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jeudi 28 novembre 2013

Ce qui est impliqué dans la gestion de l'état de mal épileptique chez les enfants?

État de mal épileptique est un événement convulsif ininterrompue ou une série de convulsions sans récupération entre les événements. Chez les enfants de moins de cinq ans, comme la condition chez les adultes, état ​​de mal épileptique a les mêmes objectifs généraux de sécurité et de stabilisation dans un cadre médical. Les nourrissons et les enfants, cependant, sont beaucoup plus sujettes à des convulsions et ces événements peuvent se produire spontanément ou avant un diagnostic de trouble de crise a été mis en place. Toujours un événement effrayant, état de mal épileptique chez les enfants et les nourrissons peut être particulièrement anxiogène et peut souvent conduire à un mauvais jugement de la part du parent ou tuteur.  

Cette situation est une urgence médicale et exige la compétence immédiate et des soins de paramédicaux et autres intervenants d'urgence pour le transport de l'enfant ou de l'enfant à un service d'urgence local ou un centre médical tout en assurant la fonction respiratoire et de tenter d'obtenir une (IV) par voie intraveineuse.
Assurer une compagnie aérienne adéquate et de prévenir l'hypoxie - faibles niveaux d'oxygène dans les tissus et le cerveau - est l'objectif principal de la gestion de l'état de mal épileptique chez les enfants. Des convulsions peuvent interrompre le contrôle du cerveau de la respiration résultant en apnée, ou de l'échec de respirer. La tension musculaire ininterrompue nécessite de l'oxygène supplémentaire que dans un état de repos tout en diminuant le flux sanguin vers les muscles squelettiques. Les nourrissons et les enfants sont administrés pour prévenir l'hypoxie oxygène, soit par un tube de canule d'oxygène, un masque à oxygène ou l'insertion d'un tube respiratoire pour la ventilation assistée. La quantité d'oxygène dans le sang est mesurée par un oxymètre de pouls au cours de la première évaluation du patient et pendant le transport à l'hôpital.
Le deuxième objectif majeur dans la gestion de l'état de mal épileptique chez les enfants est d'interrompre l'activité de saisie. Le mieux est accompli par voie intraveineuse (IV) l'administration d'une benzodiazépine avec le dosage basé sur le poids de l'enfant. Dans les cas où l'activité de saisie fera création d'un site de brevet IV difficile, un suppositoire rectal peut fournir une dose immédiate d'une benzodiazépine pour anti-épileptique de l'action de ce médicament. accès IV, cependant, reste un objectif prioritaire pour l'administration intraveineuse de médicaments pour les effets systémiques rapides. Tous les fluides nécessaires et le travail de sang pour des tests de laboratoire peuvent également être administrés ou retirés de ce site.
 
Instituant la raison pour laquelle les convulsions est un autre aspect important de la gestion de l'état de mal épileptique chez les enfants. troubles métaboliques, des déséquilibres électrolytiques et les niveaux de glucose en dehors des niveaux considérés comme normaux peuvent tout état de mal épileptique de cause chez les enfants bien avant que la situation aurait une incidence sur les adultes. Anticonvulsivants seront également administrés comme un électroencéphalogramme (EEG) indique la résolution de la crise. Enfin, le traitement dans une unité de soins intensifs pédiatriques (USIP) sera dirigé vers la détermination de la cause de la saisie.