L' isthme interarticulaire est un petit os qui relie une vertèbre à l'autre dans le dos . Parfois, cette mince morceau d'os peut soutenir une fracture, connu comme un spondylolysis .Lorsque cela se produit, les vertèbres touchées peut devenir instable et l'on peut glisser vers l'avant sur l'autre. Cette condition est connue comme isthmique spondylolisthésis .
Spondylolisthésis isthmique survient le plus fréquemment chez les enfants et les adolescents. Il arrive le plus souvent dans le bas du dos, dans le bas vertèbres lombaires .La fracture de la spondylolyse initial est généralement causé par un stress répété à la interarticulaire pars, ce qui n'est pas un os particulièrement forte.
Il y a quatre catégories de spondylolisthésis isthmique fonction de la distance les bordereaux de vertèbres supérieures sur l'autre. La première année est relativement doux, 25% ou moins, et la deuxième année est de 25% à 50%, la plupart des patients tombent dans l'une de ces deux catégories. Plus grave troisième année (50% à 75% dérapage) et quatrième année (plus de 75%) cas sont moins fréquents et vont provoquer des symptômes physiques évidentes, dont un grave swayback , un abdomen gonflé qui apparaît vers l'extérieur, et peut-être des difficultés à marcher en raison à resserré ischio-jambiers muscles. Dans les cas les plus extrêmes, une vertèbre peut complètement glisser de l'autre, la condition est alors appelé spondyloptose, et est parfois connu comme la cinquième année spondylolisthésis isthmique.
Quand spondylolisthésis isthmique se produit, en particulier les grades inférieurs, il est souvent indolore et ne provoque aucun symptôme. Beaucoup de gens ne connaîtront jamais les problèmes dus à la condition, ou les symptômes peuvent être très doux. Ceux qui ne se développent dos ou douleurs dans les jambes le font souvent à l'âge adulte, comme les disques entre les vertèbres le début de briser par la force des os non pris en charge pressants sur eux. Bordereaux de qualité supérieure, surtout au niveau trois et quatre, peut-être plus problématique en raison de l'incidence qu'ils ont sur la posture et du mouvement.
Le traitement de spondylolisthésis isthmique, si nécessaire, à tous, est généralement abordée prudemment au début. Reste, des stéroïdes oraux, et la douleur des médicaments tels que les AINS sont souvent utilisés, et dans les cas où la douleur est sévère, des injections de stéroïdes sur le site peut être utile. thérapie physique et des exercices d'étirement peuvent également être prescrits, à renforcer le dos et détendre les muscles ischio-jambiers . Les patients qui ne trouvent pas un soulagement de ces techniques moins invasives peuvent envisager la chirurgie. La principale forme de correction chirurgicale pour spondylolisthésis isthmique est lombaire fusion spinale , elle est normalement très efficace pour corriger le problème, mais doit être considéré comme un dernier recours car elle est une intervention majeure.