Le trouble
dépressif majeur (TDM) est également connu comme la dépression majeure, la
dépression unipolaire et la dépression clinique. Il est reconnu par les
chercheurs et les professionnels de la santé comme une réelle, biologique,
médicale maladie. Contrairement à la dépression légère ou "les
bleus", la dépression majeure est constituée d'au moins cinq symptômes de
façon significative la vie des répercussions durables au moins deux semaines.
Ces symptômes comprennent les éléments suivants:
nervosité,
agitation, irritabilité, ou un ralentissement physique
changement
important de l'appétit, peut-être avec accompagnement de gain ou perte de poids
idées
suicidaires
l'insomnie ou
hypersomnie
retrait, la
perte d'intérêt dans les activités qui étaient autrefois agréable (aussi connu
comme l'anhédonie)
des sentiments
de désespoir ou d'impuissance
la fatigue et le
manque d'énergie
l'extrême
difficulté à se concentrer
des sentiments
d'inutilité, le pessimisme, la haine de soi, ou de culpabilité inappropriée
Le trouble dépressif
majeur affecte environ 15 millions d'adultes, soit 5% à 8% de la population
adulte. Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes d'être
diagnostiqués avec MDD. En outre, les femmes sont à risque pour les épisodes de
dépression majeure au cours de la période du post-partum.
Aucun facteur
n'a été trouvé pour être responsable de la MDD. On pense être causée par un
déséquilibre dans trois neurotransmetteurs dans le cerveau: la noradrénaline,
la sérotonine et de la dopamine. Le cortisol, l'hormone associée à la réaction
de «combat ou fuite», peut jouer un rôle dans la DDM, il a été trouvé à être
augmenté dans de nombreux adultes qui souffrent de dépression aiguë. Les
événements stressants parfois, mais pas toujours, déclenchent un épisode de
MDD. La recherche montre également de plus en plus une prédisposition génétique
de la dépression majeure.
La dépression
majeure peut être formellement diagnostiquée par un test de dépistage, comme
l'échelle de dépression de Beck Inventaire, Zung auto-évaluation Depression
Scale, le général Health Questionnaire (GHC), ou le Centre pour l'étude
épidémiologique Depression Scale (CES-D). Toutefois, le questionnement
simplement le patient sur l'humeur ou l'anhédonie peut être aussi efficace que
les tests de dépistage plus.
Le traitement du
trouble dépressif majeur peut inclure la psychothérapie ou médicaments. Il a
été démontré que la plupart des patients à atteindre les meilleurs résultats à
partir d'une combinaison de psychothérapie et les antidépresseurs. Quand la
dépression sévère ne répond pas à des mesures conservatrices, plus de la
thérapie par électrochocs (ECT) ou la stimulation magnétique transcrânienne
(TMS) peut être bénéfique. La luminothérapie a également été trouvée pour aider
les patients plus gravement affectés pendant les mois d'hiver. Bien que l'herbe
de la plante St. John soit parfois utilisée pour la dépression, une grande
étude par le National Center for Complementary and Alternative Medicine a
montré que ce n'est pas efficace pour traiter la dépression majeure.
D'autres
traitements potentiellement bénéfiques comprennent la restauration d'un horaire
régulier de sommeil, éviter de drogues et d'alcool, l'entretien d'une bonne
nutrition, la participation à l'exercice régulier, et l'augmentation de l'aide
sociale.
Le pronostic
pour les personnes présentant un trouble dépressif majeur est généralement bon s’ils
cherchent un traitement. Cependant, il est important de noter que 15% de ceux
qui sont diagnostiqués avec le MDD se suicider, ont des problèmes de drogue ou
d'alcool, avoir la dépendance au tabac, ou qui souffrent de problèmes physiques
accrues et une mort prématurée. En outre, environ 60% de ceux qui ont un
épisode de dépression majeure aura un second épisode. En outre, la chance
d'avoir de nouveaux épisodes de dépression augmentent avec chaque épisode
subséquent.
