La mélioïdose
est une maladie infectieuse causée par une espèce de bactérie Burkholderia
pseudomallei nommés. Aussi connu comme la maladie de Nightcliff jardinier et la
maladie de Whitmore, la maladie se trouve principalement en Asie du Sud-Est et
d'autres régions tropicales. L'habitat normal de Burkholderia pseudomallei est
de l'eau et du sol, et l'infection peut se propager aux humains qui boivent de
l'eau contaminée ou entrent en contact avec le sol contaminé.
La pathogène
bactérie est endémique en Asie du Sud-Est, ce qui signifie qu'il est toujours
présent dans la population. Il est également fréquent dans le Pacifique Sud, au
Moyen-Orient, l'Inde et l'Afrique. Mélioïdose est principalement une maladie
des tropiques, mais il est considéré comme un sujet de préoccupation pour le
monde occidental en raison de son potentiel comme agent de guerre biologique.
Les animaux tels
que les bovins, les chevaux, les porcs, les moutons, les chèvres, les chats et
les chiens, peuvent également être infectés et transmettent la maladie. Comme
chez les humains, l'infection se produit à la suite d'un contact direct avec
des sources contaminées. La transmission directe entre humains est extrêmement
rare, mais peut se produire lors d'un contact sexuel ou autre contact intime si
les fluides corporels sont échangés.
Les symptômes de
la mélioïdose peuvent tomber dans l'un des quatre types de symptômes
différents. La première est une infection localisée aiguë, qui est le résultat
d'une infection qui commence comme une lésion de la peau. Les premiers
symptômes sont des douleurs musculaires et de la fièvre. Bien que ces symptômes
ne soient pas graves en soi, cette forme de l'infection peut évoluer rapidement
pour infecter le sang, ce qui est potentiellement mortelle.
Une infection
sanguine aiguë provoque des symptômes tels que maux de tête, des difficultés
respiratoires, des douleurs musculaires et de la tendresse, de la diarrhée, et
la confusion. Cette forme de la maladie survient le plus souvent chez les
personnes qui ont supprimé le système immunitaire. Personnes atteintes du sida,
le diabète et l'insuffisance rénale, sont particulièrement vulnérables.
Lorsque la
maladie est due à l'inhalation de Burkholderia pseudomallei, une infection
pulmonaire telle que la bronchite ou la pneumonie est généralement le résultat.
Les symptômes possibles sont maux de tête, une fièvre élevée, des douleurs
musculaires, des douleurs thoraciques et une toux. La quatrième forme d'infection
est appelée une infection purulente chronique. Il s'agit d'un ou de plusieurs
organes, qui peuvent inclure la peau, le foie, le poumon, la rate, les os, le
cerveau et les ganglions lymphatiques.
Pour melioidosis
d'être diagnostiqués, Burkholderia pseudomallei doit être isolé et mis en
culture à partir d'un fluide corporel ou échantillon de tissu prélevé chez le
patient. Les échantillons tels que des selles, de l'urine ou du sang sont
habituellement utilisés à cette fin. Un autre procédé de diagnostic est la
mesure d'anticorps spécifiques de la bactérie. La détection de ces anticorps
indique que le patient a été en contact avec les bactéries, mais pas
nécessairement qu'ils ont une infection active.
Le traitement
Mélioïdose se compose généralement de la pénicilline ou la pénicilline
analogique antibiotique. Plusieurs médicaments différents peuvent être
utilisés, notamment la pénicilline, l'amoxicilline, la doxycycline, cetriaxone,
et l'aztréonam. La plupart des types d'infection ne sont pas fatales et répondent
bien à un traitement antibiotique ; infection sanguine mais aiguë est une
maladie grave qui est souvent fatale.
