La procédure Caldwell-Luc ou le fonctionnement de l'antre radicale, est un type de chirurgie où un trou est fait dans l'un des sinus maxillaires dans le crâne. Un sinus est une chambre à air à l'intérieur des os du crâne, et les sinus maxillaires sont situés dans la zone des joues, sous les orbites. La procédure Caldwell-Luc peut être effectuée en utilisant soit un local ou une anesthésie générale et l'opération dure jusqu'à une heure. Les patients sont généralement en mesure de rentrer chez eux le lendemain. Les saignements de nez, gonflement du visage et les joues engourdis peuvent être ressentis pendant plusieurs jours après la chirurgie.
A l'origine, la procédure Caldwell-Luc a été réalisée pour traiter maxillaire chronique sinusite, où un trou a été créé pour vider le contenu du sinus infecté. Depuis l'introduction du trou de la serrure chirurgie pour traiter la sinusite, la procédure Caldwell-Luc a été plus souvent utilisé à d'autres fins. Il s'agit notamment de la suppression des tumeurs et les corps étrangers d'un sinus, la réparation des orbites cassées, et le traitement de certaines maladies dentaires, comme les dents supérieures se développent vers le bas à partir du plancher des sinus maxillaires. Parfois, la procédure Caldwell-Luc est utilisée de préférence à la micromanipulation chirurgicale, par exemple en cas de sinusite causées par des infections fongiques graves, où un abattage massif et drainage est nécessaire.
Au cours de la procédure Caldwell-Luc, la lèvre supérieure est soulevée et une incision est faite à la jonction de la gencive supérieure et l'intérieur de la joue. Après avoir coupé à travers l'os, un marteau et un instrument chirurgical d'os de coupe ressemblant à un burin sont utilisés pour créer un trou dans la face avant du sinus maxillaire. L'ouverture peut être agrandie à des degrés en fonction de l'objectif de l'opération faisant varier.
Des précautions sont prises pour éviter un nerf appelé le nerf sous-orbitaire, qui sort du crâne juste en dessous de l'orbite de l'œil et se rend à la peau recouvrant la joue.Dommages au nerf provoquerait la joue à perdre sensation. Dans le cas d'infections, parfois un trou supplémentaire est fait de connecter le sinus maxillaire pour les voies nasales, pour permettre un drainage dans le nez.
Après la procédure Caldwell-Luc a été effectuée, le sinus maxillaire peut être lavé et fermée avec des points fondants. Si les prothèses dentaires sont généralement portés, ils doivent être remplacés le lendemain de l'opération, avant la formation de tissu cicatriciel. Depuis près de deux semaines suivant la chirurgie, il est important d'éviter de se moucher, et parfois paquetage nasal est nécessaire pendant un certain temps si le saignement est excessif.
