Une
hémorragie ante-partum est un saignement vaginal qui se passe pendant la grossesse plus
tard jusqu'à la naissance. Il est souvent causé par des difficultés avec le
placenta l’attachement aux utérus qui mènent à la déchirure du tissu ou de la
rupture. Selon la cause sous-jacente, il peut être indolore, ou accompagnée de
douleurs et de l'inconfort. Comme complications obstétricales similaires,
hémorragie ante-partum est traitée avec prudence, en effectuant l'échographie
et de l'hospitalisation de la mère pour l'observation. Les transfusions
sanguines peuvent être appliquées en cas d'hémorragie prolongée.
Les hémorragies
obstétricales sont une complication relativement fréquente de la grossesse. Les
hémorragies ante-partum peuvent indiquer tout saignement vaginal qui se produit
plus tard dans la grossesse, après la 24e semaine de gestation. Environ 30% de
la mortalité maternelle pendant la grossesse est liée à une hémorragie
ante-partum, si la sécurité d'un examen échographique est administré aux femmes
enceintes présentant des saignements en fin de grossesse. L'hospitalisation est
importante, parce que si la pression artérielle baisse et le saignement
persiste, la transfusion est parfois nécessaire de garder la mère stable. Même
saignement modéré peut être mortelle pour le fœtus s'il n'est pas traité.
Placenta praevia
est une cause fréquente d'hémorragie antepartum. Comme la plupart des deuxièmes
et troisièmes trimestres de la grossesse saignement, il est plus fréquent chez
les femmes qui ont eu des grossesses multiples et / ou césariennes. Dans cette
condition, le placenta couvre indûment le segment inférieur de l'utérus ou se
déchire à partir de lui, obstruant le col. Cela conduit à des saignements
vaginaux et entrave le chemin normal du fœtus dans le canal de naissance, ce
qui rend nécessaire une césarienne. Le but du traitement médical est de
maintenir la situation stable jusqu'à 36-37 semaines, lorsque la livraison
chirurgicale est possible.
Placenta accreta
induit hémorragie vaginale par une complication dans lequel le placenta devient
profondément ancré dans la paroi de l'utérus. Conditions précédentes de placenta
praevia et césarienne augmentent le risque de placenta accreta, comme le fait
de fumer la cigarette. Le retrait du placenta est très difficile et peut se
déchirer l'utérus, provoquant une hémorragie immédiate et rapide. Centres de
traitement efficaces visant à minimiser les complications pour la mère et le
fœtus en programmant une césarienne, qui est souvent accompagnée d'une hystérectomie.
Prématuré
arrachement du placenta de l'utérus est une cause rare d’hémorragie ante-partum.
Parfois, des saignements vaginaux arrivent en fin de grossesse à partir de
sources autres que l'utérus ou du placenta, comme une blessure au col. Pendant
le début du travail, des saignements vaginaux est relativement commun. Il
n'existe aucun moyen de prévenir directement placenta accreta ou placenta
praevia, mais leurs facteurs de risque, comme le tabagisme et la cicatrice
utérine, peut être réduite. Un traitement rapide de l'anémie, une hypovolémie,
et des complications connexes de l'hémorragie réduit considérablement le risque
de mortalité.
