ECMO est un acronyme pour l'oxygénation par membrane extracorporelle. Comme son nom l'indique, il s'agit de la livraison de l'oxygène par des mesures «extra-", et signifie littéralement par dérivation mécanique qui se déroule à l'extérieur du corps. À cette fin, une machine ECMO est un dispositif médical qui effectue cette tâche. En fait, il est très semblable à une machine cœur-poumon artificiel qui est utilisé pour continuer l'approvisionnement en sang et en oxygène tandis que le cœur est arrêté, comme lors d' une intervention chirurgicale à cœur ouvert . Traitement ECMO, cependant, est destiné aux patients dont le cœur et les poumons ne peuvent pas fonctionner normalement sur leur propre.
Les patients reçoivent ECMO dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital, où le personnel médical spécialement formé en thérapie respiratoire peuvent constamment surveiller. Le processus commence par la distribution d'un anticoagulant au patient pour minimiser la coagulation du sang. Cela est nécessaire parce que le sang du patient doit passer à travers un tube à la machine ECMO où il peut être oxygéné par un poumon artificiel et sera retourné.L'appareil simule en outre respiration humaine par élimination du dioxyde de carbone du sang. Le patient reste placé sur la machine jusqu'à ce que son propre cœur et / ou les poumons peut reprendre un fonctionnement normal.
Les acronymes supplémentaires de V V et VA sont utilisés pour différencier les deux principales méthodes d'administration de la thérapie ECMO. VV signifie veino-veineuse et indique que le mode d'entrée dans le corps est une veine. C'est généralement la méthode préférée lorsque le patient a souffert de la perte de la fonction pulmonaire exclusivement.En revanche, veino-artérielle, ou VA, signifie que double accès par une veine et l'artère carotide est nécessaire, et s'applique généralement à des patients ayant à la fois des poumons et une insuffisance cardiaque.
Alors que de nombreux patients reçoivent un traitement ECMO en raison d'avancer maladie ou des dommages au cœur et / ou les poumons, il a également une application dans la médecine d'urgence néonatale. En fait, l'utilisation de la machine EMCO dans les hôpitaux pour enfants a sauvé de nombreuses nourrissons nés à terme avec détresse respiratoire ou pulmonaire qui ne parvient pas à répondre à d'autres interventions. À l'occasion, la thérapie EMCO peut également être administré aux nourrissons prématurés nés avec des poumons sous-développés ou autre malformation congénitale. Malheureusement, il ne peut être utilisé en toute sécurité sur les prématurés pesant moins de 4,5 livres (2,04 kg).
Alors que l'ECMO est en effet vitale dans de nombreux cas, il y a certains risques associés à cette thérapie. Pour une chose, il y a toujours un risque d'infection au site d'accès, ce qui peut nécessiter un traitement par antibiotiques. La formation de bulles d'air ou de caillots sanguins dans le tube présente également un risque. En outre, le fait que les médicaments anticoagulants sont donnés pour empêcher la coagulation pose un risque supplémentaire de saignements excessifs. Enfin, les patients qui subissent une ECMO VA peuvent avoir un risque accru d'accident vasculaire cérébral.
