Aussi connu comme le paracétamol, l'acétaminophène est un médicament
pris pour la gestion de la douleur et la réduction de la fièvre.
Avec différents dosages et marques disponibles, le médicament se trouve
dans de nombreux over-the-counter et analgésiques sur ordonnance, où il
est généralement combiné avec d'autres médicaments.
Grande disponibilité a fait de la drogue principale cause de dommages
au foie et une insuffisance hépatique, conduisant parfois à la mort.
Quand un antidote est justifiée, les médecins prennent généralement en
compte la longueur de temps avant que la victime présente pour le
traitement de déterminer qui antidote pour l'acétaminophène à utiliser.
Une fois prise, l'acétaminophène orale est rapidement absorbé dans le
tractus gastro-intestinal (GI) et ensuite dans la circulation sanguine. Comme le sang filtre le médicament à travers le foie, il est décomposé. Une petite quantité du composé se décompose en N-acétyl-p-benzoquinone-imine (NAPQI), un sous-produit toxique.
Ce sous-produit n'est pas un problème lors de la consommation de la
drogue à des doses régulières parce que le foie produit naturellement glutathion , un produit chimique qui neutralise NAPQI.
Un surdosage ou une consommation régulière à un niveau supérieur aux
niveaux recommandés, cependant, provoque plus NAPQI à faire et épuise
glutathion.
En conséquence, des dommages au foie ou une insuffisance hépatique
conduisant à la mort peuvent survenir à moins antidotes pour
acétaminophène sont donnés.
Le charbon actif est généralement administré uniquement quand un
surdosage est traitée immédiatement après la prise d'acétaminophène, en
général dans les deux premières heures.
La poudre inodore et insipide est normalement mélangé avec de l'eau et
administré par voie orale, soit par l'alcool ou par l'intermédiaire d'un
tube.
Semblable à l'aide d'une éponge sèche pour absorber l'eau, le charbon
de bois attire et retient une grande partie de la substance alors qu'il
est encore dans le tractus gastro-intestinal.
Cela peut empêcher des niveaux dangereux de NAPQI de se produire parce
que moins de la drogue rend la circulation sanguine et dans le foie.
Le charbon de bois ne peut pas être digéré et portera les médicaments
pris au piège par le tractus gastro-intestinal avant d'être éliminé en
tant que déchet.
Des antidotes possibles pour l'acétaminophène, CNA est la norme universelle. Le composé est un dérivé de la cystéine, un acide aminé présent dans les aliments et naturellement produite par le corps. Il travaille pour stimuler la production du corps de glutathion pour rendre NAPQI inerte.
Bien que NAC est pensé pour être aussi efficace en (IV) formes orale ou
intraveineuse, un IV est plus susceptible d'être donnée à une surdose
victimes qui sont inconscients, la persistance des vomissements , ou asphyxiants pour s'assurer que le médicament est absorbé.
Des études indiquent que la NAC offre une protection maximale contre la
toxicité lorsqu'il est administré dans les 10 heures après le surdosage
mais peut être un peu efficace si elle est reçue dans les 24 heures.
Antidotes pour acétaminophène également méthionine, un médicament oral. Cet acide aminé essentiel n'est pas créé par le corps, mais doit être ingéré par des sources ou des suppléments alimentaires.
Dans le corps, la methionine est utilisée pour créer la cystéine, de
sorte qu'il peut également être bénéfique pour améliorer la production
de glutathion.
Le médicament a moins de données cliniques qui étudient son efficacité,
cependant, et semble avoir une réduction drastique de la protection du
foie si elle est prise 10 heures après le surdosage.
Par conséquent, son utilisation est généralement limitée à un
traitement d'urgence survenant à l'extérieur des installations de soins
de santé quand CNA est indisponible.
Avec surdoses accidentelles, il est plus probable que la victime ne
sera pas traité avec des antidotes pour l'acétaminophène, comme des
symptômes peut pas immédiatement présent.
Lorsque le traitement est retardé, l'insuffisance hépatique peut être
plus susceptible de se produire et la victime peut exiger une greffe du foie pour survivre. Si un surdosage de paracétamol est suspectée, il est essentiel que l'aide médicale d'urgence commence immédiatement à réduire les dommages du foie.
