Le jéjunum est
la deuxième partie de l’intestin grêle, le duodénum de liaison avec l'os
iliaque. Il est également la partie la plus longue de l'intestin grêle,
comprenant généralement près de la moitié de sa longueur. Cette zone de
l'intestin est alimentée en sang par l'artère mésentérique supérieure, et est
maintenu en place par le mésentère, une partie du péritoine qui tapisse la
cavité de l'estomac. Plutôt que d'être positionné fermement, le jéjunum est
effectivement mis en suspension, ce qui lui permet de se déplacer à l'intérieur
de la cavité de l'estomac que se produisent les processus digestifs.
Cette zone de
l'intestin grêle a une très grande surface spécifique, en partie créé par les
plis de tissu. Les projections appelées villosités augmentent également la
surface du jéjunum, avec chaque projection collant vers le haut comme un petit
doigt. Les villosités sont responsables de l'absorption des nutriments, avec le
jéjunum étant la zone où commence l'absorption dans l'intestin grêle. Recapture
de la bile se produit également dans le jéjunum.
Le jéjunum
sécrète également des enzymes digestives qui décomposent les aliments en unités
qui peuvent être absorbés par l'intestin. Cette sécrétion de l'enzyme, qui
commence réellement dans l'estomac, est un élément clé de la digestion. Sans
les enzymes digestives, l'intestin ne peut pas réellement accéder à un grand
nombre de nutriments dans les aliments, et donc ne sera pas en mesure
d'utiliser la nourriture pour la nutrition. Déficiences dans la production des
éléments nutritifs causées par des conditions congénitales ou de maladies
peuvent être une source de malnutrition pour un patient.
Il est parfois
nécessaire d'éliminer tout ou partie du jéjunum. Une cause de la suppression
est la croissance d'un cancer qui compromet l'intestin grêle, et une autre
lésion traumatique est si sévère qu'elle ne peut pas être réparée. Si
l'approvisionnement en sang dans cette région de l'intestin est coupé, cela
peut aussi nécessiter l'enlèvement, en tant que parties du jéjunum peuvent
mourir si l'approvisionnement en sang est coupée depuis trop longtemps. Le
démontage s'effectue par une équipe chirurgicale avec le patient sous
anesthésie générale anesthésie.
Lorsque des
parties du jéjunum sont supprimés, les patients doivent prendre des précautions
particulières. Ils sont à risque de malnutrition à la fois parce qu'ils
manquent une zone de l'intestin où l'absorption se produit, et parce qu'ils ne
peuvent pas être produisent toutes les enzymes nécessaires. Certaines
modifications alimentaires peuvent être nécessaires pour s'assurer que le
patient reçoit une bonne nutrition, et le patient sera donné des conseils
précis par un médecin pour savoir quoi manger et quand, et pour en savoir plus
sur les options de supplémentation qui gardera le corps du patient nourri.
