Le bourrelet
glénoïdien, aussi appelé le labrum glénoïdien, décrit un anneau de cartilage
souple qui tapisse la cavité de l'articulation de l'épaule. Son but est
d'accroître la profondeur de la cavité de l'épaule et ajouter de la stabilité
globale de l'articulation de l'épaule. Lorsque l'articulation de l'épaule
reçoit une blessure traumatique, la dislocation est parfois accompagnée d'une
déchirure du labrum glénoïdien, qui est une déchirure dans le cartilage
adjacent. Les traitements pour les blessures de bourrelet glénoïdien vont de la
gestion de la douleur conservateur et l'exercice de la réparation chirurgicale
et la stabilisation de l'articulation de l'épaule ensemble.
L'articulation
de l'épaule est constituée de l'assemblage de trois os: l'os long de bras
supérieur, ou de l'humérus, la clavicule, ou la clavicule et l'omoplate, ou
l'omoplate. Il est l'articulation la plus souple dans le corps humain, avec une
plus grande amplitude de mouvement que n'importe quelle autre commune. Cela
rend également l'articulation la plus instable dans le corps humain, et il est
très sensible aux blessures de type dislocation. L'articulation de l'épaule est
classée comme une articulation à bille et douille, car la partie supérieure de
l'humérus est en forme de boule et s'insère dans une douille dans l'omoplate.
Cette prise est assez peu profonde, et la balle de l'humérus est trop grande
pour tenir entièrement dans la prise.
Le bourrelet
glénoïdien permet de compenser cette instabilité inhérente à l'épaule. Il est
fixé à la douille dans l'omoplate et forme une lèvre ou rebord autour de la
zone où la balle de l'humérus répond à l'omoplate. Ceci a pour effet de rendre
la cavité dans laquelle se trouve l'humérus jusqu'à 50% plus profonde qu'elle
ne le serait autrement. En outre, plusieurs des ligaments de l'articulation de
l'épaule attachent au bourrelet glénoïdien. Ces deux fonctions principales du
bourrelet glénoïdien contribuent à la stabilité globale de l'articulation de
l'épaule.
Le type le plus
commun de blessure pour le bourrelet glénoïdien implique déchirement d'une
partie de l'anneau de cartilage. Les lésions traumatiques à l'articulation de
l'épaule d'une chute ou d'un transport lourd peuvent disloquer l'humérus de sa
prise; ce type de blessure se traduit parfois par une déchirure du labrum
glénoïdien ainsi. Larmes du labrum peuvent aussi être le résultat du mouvement
de tête répétitif de l'articulation de l'épaule dans des sports tels que le
golf, le baseball pitching, et l'haltérophilie.
Depuis le
bourrelet glénoïdien est un tissu doux, les blessures ne peuvent pas être vus
sur une radiographie standard. Les larmes sont généralement diagnostiquées
quand un patient a subi une blessure à l'épaule ou la dislocation et éprouve de
la douleur, le locking ou popping de l'articulation, et l'amplitude des
mouvements diminué. Un scanner ou IRM balayage peuvent être utiles pour
identifier la source d'une blessure aux tissus mous comme une déchirure du
labrum glénoïdien.
Le traitement
pour une déchirure labre glénoïde dépendra de l'ampleur et la gravité des
blessures associées dans et autour de l'articulation de l'épaule. Normalement,
le traitement conservateur est le premier cours de l'action. Cela peut inclure
une combinaison alternative de repos et des exercices spéciaux pour la zone
blessée, ainsi que des packs de glace et des médicaments anti-inflammatoires
pour soulager l'enflure. Dans le cas d'un traumatisme grave ou une blessure qui
ne répond pas au traitement conservateur, arthroscopique chirurgie peut être
nécessaire pour réparer des déchirures au bourrelet glénoïdien ainsi que
d'autres tendons et les ligaments blessés.
