Qu'est-ce que le chiasma optique?

Le chiasma optique, ou chiasma optique, dérivé du mot grec pour le croisement, est le point où les deux nerfs optiques, courant vers l'arrière de l'œil, se croisent à la base du cerveau, formant une structure en forme de x. Dans chaque oeil, la temporelle rétine , la moitié la plus latérale de la rétine, fournit des informations sur la lumière entrant dans l'oeil à partir du côté nasal, du côté opposé. Au contraire, la rétine nasale de chaque oeil donne des informations sur la lumière entrant dans l'oeil à partir du même côté du corps que l'œil. Fibres s'étendant à partir des cellules nerveuses rétiniennes nasales croisent dans le chiasma à joindre les fibres à partir des cellules nerveuses de la rétine temporels du côté opposé. De cette façon, le cerveau fusionne l'ensemble des données relatives à un même côté du corps en même temps dans le chiasma optique pour former une bandelette optique qui se déplace depuis le chiasma aux centres visuelles du cerveau.
 

La compression par une tumeur ou une interruption du flux sanguin vers la zone peut endommager le chiasma optique. Lésions de masse produisent 95 pour cent des problèmes chiasmatique, en grande partie en raison de la chiasma optique étant située à environ 0,394 pouces (10 millimètres) au-dessus de la glande pituitaire . Les patients atteints de tumeurs dans la région chiasmatique peuvent avoir aucun symptôme du tout ou une variété de symptômes, y compris des maux de tête, vision double, et diminution de la vision. tumeurs hypophysaires, méningiomes, les anévrismes, les gliomes, et la sclérose en plaques peuvent tous produire compression chiasma optique. En plus d'un examen physique, les médecins doivent également effectuer tête tomodensitométrie, examens de laboratoire, et le champ visuel des analyses pour évaluer pleinement le patient.

 

Les lésions au chiasma optique produisent généralement des défauts caractéristiques du champ visuel, ou des zones géographiques présentant une diminution de la perception. Tumeurs produisant compression généralisée sur le chiasme endommagent le plus souvent les fibres nasales croisant dans le centre de la chiasme, qui portent l'information du champ visuel temporal. Le patient avec un chiasmatique lésion aura souvent une bitemporal hemianopia , avec les zones noircies du champ sur chaque côté latéral. Un défaut de jonction se produit si le patient a un problème dans la portion la plus antérieure et latérale du chiasma. Ce défaut caractéristique est due à la compression d'un nerf optique et les fibres nasales opposées, qui se croisent et bien sûr à la chiasme antérieure avant de bifurquer en arrière vers le cerveau dans une structure en forme d'arc appelé le genou de Von Willebrand.
 

Rarement, la compression par les artères carotides internes ou des artères cérébrales antérieures sera blesser les fibres latérales de chaque côté du chiasma optique, générant une hémianopsie de binasal. Angiographie, un examen radiographique des vaisseaux sanguins à l'aide de colorant, va révéler la source des défauts. Traitement d'un syndrome chiasmatique dépend de son étiologie. Une gestion appropriée peut comprendre la radiothérapie, la chirurgie standard, hormonal substitutif ou des stéroïdes systémiques. Dans la plupart des cas, le pronostic est mauvais.