Antidépresseurs et gain de poids: quelle est la connexion?
Les antidépresseurs sont les trois médicaments les plus fréquemment prescrits aux États-Unis et sont pris par 11 pour cent des Américains âgés de 12 ans et plus.
Le gain de poids est l'un des effets secondaires potentiels de l'utilisation d'antidépresseurs, certaines sources estimant que 25% des personnes utilisant des antidépresseurs connaissent une augmentation de poids.
Bien que les réactions aux antidépresseurs spécifiques varient entre les individus, certains médicaments antidépresseurs sont plus susceptibles de conduire à un gain de poids que d'autres.
Cet article examine la connexion entre le gain de poids et l'utilisation d'antidépresseurs.
Pourquoi certains antidépresseurs provoquent-ils un gain de poids?
Les experts ne comprennent pas complètement pourquoi les antidépresseurs entraînent un gain de poids chez certaines personnes. Une théorie est que les niveaux de métabolisme et de faim peuvent être affectés.
En outre, la dépression elle-même peut entraîner un gain de poids chez certaines personnes et une perte de poids chez les autres.
Les antidépresseurs interfèrent avec la sérotonine, le neurotransmetteur qui régule l'anxiété et l'humeur tout en contrôlant l'appétit. En particulier, ces changements peuvent accroître les envies d'aliments riches en glucides, comme le pain, les pâtes et les desserts.
Lorsque les gens sont déprimés, leurs appétits sont affectés. Chez certaines personnes, cela peut les rendre plus affamés alors que d'autres perdent leur appétit. Il se peut que lorsque les antidépresseurs prennent effet, l'appétit habituel de quelqu'un revient et cela a un impact sur leur poids.
Il convient également de noter que la dépression peut entraîner une fatigue et une inactivité, et un manque d'activité physique peut entraîner un gain de poids.
Si une personne connaît un gain de poids tout en prenant des antidépresseurs, cela peut indiquer que le médicament ne combat pas efficacement sa dépression.
Types d'antidépresseurs pouvant entraîner un gain de poids
Les médicaments antidépresseurs suivants peuvent être plus susceptibles de conduire à un gain de poids:
Antidépresseurs tricycliques (TCA)
Aussi connu sous le nom d'antidépresseurs cycliques, les TCA sont quelques-unes des premières formes de médicaments antidépresseurs.
Ils ne sont pas aussi communément prescrits que les formes plus modernes d'antidépresseurs, car ils peuvent causer plus d'effets secondaires, y compris le gain de poids. Une recherche plus ancienne suggère qu'un gain de poids excessif a provoqué l'abandon de nombreux traitements par TCA.
Cependant, les antidépresseurs cycliques peuvent être efficaces, en particulier pour certaines personnes qui ne répondent pas à d'autres traitements.
Des exemples de TCA sont:
• amitriptyline (Elavil)
• amoxapine
• desipramine (Norpramin)
• Doxepin (Adapin)
• imipramine (Tofranil-PM)
• nortriptyline (Pamelor)
• protriptyline (Vivactil)
• trimipramine (Surmontil)
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Les IMAO sont une autre classe précoce d'antidépresseurs et ont généralement été remplacés par de nouveaux médicaments antidépresseurs. Bien qu'ils soient efficaces, ils ont tendance à provoquer un gain de poids et plusieurs autres réactions indésirables.
En outre, les personnes qui prennent des IMAO devront peut-être restreindre leurs régimes, car ces médicaments peuvent causer des niveaux élevés de pression artérielle lorsqu'ils sont pris avec des aliments et des médicaments.
Cependant, les IMAO contribuent à soulager la dépression chez certaines personnes qui ne voient pas d'améliorations avec d'autres médicaments.
Les types d'IMAO qui peuvent conduire à un gain de poids incluent:
• isocarboxazid (Marplan)
• phénelzine (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)
Un type de MAOI appelé selegiline (Emsam), un traitement topique appliqué à la peau en tant que patch, a été associé à une perte de poids chez certains utilisateurs.
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
La forme de médicament antidépresseur la plus couramment prescrite, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (SSRI) ont été associés à une perte de poids à court terme, mais peuvent entraîner un gain de poids lorsqu'ils sont utilisés à long terme.
Les ISRS généralement utilisés incluent:
• Citalopram (Celexa)
• fluoxétine (Prozac)
• paroxétine (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
• Sertraline (Zoloft)
Cependant, le gain de poids associé aux ISRS dépend de la durée de leur prise, de même que du type. Par exemple, la paroxétine est la plus susceptible de conduire à un gain de poids, alors que la sertraline est moins probable.
Selon une étude de 2017, les ISRS ont été associés à un gain de poids lorsque les utilisateurs se sont engagés dans des «comportements malsains», comme le régime alimentaire occidental standard, le manque d'exercice et le tabagisme.
Antidépresseurs atypiques
Un type d'antidépresseur atypique appelé mirtazapine (Remeron) a été associé à l'augmentation de l'appétit et du gain de poids. Il est toutefois moins probable que les TCA de provoquer un gain de poids.
Autres types d'antidépresseurs
Tous les antidépresseurs ne provoquent pas de poids et certains entraînent moins de poids que les autres médicaments habituellement prescrits.
Les antidépresseurs associés à des niveaux inférieurs de gain de poids comprennent:
• desvenlafaxine (Pristiq)
• escitalopram (Cipralex, Lexapro)
• levomilnacipran (Fetzima)
• nefazodone (Serzone)
• venlafaxine (Effexor)
• venlafaxine ER (Effexor XR)
• vilazodone (Viibryd)
• vortioxétine (Trintellix)
Si on utilise à court terme moins de 6 mois, il est peu probable que les ISRS suivants provoquent un gain de poids:
• Citalopram (Celexa)
• fluoxétine (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)
En fait, certains médicaments utilisés pour Le traitement de la dépression a été associé à une perte de poids, y compris: • bupropion (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin) • duloxétine (Cymbalta) • selegiline (Emsam) Ce qu'il faut demander à un médecin Il est important de demander de l'aide pour la dépression et les antidépresseurs sont très efficaces traitement pour beaucoup de gens. Cependant, les gens devraient discuter des effets secondaires des médicaments antidépresseurs chez leur médecin avant de commencer le traitement afin qu'ils sachent à quoi s'attendre. Les personnes prenant déjà des antidépresseurs devraient informer un médecin si elles présentent des réactions indésirables, y compris un gain de poids. Si une personne estime que les avantages du médicament, tels que la capacité de gérer la dépression, l'emportent sur les effets secondaires, un médecin peut les conseiller pour traiter tout gain de poids par des changements alimentaires et plus d'activité physique. La recherche suggère que l'exercice peut améliorer l'humeur et réduire la dépression. En outre, il peut être utile de consulter un diététicien afin de proposer un plan alimentaire approprié qui ne nuira pas au traitement de quelqu'un. Une personne peut également parler à son médecin de l'ajustement de la dose, ou passer à un autre antidépresseur pour réduire les effets secondaires et gérer le poids. Parfois, même le passage à un autre antidépresseur dans la même classe de médicaments peut réduire les symptômes. Il est important de ne pas prendre de médicaments ou de suppléments de perte de poids sans avoir préalablement consulté un médecin, car ils pourraient interférer avec les antidépresseurs. À emporter Bien que certains antidépresseurs entraînent un gain de poids chez certaines personnes, ils sont un traitement efficace pour de nombreuses personnes atteintes de dépression. Les personnes qui prennent des médicaments antidépresseurs devraient parler à leur médecin au sujet des effets secondaires qu'ils rencontrent, y compris le gain de poids. Pour beaucoup de gens, gérer la dépression aura priorité sur la perte de poids. Pour certaines personnes, s'engager dans un style de vie plus sain en conjonction avec l'utilisation d'antidépresseurs, ou passer à un autre médicament antidépresseur, peut inverser le gain de poids. Une personne doit toujours consulter un médecin avant de modifier les médicaments, l'alimentation et les niveaux d'activité physique.
