Le diagnostic d'allergie alimentaire par contestation alimentaire orale est sécuritaire, selon l'étude
Une nouvelle étude conclut que les procédures médicales connues sous le nom de défis alimentaires oraux, qui sont utilisés dans les cliniques pour tester les personnes allergiques alimentaires, sont très sûres et provoquent rarement des réactions graves.
Un rapport sur l'étude, mené par des chercheurs du Baylor College of Medicine à Houston, TX et Texas Children's Hospital, également à Houston, est publié dans Annals of Allergy, Asthma and Immunology.
L'auteur principal, le Dr Kwei Akuete, allergologue praticien et membre de l'American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI), affirme: «Les défis alimentaires oraux sont un outil très important pour ceux qui veulent savoir s'ils ont une allergie alimentaire. "
L'allergie alimentaire est une condition médicale grave qui se pose lorsque le système immunitaire du corps réagit à une protéine alimentaire ou à un allergène inoffensif, comme s'il s'agissait d'un germe pathogène.
La réaction est souvent imprévisible et varie dans la gravité d'une personne à l'autre, ainsi que dans le temps dans la même personne. Il peut aller de douleurs abdominales mineures ou des ruches de la peau à un état grave et potentiellement mortel appelé anaphylaxie, accompagné d'une pression artérielle faible et d'une perte de conscience.
Jusqu'à 15 millions de personnes aux États-Unis sont affectées par une allergie alimentaire. La recherche suggère également que les allergies alimentaires affectent environ 4 pour cent des enfants et des adolescents aux États-Unis, où la prévalence chez les enfants a augmenté de 18 pour cent entre 1997 et 2007.
Comportement alimentaire oral
Jusqu'à présent, il n'y a pas de remède contre les allergies alimentaires, de sorte que la seule façon d'éviter les réactions est d'éviter les aliments qui les causent.
Aux États-Unis, 90 p. 100 des réactions allergiques graves sont causées par huit groupes alimentaires: les crustacés, les œufs, les poissons, le lait, les arachides, le soja, les noix et le blé.
L'allergie alimentaire n'est pas la même que l'intolérance alimentaire, et ses symptômes peuvent être confondus avec d'autres problèmes médicaux. Il est donc important que tout diagnostic soit confirmé par un allergologue qualifié qui peut alors conseiller un plan alimentaire adapté aux allergies spécifiques du patient.
La nouvelle étude porte sur un type de procédure médicale non invasive appelée contestation alimentaire orale (OFC), ou test d'alimentation.
Au cours d'un OFC, un allergologue certifié par le conseil invite le patient à manger des quantités croissantes d'un aliment très lentement et les surveille très étroitement pour toute réaction.
Les OFC sont généralement effectués parce que d'autres tests d'allergie, tels que des examens sanguins et cutanés, ainsi que des antécédents médicaux minutieux, n'ont pas été concluants.
Les OFC sont exécutés en deux modes: ouvert et aveuglé. Les OFC ouverts - dans lesquels le patient et l'administrateur savent quels aliments sont testés - sont plus fréquents dans la pratique clinique. Les COC aveugles sont plus fréquents dans la recherche.
Les OFC se sont révélés être sûrs
Pour leur étude, le Dr Akuete et ses collègues ont étudié les résultats de 6 327 OFC ouverts qui ont été réalisés entre 2008 et 2013 dans cinq centres d'allergie alimentaire à travers les États-Unis. La majorité des OFC ont été réalisés chez des patients de moins de 18 ans.
Ils ont utilisé une méthode statistique appelée méta-analyse pour regrouper et analyser les données et pour déterminer les taux de réactions allergiques et d'anaphylaxie.
Les résultats ont montré que seulement 14 pour cent des patients ayant des OFC ont connu une réaction et seulement environ 2 pour cent ont connu une anaphylaxie.
Les réactions qui n'étaient pas anaphylaxies ne se sont produites que sur une partie du corps - par exemple, des ruches sur la peau. Ceux-ci ont été classés comme réactions légères à modérées, et la plupart d'entre eux ont été traitées avec des antihistaminiques.
Parmi les réactions les plus sévères, les auteurs notent que «19 OFC ont entraîné la mise en observation des hôpitaux et 63 ont été traités avec de l'épinéphrine.
Les OFC améliorent la qualité de vie
«Les défis alimentaires améliorent la qualité de vie des personnes souffrant d'allergies alimentaires, même si elles sont positives», affirme l'auteur principal de l'étude, le docteur Carla Davis, qui est aussi un allergologue praticien et un membre de l'ACAAI.
Le Dr Davis explique l'importance d'avoir le test plus tôt que tard, en disant: «Lorsqu'un OFC est retardé, parfois les gens coupent inutilement certains aliments de leur alimentation, ce qui a montré que cela a entraîné une augmentation des coûts de santé pour le patient Un retard risque de nuire à la nutrition, en particulier pour les enfants. "
Il est important de rechercher un diagnostic précis afin de pouvoir faire une recommandation claire sur les aliments à éviter, ajoute-t-elle.
"Étant donné que les OFC sont l'« étalon-or »pour déterminer si quelqu'un est allergique à un aliment, il est important qu'ils soient efficaces et sûrs. Notre étude a montré que les OFC sont plus sûrs que les études antérieures estimées et que les OFC devraient habituellement être utilisés pour déterminer si une allergie alimentaire existe. "
