Le traitement de la maladie réactive des voies aériennes comprend d'éviter les facteurs qui déclenchent les symptômes et l'administration de bronchodilatateurs et de médicaments stéroïdiens. L'oxygène d'appoint est souvent administré en association avec des médicaments. Surveillance cardiorespiratoire et l'oxymétrie de pouls sont souvent utilisés pour surveiller l'état du patient en cas de maladies des voies respiratoires réactives qui impliquent modérée à grave détresse respiratoire. D'autres mesures de premiers secours comprennent nubulization bêta-agoniste et l'accès intevenous.
Dans les cas où le mouvement de l'air est mauvaise et la détresse du patient est sévère, sous-cutanée ou terbutaline épinéphrine pourraient être donnés. Quand légère à modérée exacerbations de l'asthme sont présents, salbutamol est souvent recommandé pour le traitement initial. Il est administré à l'aide soit d'un aérosol-doseur avec un élément d'espacement, avec ou sans un masque, ou à l'aide d'un nébuliseur de poche.
Recommandations posologiques salbutamol en utilisant une gamme d'inhalateurs-doseurs de deux à six bouffées. Une dose de 2,5-5,0 mg est recommandée lors de l'utilisation d'un nébuliseur portable. Autant que trois doses du nébuliseur administrés toutes les 20 minutes sont recommandées. D'autres médicaments utilisés dans le traitement initial de la maladie réactive des voies aériennes comprennent orale de dexaméthasone et prednisolone orale.
Lorsque le patient a exacerbations sévères, ou une exacerbation résultant du traitement initial, le bromure d'ipratropium nébulisé et bêta-agonistes à action brève donnés toutes les 20 minutes et administrée jusqu'à trois fois sont recommandés pour le traitement des enfants et des adolescents. Les jeunes enfants devraient recevoir 250 microgrammes par dose, et les adolescents peuvent recevoir 500 microgrammes en une prise. Afin de maintenir un niveau de saturation en oxygène supérieure à 92 pour cent, l'oxygène supplémentaire est recommandée lors de l'administration des agonistes et les anticholinergiques bêta à action brève.
Des cas d'état de mal asthmatique se produisent lorsque le patient ne répond pas aux traitements initiaux avec des bronchodilatateurs et il ya une exacerbation aiguë de l'asthme.État de mal asthmatique varie dans ses symptômes de légère à sévère. Cette condition est souvent accompagnée par voies aériennes inflammation , bronchospasme et de mucus bouchons qui empêchent la respiration. D'autres symptômes incluent la rétention de dioxyde de carbone, l'hypoxémie et, finalement, une insuffisance respiratoire. Les symptômes cliniques chez de nombreux patients comprennent souvent une respiration sifflante sévère d'asthme, mais ce n'est pas une constante. Certains patients peuvent présenter des symptômes de la toux, des vomissements ou dyspnée .
La gestion des état de mal asthmatique comme un traitement pour la maladie réactive des voies aériennes comprend inhalation continue d'un bêta-agoniste, l'ipratropium, intraveineuse dexaméthasone nébulisation (IV) et de magnésium par voie intraveineuse pour l'enfant en détresse respiratoire sévère. Dans les cas graves, intramusculaire (IM) ou sous-cutanée d'adrénaline ou la terbutaline (SC) pourraient être envisagées. IV hydratation est également recommandée dans les cas d'asthme sévères qui nécessitent une hospitalisation.
Il est essentiel que les fonctions cardio-respiratoires du patient sont évalués régulièrement pendant le traitement. L'oxymétrie de pouls et de surveillance du dioxyde de carbone en fin d'expiration non invasive sont considérées comme des méthodes de surveillance optimales.Si le patient continue d'être gravement malades, les mesures des gaz du sang en série pourraient être prises.
Si le patient ne parvient pas à s'améliorer à la suite de ces traitements, il ou elle pourrait être hospitalisé, et la ventilation à pression positive non invasive (PPV) pourrait être engagée. Intermittent pression positive (PAP) pourrait également être utilisé avant d'embaucher séquence rapide intubation . Il y a un risque de pneumothorax résultant de l'intubation, si d'autres mesures thérapeutiques sont généralement prises en premier.Administration nébulisation de salbutamol continu pourrait réduire la nécessité d'intubation endotrachéale chez des patients asthmatique d'état.
