Le traitement fibrinolytique implique l'utilisation de médicaments spéciaux qui travaillent à briser les caillots sanguins qui bloquent une grande artère. Ces médicaments sont parfois appelés «caillot busters» par les professionnels de la santé. Dans le cas d'une crise cardiaque , leur utilisation pourrait sauver une vie.
Une crise cardiaque, a également appelé à un infarctus du myocarde , se produit souvent lorsque des caillots de sang ou de l'accumulation de plaque dans une artère majeure qui se nourrit du sang vers le cœur, en le bloquant. Lorsque le flux sanguin vers une zone spécifique du cœur est arrêté, cette région va rapidement commencer à mourir. C'est ce qu'on appelle une ischémie. Une cardiopathie ischémique peut parfois provoquer des anomalies du rythme cardiaque, ce qui pourrait conduire à l'évanouissement ou la mort subite dans certains cas.
Le meilleur résultat pour une victime de crise cardiaque se produit si un traitement fibrinolytique est administré dans les 12 heures ou moins après l'apparition des symptômes.L'efficacité des médicaments dépend souvent de l'âge du caillot, depuis le plus longtemps un caillot est présent, le plus fibrine qu'il produit. La fibrine est une protéine présente dans le sang que cela aide à coaguler. Un caillot qui contient beaucoup de fibrine est plus difficile à dissoudre.
Il existe plusieurs types d'agents fibrinolytiques qui sont utilisés pour le traitement d'un infarctus du myocarde. Streptokinase est un agent de première génération qui n'est pas utilisé beaucoup plus, car ce médicament avait un risque élevé de saignement. Il a été découvert que certains patients développent des anticorps de ce médicament qui l'empêchent d'être réutilisés. Des réactions allergiques et sévèrement faible pression sanguine sont d'autres effets secondaires possibles.
Médicaments fibrinolytiques troisième génération sont plus fréquemment utilisés. Ces médicaments sont plus sûrs et plus faciles à utiliser par rapport aux médicaments d'ancienne génération. Deux des nouvelles options sont reteplase et ténecteplase. Ces médicaments sont plus efficaces que les médicaments contre la fibrine âgées.
Il est important pour les patients de se rappeler que la thérapie fibrinolytique n'est pas sans risques. Tous ces médicaments ont un risque plus élevé pour causer des saignements sévères, de sorte qu'ils ne devraient pas être utilisés par les personnes ayant des antécédents d'un AVC causé par des saignements dans le cerveau . Ils ont également ne doivent pas être administrés à des patients qui peuvent avoir des cancers du cerveau, une hémorragie interne active ou récente traumatismes . Les patients qui ont subi une chirurgie majeure dans les trois semaines avant le traitement et les femmes enceintes ne doivent pas être donnés médicaments fibrinolytiques non plus.
Des études ont montré que ce traitement n'est pas toujours utilisé autant comme il se doit.Il est à craindre que le manque d'éducation de ses avantages peut empêcher leur utilisation.La peur de faire plus de mal que de bien pourrait être un autre facteur dans la sous-utilisation de ces médicaments salvateurs.