Il y a beaucoup
de raisons pour lesquelles un professionnel de santé peut choisir d’induire le
travail de la femme, notamment parce que la mère veuille ou à cause d'une
urgence médicale. Bien qu'il soit généralement une intervention médicale sûre,
le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommande contre
le travail induit élective avant 39 semaines de gestation.
La grossesse
normale dure 40 semaines, ce qui est un temps pour la femme enduré. Si le
travail n'a pas commencé par 42 semaines d'un professionnel de la santé va
déclencher le travail. Après 42 semaines, le bébé est à risque en raison d'une
détérioration de placenta. La plupart des professionnels médicaux, cependant,
demander une induction si le travail n'a pas commencé par la 40e semaine.
Il y a beaucoup
de complications médicales qui peuvent conduire à la nécessité de déclencher le
travail. Les complications, telles que l'hypertension et la pré éclampsie, qui
provoquent une pression artérielle élevée, des maux de tête, et la rétention
excessive de liquide, signifie souvent que le travail doit être induite pour
l'amour de la mère et du bébé. Le diabète de maladie cardiaque, des saignements
durant la grossesse et le diabète gestationnel sont d'autres complications qui
nécessitent un professionnel de la santé pour inciter à veiller à ce que la
mère et le bébé à la fois bénéficier des soins médicaux dont ils ont besoin.
Si , pour une
raison quelconque , le bébé est en détresse et semble être privé d'oxygène ou
de nutriments , le travail peut être induite si la grossesse est proche de son
terme. Parfois, un bébé peut sembler très petit pour son âge gestationnel et le
professionnel de santé peut décider qu'il est préférable d'induire pour voir si
il y a un problème. Si l'eau d'une mère, ou sac amniotique, a cassé et le
travail ne démarre pas dans les 24 à 48 heures, un professionnel de la santé
fera bouger les choses grâce à la possibilité d'une infection bactérienne. Une
infection utérine appelée chorioamniotite est une autre raison de le faire.
Certaines femmes
planifient leur travail en raison de leur travail ou de son père, ou parce
qu'ils veulent s'assurer que la famille hors de la ville est présente à la naissance.
Les femmes porteuses multiples et de tenter un accouchement vaginal peuvent
choisir d'induire ainsi. Différents professionnels de la santé ont des
politiques différentes sur le pourquoi ou même si elles permettent le travail
induit élective, si une femme qui peut vouloir induire élective doit en discuter
à l'avance.
Pour déclencher
le travail, le professionnel de la santé va administrer l'ocytocine et / ou prostaglandines,
qui sont des hormones qui stimulent les contractions de travail. Si le col est
mûr, ceux-ci devraient faire démarrer le travail raisonnablement rapide. Deux
interventions non médicinaux comprennent la rupture artificielle des membranes (AROM)
et dépouiller les membranes. Bien que certaines femmes réagissent rapidement,
d'autres peuvent prendre deux à trois jours pour obtenir du travail en cours.
Comme pour toute
intervention médicale, il y a des risques impliqués dans l'induction du travail.
Tout d’abord, il ne peut tout simplement pas travailler - chaque femme réagit différemment,
et chaque travail est imprévisible.
Parfois, une
induction peut se terminer par une césarienne pour différentes raisons : le
bébé ne pouvait pas le faire à travers le canal de naissance, le col de
l'utérus n'a pas été suffisamment mûri, ou le long travail mis le bébé dans la
détresse. Il y a un léger risque de déchirure utérine due à des contractions
anormales qui peuvent résulter de l'utilisation des hormones artificielles. L’ocytocine,
en de rares occasions, peut causer une pression artérielle basse et faible
teneur en sodium dans le sang, ce qui peut provoquer des convulsions.
Une autre
préoccupation est de savoir si la date de livraison prévue (EDD) a été mal calculée.
Le professionnel de la santé peut croire que le bébé est âgé de 38 semaines, ce
qui est un âge sans danger pour la livraison, mais en réalité, le bébé peut
être quelques semaines plus jeunes. C'est ce qu'on appelle un bébé fin avant
terme, et les complications similaires à ceux associés à un bébé prématuré peuvent
entraîner. Pour ces raisons, la personne qui prend la décision de déclencher le
travail doit peser soigneusement les avantages par rapport aux risques .
