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mercredi 4 octobre 2017

les polypes du côlon sont liés à des facteurs de style de vie

Les chercheurs du Centre médical de Vanderbilt University trouvent que les polypes du côlon sont liés à des facteurs de style de vie
Les facteurs de style de vie comme la cigarette et la consommation de viande rouge sont connus pour être associés à un risque accru de polypes du côlon qui peuvent conduire à un cancer colorectal. Les polypes sont de petites croissances sur le revêtement du côlon, et même si certains polypes sont inoffensifs, d'autres peuvent progresser vers le cancer.

Une nouvelle étude menée par les chercheurs de Vanderbilt University Medical Center (VUMC) a révélé que manger de la viande rouge est fortement associé au développement d'un type spécifique de polyp de haut risque, alors que l'utilisation régulière d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'aspirine, L'ibuprofène ou le naproxène est associé à une réduction du risque de développement de ces mêmes polypes. L'étude a été publiée dans un numéro récent du journal Gut.

«La consommation de cigarette, la consommation de viande rouge et l'utilisation d'AINS sont des facteurs de style de vie modifiables et la prévention primaire de ces polypes grâce à des changements de mode de vie peut être une stratégie de santé importante», a déclaré Martha Shrubsole, Ph.D., chercheuse de médecine associée et auteur principal de l'étude.

Deux voies distinctes pour le cancer colorectal ont été identifiées, y compris la voie du carcinome de l'adénome dans laquelle les polypes peuvent progresser vers des lésions plus grandes avec le potentiel de devenir un cancer invasif. On croit que la voie dentaire reconnue plus récemment commence par les polypes hyperplapsiques qui se transforment en polypes dents sésiles (SSP).

Bien que moins de 10 pour cent des polypes soient SSP, ils sont liés à 20 à 35 pour cent de tous les cancers colorectal. Ces polypes SSP sont également plus susceptibles d'être manqués lors des coloscopies de dépistage parce qu'ils sont plus fréquemment trouvés dans le côté droit (proximal) du côlon et ont tendance à être plus plat que certains autres types de polypes. Ainsi, la prévention des polypes, en particulier les SSP, par la modification du mode de vie est un objectif important pour la santé.

Pour cette étude, les chercheurs ont utilisé des données de l'étude Tennessee Colorectal Polyp Study, une étude cas-témoins basée sur la coloscopie par le programme GI SPORE de Vanderbilt, dont les participants ont été recrutés entre 2002 et 2010 au moment où les SSP n'étaient pas uniformément reconnus ou diagnostiqués. Les chercheurs ont récemment examiné tous les polypes, quel que soit le diagnostic initial, pour normaliser les diagnostics. Après étude, l'étude comprenait 214 cas de SSP, 1 779 cas d'adénome, 560 cas de polypes hyperplasiques et 3 851 contrôles sans polype.

Des entrevues téléphoniques ont été menées au cours de l'étude initiale pour déterminer l'utilisation des médicaments par les participants, les antécédents familiaux et les facteurs de style de vie.

En utilisant les données ajustées, les chercheurs ont constaté que l'état de tabagisme, la durée et l'intensité étaient associés à un risque accru de développer tous les types de polypes mais étaient plus fortement associés aux SSP.

En comparaison avec ceux qui n'ont jamais utilisé régulièrement de médicaments anti-AINS, l'utilisation régulière d'AINS était associée à une réduction de 40 pour cent du risque de développement de polypes SSP. L'utilisation d'AINS pendant plus de 10 ans était plus fortement associée à un risque réduit de SSP que les AD.

Bien que les schémas alimentaires produisent des résultats mitigés, les résultats sur la viande rouge ont été les plus frappants. Manger plus de viande rouge a augmenté le risque de développer tous les types de polypes, mais la probabilité de développer des SSP était deux fois supérieure au risque de développer les autres types de polypes.

"C'était la première étude à évaluer de manière approfondie les facteurs de risque alimentaires pour les SSP et nous avons trouvé pour la première fois que la viande rouge était fortement associée à la probabilité de développer des SSP", a déclaré Shrubsole.

Les auteurs notent que des études plus larges seront nécessaires pour confirmer ces résultats.