La maladie
trophoblastique gestationnelle (GTD) est le terme pour les tumeurs utérines qui
se développent à partir du trophoblaste - une couche de cellules qui entoure un
embryon pendant la grossesse. Ces cellules se développent normalement dans le placenta,
qui délivre les éléments nutritifs à un fœtus, dans de rares cas, cependant,
ils peuvent se transformer en tumeurs place. Il existe quatre principaux types
de maladie trophoblastique gestationnelle: môle hydatiforme, la môle invasive,
choriocarcinome, et le site de la tumeur trophoblastique placentaire.
La môle
hydatiforme GTD, ou d'une grossesse molaire, peuvent se produire lorsque une ou
plusieurs cellules de sperme féconder un ovule qui n'a pas de noyau ou de
l'acide désoxyribonucléique (ADN). Il peut aussi être causée par deux
spermatozoïdes fécondent un ovule qui contient l'ADN. Le premier type de
fertilisation ne produit pas du tout le tissu fœtal, et le second type peut
produire des tissus foetaux mais pas un foetus viable.
La môle invasive
est le type de GTD qui se développe lorsque môles hydatiformes pénètrent dans
la couche du muscle utérin. Ce type de maladie trophoblastique gestationnelle
peut se produire chez les femmes qui ont eu des taupes hydatiforme supprimé. Il
est plus fréquent chez les femmes de plus de 40.
La choriocarcinome
GTD est maligne et a tendance à se propager rapidement. Ce type de GTD s'étend
souvent au-delà d’utérus. Elle peut se développer à partir d'une môle hydatiforme,
ou il peut se produire après une grossesse à terme ou une grossesse qui a pris
fin au début.
Placentaire
tumeur trophoblastique site est le type le plus rare de GTD. Elle se produit
lorsque le placenta se fixe dans l'utérus, et se produit habituellement après
la grossesse. Ces types de tumeurs en général ne se propagent pas au-delà de
l'utérus et sont généralement insensibles à la chimiothérapie.
Il y a des
moments où la maladie trophoblastique gestationnelle se produit au cours d'une
grossesse viable autrement. Dans ces cas, il est assez rare pour un embryon ou
d'un fœtus de survivre. Ces grossesses se terminent généralement par une fausse
couche ou mort fœtale.
Les symptômes de
la maladie trophoblastiques comprennent un utérus anormalement grand,
vomissements, saignements vaginaux, et la pré-éclampsie. La maladie est
généralement détectée lors d'une routine grossesse échographie. Il peut
également être diagnostiqué en testant pour de hauts niveaux de gonadotrophine
chorionique humaine (HCG) dans le sang. Le diagnostic est habituellement
confirmé par une biopsie.
GTD est
typiquement traitable par la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie.
Les tumeurs peuvent souvent être aspirées hors de l'utérus. La plupart des
femmes qui ont GTD fois sont capables d'avoir des grossesses réussies
ultérieures.
Les facteurs de
risque comprennent GTD devenir enceinte avant l'âge de 20 ans ou après l'âge de
40 ans, une histoire de fausse couche, et une histoire de la difficulté à
devenir enceinte. L’histoire de la famille ne semble pas jouer un rôle
important, mais on a signalé des cas de beaucoup de femmes dans une famille
ayant GTD. En outre, la maladie trophoblastique gestationnelle est légèrement
plus fréquente chez les femmes du groupe sanguin A ou AB que chez les femmes du
groupe sanguin B ou O.
