La vitamine E et le sélénium n'empêchent pas les polypes qui peuvent conduire au cancer colorectal
Il y a huit ans, les résultats d'un essai historique de prévention du cancer mené par SWOG ont montré qu'une dose quotidienne de vitamine E et de sélénium n'empêchait pas le cancer de la prostate. En fait, l'essai de prévention du cancer du sélénium et de la vitamine E (SELECT) a montré que la supplémentation en vitamine E augmentait le risque de cancer de la prostate chez les hommes en bonne santé.
Maintenant, un examen SWOG des résultats SELECT auxiliaires montre définitivement que ces deux antioxydants n’empêchent pas non plus les adénomes colorectals - les polypes qui sont les précurseurs prémalignés de la plupart des cancers colorectals. Les résultats sont publiés dans Cancer Prevention Research.
"Le message au public est le suivant: la vitamine E et le sélénium n'empêcheront pas les adénomes colorectaux, qui sont les substituts du cancer colorectal", a déclaré le Dr Peter Lance, auteur principal de l'article de la revue et directeur adjoint du Centre de cancérologie de l'Université de l'Arizona. "Nous n'avons aucune preuve que ces suppléments fonctionnent pour prévenir le cancer".
Malgré les milliards de dollars dépensés aux États-Unis chaque année sur les suppléments vitaminiques, il existe peu de preuves qu'ils empêchent le cancer. Selon le National Cancer Institute, qui finance SWOG par le biais de son National Clinical Trials Network (NCTN) et du Programme de recherche sur l'oncologie communautaire du NCI (NCORP), les résultats de neuf essais randomisés n'ont pas permis de prouver que les suppléments antioxydants sont bénéfiques dans la prévention primaire du cancer. Un examen approfondi effectué pour le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis n'a pas non plus démontré clairement les avantages.
"Il y a toute une industrie qui a des gens qui s'entendent pensant que les vitamines les garderont en bonne santé", a déclaré Lance. "Mais nous avons peu de preuves qu'ils protègent contre le cancer".
Pour arriver à leurs conclusions, Lance et son équipe SWOG ont utilisé des données de SELECT, un essai de prévention du cancer de la prostate qui a inscrit un étonnant 35.533 hommes en bonne santé - 21 pour cent d'hommes de couleur - en seulement 33 mois à 427 sites d'étude aux États-Unis, au Canada et Porto Rico. Les hommes ont été randomisés en quatre groupes. Certains ont pris une dose quotidienne de vitamine E, d'autres une dose de sélénium, d'autres ont pris les deux antioxydants, et le reste a pris un placebo seulement.
Un nombre important de participants SELECT ont subitement subi une endoscopie inférieure - la coloscopie ou la sigmoïdoscopie - dans le cadre de leurs soins cliniques habituels tout en participant à l'essai. Dans une étude auxiliaire, Lance et son équipe sont retournés dans les données SELECT pour examiner les rapports d'endoscopie et de pathologie inférieurs. Ils ont pu évaluer l'information sur 6 546 participants qui ont reçu la procédure dans le cadre de SELECT et ont constaté que 2 286 avaient plus d'un pseudo détecté par les caméras utilisées dans les procédures. Une analyse statistique a montré que l'apparition d'un ou plusieurs polypes prémalignes était à peu près la même chez les hommes, que les hommes prennent du sélénium ou de la vitamine E, seuls ou ensemble, ou le double placebo.
Ce qui rend ces résultats définitifs, a déclaré Lance, c'est que SELECT était tellement large et était une étude randomisée contrôlée - un design qui réduit le biais et est considéré comme l'étalon-or dans la recherche clinique.
Lance a dirigé une autre équipe du Centre de cancérologie de l'Université de l'Arizona qui vient de publier des résultats similaires à partir d'un essai séparé randomisé de sélénium et de celecoxib. En décembre 2016, dans le Journal of the National Cancer Institute, l'équipe a signalé que le sélénium ne prévoyait pas les adénomes colorectals - et était associé à un risque accru de diabète de type 2.
