Une hémilaminectomie est une procédure chirurgicale, classiquement effectuée par un chirurgien spinal, qui est conçu pour soulager la pression sur les nerfs de la colonne vertébrale . Cette procédure est réalisée lorsque les patients bénéficient de conditions dégénératives conduisant à des lésions nerveuses ou de la douleur, ce qui provoque une gêne et une perte de fonctionnalité pour un patient. Parce que la procédure est invasive, il est généralement recommandé uniquement lorsque d'autres approches thérapeutiques n'ont pas fonctionné et le chirurgien estime qu'il est dans le meilleur intérêt du patient.
Dans le procédé, un chirurgien retire les lames, une partie de la vertèbre , dans une zone de la colonne vertébrale. La procédure est connu comme une hémilaminectomie car le chirurgien ne retire la lame d'un côté de la vertèbre, au lieu de deux, afin de maintenir autant que possible la stabilité. Dans une pleine laminectomie , les lames des deux côtés sont supprimés. Retrait cette structure crée plus de place pour le nerf, soulager la pression et le pincement.
Avant la procédure peut être effectuée, un examen neurologique est menée afin de déterminer la zone de la colonne vertébrale est touchée. Le chirurgien aussi typiquement ordres études d'imagerie médicale de la colonne vertébrale afin qu'il ou elle peut visualiser clairement la zone qui nécessite une intervention chirurgicale. Le patient subit des tests sanguins de routine pour vérifier les problèmes médicaux sous-jacents qui pourraient compliquer la chirurgie, et répond avec un anesthésiste pour discuter de l'anesthésie des options et se préparer pour l'opération.
Une hémilaminectomie est réalisée sous anesthésie générale, le patient couché sur le ventre sur une table conçue pour la chirurgie du rachis. Comme dans d'autres procédures chirurgicales, la zone est soigneusement nettoyé et isolé avec des rideaux. La longueur de la procédure peut varier, puisque les chirurgiens prennent généralement leur temps, et ils également commander des études d'imagerie pendant l'opération afin de confirmer leur travail, parce qu'ils veulent éviter de faire une erreur.
Douleur après la chirurgie est géré avec l'utilisation de médicaments analgésiques. Le patient est généralement hospitalisé pendant plusieurs jours afin qu'il ou elle peut être surveillé pour les signes de complications. Les risques de la procédure peuvent inclure une infection au niveau du site de la plaie, rénaux ou de la vessie infections, des lésions nerveuses, les fuites de liquide céphalo-rachidien, ou de caillots sanguins. Rarement, un patient peut devenir paraplégique si la moelle épinière est endommagée. Le risque de complications est considérablement réduite par aller à un chirurgien qualifié avec une grande expérience, et prendre le temps lors de la préparation pré-opératoire pour confirmer que le chirurgien a autant d'informations que possible sur l'histoire et l'état médical du patient.