Une jéjunostomie est une intervention chirurgicale dans laquelle un trou est fait dans lepetit intestin afin d'insérer un tube d'alimentation . Un patient peut être donné à cette opération s'il a de la difficulté à maintenir un poids corporel sain en consommant des aliments par la bouche. Un tube de jéjunostomie (J tube) peut être utilisé pour introduire des liquides et des médicaments nutritifs au corps lorsque l'estomac est impropre à un tube d'alimentation ou pour drainer les gaz et les liquides indésirables de l'estomac.
Cette procédure est généralement recommandé pour les patients qui ont une maladie du pancréas, de la difficulté de vider l'estomac, ou avoir un problème avec l'aspiration pulmonaire du contenu gastrique, qui survient lorsque le contenu de l'estomac sont inhalées dans les poumons. Comme une alternative à la gastrostomie, dans lequel le tube d'alimentation est inséré dans l'estomac, une jéjunostomie peut également être utilisé lorsque l'estomac doit être maintenu forte pour d'autres chirurgies. Ces cas pourraient inclure des patients atteints d'un adénocarcinome oesophagien, un cancer de l' œsophage .
La procédure est ainsi nommé parce que le trou, ou stomie , est faite dans la partie médiane de l'intestin grêle ou du jéjunum . L'intestin grêle est un long tube qui fait partie du tractus gastro-intestinal inférieur, à travers lequel se déplace la nourriture d'être digéré. Assis entre l'estomac et le gros intestin , l'intestin grêle est responsable de continuer à décomposer les aliments qui ont déjà été partiellement digérés dans l'estomac ainsi que d'absorption de la nourriture des nutriments . La question restante est ensuite transmise au gros intestin, où les déchets sont prêt à être excrété. Le segment de jéjunum de l'intestin grêle est situé entre le duodénum , qui se fixe à l'estomac, et l' iléon , qui se connecte au gros intestin.
Une jéjunostomie peut être soit réalisée comme une chirurgie ouverte, dans laquelle le patient est coupée pour révéler totalement le tissu cible, ou en tant que laparoscopique procédure. Dans une opération laparoscopique, le patient sera anesthésié, et le chirurgien fera minuscules incisions dans le ventre à travers lequel un laparoscope et les outils peuvent être insérés. Le laparoscope est un dispositif d'imagerie qui permet aux professionnels médicaux pour afficher un film en temps réel de l'intérieur du corps sans intervention chirurgicale ouverte.
Une fois que les incisions ont été faites, le J-tube est poussé à travers la paroi abdominale.Si le ventre ont été divisés en quatre cases, ou quadrants, l'entrée du tube serait normalement faite dans le quadrant supérieur gauche. Une petite incision, habituellement d'environ 0,12 pouce (3 mm), est alors effectuée dans le jéjunum et le tube est inséré de telle sorte que son ouverture se trouve dans la lumière de l'intestin. La lumière est l'espace libre ou d'un canal au centre de l'intestin. Après avoir enlevé les instruments et le nettoyage des sites d'incision, le patient doit être prêt à fixer un ensemble d'alimentation et commencer à utiliser le J-tube.
Selon le motif que l'opération est effectuée, le patient peut être en mesure de rentrer chez eux et d'administrer la nourriture et la médecine de façon autonome. Les infirmières ou les médecins vont informer le patient sur la façon d'utiliser et d'entretenir le tube d'alimentation basé sur le cas particulier de la main. En général, le tube et la peau autour du tube doivent être nettoyés quotidiennement avec des tampons de coton ou un gant de toilette et de l'eau savonneuse. Le patient doit être prudent, cependant, de ne pas obtenir la superficie trop humide lors de la douche ou un bain pour les quatre à six premières semaines. Le tube doit être rincée avec de l'eau tiède toutes les six heures ou après chaque alimentation, ainsi que chaque fois que l'alimentation est interrompue.
Si le site J tube nécessite un pansement, cela devrait également être modifiée sur une base quotidienne. Les patients doivent informer un professionnel de la santé s'ils ressentent une rougeur, douleur, gonflement, ou gerçures de la peau entourant le tube. Le tube doit également être fixé sur le corps de manière à empêcher toute traction sur l'intestin. Si le tube tombe, l'ouverture doit être couverte avec un tampon de gaze fraîche et un professionnel de la santé doit être notifiée.
