Les fibromes
utérins sont des tumeurs bénignes, généralement, qui poussent dans l’utérus à
partir du tissu musculaire qui l'entoure. Ils sont également connus comme
léiomyomes ou un myome de l'utérus. Utérins fibromes peuvent se développer à
l'intérieur ou sur la paroi de l'utérus, de l'utérus pousser d'un côté, ou le
forcer à se développer anormalement. Ils peuvent être aussi grands qu'un ballon
de basket ou aussi petit qu'un pois.
Les
complications de fibromes utérins surviennent lorsque de grands fibromes
mettent la pression sur les intestins ou la vessie, ce qui entraîne de la constipation,
des mictions fréquentes, des saignements menstruels abondants et des douleurs
pelviennes. Cette croissance anormale peut conduire à des maux de dos, une
pression inconfortable ou sensation de plénitude dans le bas-ventre, et des
difficultés à concevoir. Les fibromes utérins peuvent provoquer des
complications de la grossesse lorsque de grands fibromes bloquent l'ouverture
de l'utérus, ce qui nécessite un accouchement par césarienne.
Vingt-cinq pour
cent des femmes en âge de procréer ont des fibromes, le plus souvent, le groupe
d'âge compris entre 30 et 50 ans. Femmes afro-américaines sont trois fois plus
susceptibles de développer des fibromes utérins que les femmes blanches
américaines. Ceux qui sont à faible risque comprennent les femmes sportives,
les fumeurs et les femmes qui ont eu deux enfants ou plus par voie vaginale.
Personne ne
connaît la cause exacte des fibromes utérins. Les fluctuations des œstrogènes
niveaux affectent la croissance des fibromes, des niveaux élevés, comme pendant
la grossesse, de promouvoir la croissance des fibromes. Pendant et après la ménopause,
lorsque les niveaux d'œstrogène sont significativement plus faible, les
fibromes rétrécissent ou disparaissent presque.
Pendant les
examens pelviens réguliers, le médecin se sent l'utérus de la taille anormale
et la croissance. La présence de fibromes utérins peut faire l'utérus se sentir
grumeleuse. Une échographie est généralement effectuée pour éliminer les kystes
ou des tumeurs malignes.
Le traitement
des fibromes utérins dépend de la sévérité des symptômes. La plupart des
fibromes utérins ne sont pas traitées si elles n'ont pas un grand impact sur la
vie d'une femme. Au moment de décider sur le traitement, le médecin tient
compte de la perte de sang et la douleur durant les menstruations, l'âge de la
femme, et la rapidité avec laquelle les fibromes sont de plus en plus. Outre
l'abaissement œstrogène médicaments, ce qui peut aider à réduire la taille des
fibromes, mais apportent sur la ménopause comme des symptômes, il existe deux
principales options chirurgicales.
La première
option est une myomectomie, dans lequel les fibromes sont enlevés, laissant
l'utérus intact et viable pour les futures grossesses. Avec cette option, il
existe un taux de récurrence des fibromes utérins de 25%. La deuxième option
chirurgicale est une hystérectomie, dans lequel la matrice est complètement
enlevée en même temps que les fibromes utérins. Cette option est réservée aux
femmes qui sont en ménopause, les femmes qui n'ont pas l'intention d'avoir des
enfants, ou ceux qui ont des symptômes particulièrement sévères. Ce sont à la
fois des options assez envahissantes qui peuvent avoir des répercussions à vie.
Il y a quelques
options moins invasives pour le traitement des fibromes utérins. La première
est appelée embolisation des artères utérines (EAU). Il s'agit d'une nouvelle
technique, en usage depuis 1995, qui est effectuée par un radiologue. Le
médecin identifie l'emplacement exact des fibromes et les vaisseaux sanguins
environnants utilisant des rayons X ou d'autres technologies d'imagerie. Il ou
elle bloque alors autour des vaisseaux sanguins, coupant ainsi
l'approvisionnement en sang des fibromes. Plutôt que de chirurgie majeure, il
ne s'agit pas d'une incision, seule une petite piqûre et un séjour d'une nuit à
l'hôpital.
L’endocoagulation
utilise une théorie similaire pour traiter les fibromes. Il s'agit d'une
technique expérimentale qui consiste à insérer une aiguille dans le fibrome et
cautériser il, coupant de son approvisionnement en sang.
