anti-épileptiques comme un traitement d'appoint, la dose peut être plus faible.
Chez les enfants, la dose de topiramate suffisante est établie par le poids de l'enfant et la titration jusqu'à la dose d'entretien sera également fait. ajustement de la dose de topiramate peut être recommandé chez les patients âgés et ceux avec le foie ou le dysfonctionnement du rein. Si le retrait de topiramate, cela devrait être fait sous la supervision d'un médecin et retiré lentement, pour minimiser le risque de retrait.
Lors de l'utilisation du médicament pour la prophylaxie de la migraine, qui est la prévention des crises de migraine, la dose de topiramate est habituellement de 100 mg par jour, pris en tant que 50 mg deux fois par jour. Encore une fois, le médicament sera lancé à une dose faible et a augmenté sur une base hebdomadaire avec le médecin traitant contrôler à la fois la réponse et de la tolérance. La dose minimale efficace sera prescrite.
Comme pour tout médicament, indépendamment de la dose de topiramate utilisé, il peut être contre-indiqué chez les patients atteints de certaines pathologies sous-jacentes et peut interagir avec d'autres médicaments, y compris complémentaire, over-the-counter et les médicaments homéopathiques. Ceux-ci doivent tous être discutés avec le médecin prescripteur avant de commencer le traitement avec le topiramate, tout comme la grossesse, la grossesse et l'allaitement souhaitée.
