Le taux de mortalité par cancer colorectal augmente chez les personnes de moins de 55 ans
Un nouveau rapport constate que les taux de mortalité par cancer colorectal ont augmenté chez les adultes de moins de 55 ans depuis le milieu des années 2000 après avoir chuté depuis des décennies, renforçant les preuves selon lesquelles les augmentations d'incidence antérieures dans ce groupe d'âge ne sont pas uniquement le résultat d'un plus grand dépistage. L'augmentation a été limitée aux individus blancs selon le rapport, qui apparaît dans le Journal of the American Medical Association.
Comme l'ont signalé précédemment les enquêteurs de la Société américaine du cancer, l'incidence du cancer colorectal (CRC) a augmenté aux États-Unis chez les adultes de moins de 55 ans depuis au moins le milieu des années 1990. L'augmentation jusqu'à présent se limite aux hommes et à femmes blanches et est plus rapide pour les maladies métastatiques. La mortalité par le CRC diminue rapidement, les tendances de masquage chez les jeunes adultes, qui n'ont pas été examinées de manière exhaustive.
Pour l'étude actuelle, les chercheurs de l'ACS dirigés par Rebecca Siegel, MPH a analysé la mortalité par le CRC chez les personnes âgées de 20 à 54 ans par race de 1970 à 2014 en utilisant les données du National Center for Health Statistics. L'analyse comprenait 242,637 personnes âgées de 20 à 54 ans décédées de la CRC entre 1970 et 2014.
Les taux de mortalité de la CRC chez les 20 à 54 ans sont passés de 6,3 pour 100 000 en 1970 à 3,9 en 2004, et les taux de mortalité ont commencé à augmenter de 1,0% par an, atteignant éventuellement 4,3 pour 100 000 en 2014. L'augmentation se limitait aux individus blancs, parmi lesquels les taux de mortalité ont augmenté de 1,4% par an, passant de 3,6 en 2004 à 4,1 en 2014. Parmi les individus noirs, la mortalité a diminué tout au long de la période d'étude à un taux de 0,4% à 1,1% par an (de 8,1 en 1970 à 6,1 en 2014) . Parmi les autres races combinées, les taux de mortalité ont diminué de 1970 à 2006 et étaient stables par la suite.
Alors que la mortalité est restée stable chez les individus blancs âgés de 20 à 29 ans entre 1988 et 2014, elle a augmenté de 1995 à 2014 de 1,6% par année chez les 30 à 39 ans et de 2005 à 2014 de 1,9% par année pour les âges de 40 à 49 ans et de 0,9% par année pour les âges de 50 à 54 ans. À l'inverse, les taux ont diminué chez les individus noirs dans chaque groupe d'âge. Les auteurs notent que ces motifs raciaux disparates sont incompatibles avec les tendances des principaux facteurs de risque de cancer colorectal comme l'obésité, qui augmente universellement.
Les auteurs affirment que la mortalité croissante du cancer colorectal chez les personnes âgées de 50 ans était particulièrement inattendue car le dépistage, qui peut prévenir le cancer ainsi que le détecter tôt, lorsqu'il est plus curable, a été recommandé à partir de 50 ans pendant des décennies. La prévalence du dépistage a augmenté pour tous les groupes d'âge de plus de 50 ans, mais elle est plus faible chez les personnes de 50 à 54 ans que chez les personnes de 55 ans et plus: 44% contre 62%, respectivement, en 2013, selon l'Enquête sur l'entrevue nationale sur la santé.
"Bien que le risque de cancer colorectal reste faible pour les adultes jeunes et d'âge moyen, la hausse de la mortalité suggère fortement que l'augmentation de l'incidence n'est pas seulement une détection plus ancienne du cancer répandu, mais une augmentation réelle et perplexe de l'apparition de la maladie. Il est particulièrement surprenant pour les personnes âgées de 50 ans, pour lesquelles le dépistage est recommandé, et souligne la nécessité d'interventions visant à améliorer l'utilisation du dépistage approprié selon l'âge et le suivi opportun des symptômes ".
