Cancer de l'intestin: nouvelle fonction des biomarqueurs connus découvert
EGFR (Récepteurs du facteur de croissance épidermique) sont impliqués dans le développement et la progression de nombreux types de cancer et de cancer de l'intestin (carcinome du côlon) en particulier. On appelle les anticorps anti-EGFR dans le traitement des patients atteints de cancer de l'intestin, pour inhiber l'EGFR. Cependant, pour des raisons qui ne sont pas encore claires, tous les patients ne bénéficient pas de ce traitement. Cela pourrait être dû au fait que l'EGFR n'est pas seulement trouvé dans les cellules tumorales des patients atteints de cancer de l'intestin, mais aussi dans les cellules immunitaires entourant la tumeur. C'était la principale conclusion d'une étude menée par une équipe de recherche dirigée par Maria Sibilia de l'Institut de recherche sur le cancer de MedUni Vienna et récemment publiée dans la revue Gastroenterology.
"Dans un modèle de souris, nous avons pu montrer que les cellules myéloïdes positives à l'EGFR stimulent la croissance de la tumeur. En coupant l'EGFR dans ces cellules immunitaires, la croissance a été aussi bonne que celle arrêtée", explique Maria Sibilia, responsable de l'Institut pour la recherche sur le cancer à MedUni Vienna et chef adjoint du Centre complet du cancer (CCC). L'étude (auteurs principaux: Sriram Srivatsa et Mariel Paul) a été menée sur une base interdisciplinaire en collaboration avec des oncologues du département de médecine I et du département de médecine III et des pathologistes.
Un pronostic plus pauvre pour la survie des patients atteints de cancer de l'intestin avec des cellules myéloïdes positives à l'EGFR
Les chercheurs ont également été en mesure de montrer que le pronostic de survie était plus faible chez les patients atteints de cancer de l'intestin, si ces cellules myéloïdes positives à EGFR sont présentes dans la tumeur - et aussi parce que l'EGFR provoque une augmentation de la production de cytokine interleukine-6 (IL6) cellules myéloïdes. Jusqu'à présent, on n'a pas tenu compte de la présence d'EGFR dans les cellules entourant la tumeur (stroma), car on a supposé que son expression ne jouait qu'un rôle dans les cellules tumorales elles-mêmes.
Cela pourrait également expliquer pourquoi la thérapie EGFR dirigée contre la tumeur est moins efficace ou complètement inefficace chez certains patients. Dit Sibilia: "Il se pourrait que l'EGFR ne fonctionne pas réellement dans la tumeur elle-même, mais que ce sont principalement les cellules myéloïdes positives à l'EGFR qui agissent comme la" centrale électrique "pour la tumeur". D'autres études seront maintenant menées pour vérifier cette prémisse.
Cancer de l'intestin: 4 500 personnes affectées chaque année en Autriche
Le carcinome du colon, un néoplasie malin du côlon, est l'un des types de cancer les plus courants dans les pays industrialisés de l'Ouest, étant le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes et le troisième cancer le plus fréquent chez les hommes. Environ 4 500 personnes développent un cancer de l'intestin en Autriche chaque année.
Traitement plus précis et personnalisé du cancer
Ces résultats de recherche pourraient conduire à une meilleure spécification des patients à l'avenir, à savoir dans le groupe pour lequel la thérapie anti-EGFR fonctionne et le groupe pour qui elle ne l'est pas, ou du moins pas très bien. "C'est une étape supplémentaire vers la médecine de précision, c'est-à-dire la médecine personnalisée", explique Sibilia. Cette recherche va donc très bien avec les projets de MedUni Vienna visant à créer un Centre de médecine de précision (Zentrum für Präzisionsmedizin) sur le campus de l'hôpital général MedUni, de sorte que, à l'avenir, il sera possible d'effectuer des analyses de gènes pour de nombreux types de maladies même plus rapidement et plus précisément, afin de permettre la mise en place anticipée des mesures préventives appropriées. Dans ce cas, il serait possible d'épargner à un groupe de patients les effets secondaires désagréables et inutiles du traitement anti-EGFR, comme la dermatite sévère, par exemple.
Le document qui a paru dans la gastro-entérologie est directement lié à la subvention ERC avancée que Maria Sibilia a reçue il ya un an pour étudier l'immunomodulation du système immunitaire inné pour lutter contre le cancer, dans le cadre d'un projet de 60 mois du Conseil européen de la recherche (ERC). Des recherches futures sur le cancer de l'intestin par le groupe Sibilia sont financées par le Fonds de science et de technologie de Vienne, Life Science Call Precision Medicine. L'auteur principal du journal, Sriram Srivatsa, était étudiant en doctorat dans l'école doctorale "Inflammation et immunité", qui est financé par l’Austrian Science Fund (FWF).
