En médecine, une castration chirurgicale est un type de castration dans lequel un ou les deux testicules sont enlevés. Les patients souffrant de cancer des testicules constituent la majorité des personnes qui suivent ce type de chirurgie. orchidectomie est une orthographe alternative qui peut être utilisé pour se référer à cette intervention chirurgicale.
L'intervention chirurgicale peut être réalisée de deux manières différentes, comme une orchidectomie inguinale ou comme une orchidectomie scrotum. La forme inguinale de la chirurgie, ce qui est le plus couramment effectuées, se fait en faisant une incision dans l'aine , au-dessus de l'os pubien. Le testicule est ensuite enlevé en étant tiré vers le haut au travers du canal inguinal, qui est un passage dans la paroi abdominale à travers laquelle lecordon spermatique passe. Dans la forme du scrotum de la procédure, le testicule est enlevé par une incision dans le scrotum.
Chez les patients atteints de cancer du testicule, il est possible de retirer une tumeur cancéreuse d'un testicule sans retirer l'ensemble du testicule. Cette approche est rarement utilisé, cependant, parce que les cellules pré-cancéreuses existent généralement dans tout le testicule atteint et le cancer est susceptible de se reproduire à moins que le testicule est enlevé dans son intégralité. Si un seul testicule est touché, une orchidectomie unilatérale est couramment pratiquée, avec la droite ou le testicule gauche est enlevé. Après une procédure unilatérale, le patient est susceptible de rester fertile, comme un seul testicule est nécessaire pour maintenir la fertilité.
Dans les cas où les deux testicules sont en cause, une orchidectomie bilatérale ou radicale est généralement effectuée avec les deux testicules sont enlevés. Cela se traduit par l'infertilité. Une procédure bilatérale également se traduit généralement par une dysfonction érectile.
Un autre effet important de toute l'orchidectomie de genre, ce qui peut causer une détresse significative pour les patients, est le changement physique de l' appareil génital . Pour remédier à cela, les patients peuvent être offerts une prothèse testiculaire. Il s'agit d'un testicule artificiel qui est inséré dans le scrotum pendant la chirurgie. Une prothèse testiculaire peut signifier que l'apparence des organes génitaux ne change pas de façon significative, et peut aider les patients à composer avec les effets émotionnels de la chirurgie.
Orchidectomie a un taux de réussite élevé comme un traitement pour le cancer des testicules, où le cancer a été détecté à un stade précoce. La procédure peut également être utilisé pour améliorer le taux de survie des patients atteints de cancer de la prostate . L'effet de la castration sur le cancer de la prostate est probablement due à la forte diminution des niveaux de testostérone qui survient après l'enlèvement des testicules .
