Le sarcome synovial: traitement, diagnostic et recherche
Un sarcome synovial est une forme rare de cancer qui affecte les tissus mous du corps.
Cela affecte généralement le tissu entourant les articulations entre les mains, les pieds, les bras et les jambes. Il peut cependant se produire dans tous les tissus mous, ainsi que la tête, le cou et le tronc.
Le plus souvent, le sarcome synovial se trouve dans le tissu, entourant les articulations des extrémités et des jambes. Mais il est possible de développer ce cancer dans les tissus mous, y compris les tendons, les ligaments, les graisses, la peau, les membranes, les muscles et d'autres tissus non-tissés partout dans le corps.
Le sarcome synovial est l'un des cancers les plus rares, affectant entre 1 et 3 personnes par million. Bien que cela puisse se produire dans n'importe quel groupe d'âge ou genre, il est le plus répandu parmi les adolescents et les jeunes adultes et affecte les hommes plus que les femmes.
Contenu de cet article:
Qu'est-ce que le sarcome synovial?
Symptômes et diagnostic du sarcome synovial
Traitement du sarcome synovial
Quelles sont les perspectives pour le sarcome synovial?
Faits rapides sur le sarcome synovial:
Il existe deux types principaux appelés monophasique et biphasique.
Le traitement pour chaque type est le même, et aucune forme n'est plus agressive que l'autre.
Pour la plupart des gens, le sarcome synovial commence comme une masse près d'une articulation.
L'élimination chirurgicale de la tumeur est souvent le meilleur et le premier traitement.
Qu'est-ce que le sarcome synovial?
Les médecins divisent le sarcome synovial en deux types principaux:
Le monophasique est constitué uniquement de cellules de broche. Les cellules de la broche sont un type de cellule longue et mince associée à certains cancers.
Le biphasique est composé à la fois de cellules cutanées normales (épithéliales) et de cellules épinières.
Un troisième type, moins commun, s'appelle un sarcome synovial peu différencié.
Dans environ la moitié des cas de sarcomes synoviaux, le cancer se propage dans d'autres régions du corps. Ce processus s'appelle métastase et augmente le risque d'une personne qui meurt du sarcome synovial.
Bien que le cancer puisse se propager n'importe où, les poumons sont un site commun pour les métastases.
Le sarcome synovial peut également se propager au cerveau, aux ganglions lymphatiques et aux organes, et il devient plus difficile à traiter avec succès lorsqu'il le fait. Un traitement rapide au début de la maladie peut réduire le risque de métastase.
Symptômes et diagnostic du sarcome synovial
La masse articulaire d'un sarcome synovial peut se sentir comme si elle faisait partie d'un muscle. En tant que tel, il peut causer une douleur analogue à la douleur musculaire, et rendre difficile l'utilisation de l'articulation affectée.
Ainsi, les personnes atteintes de sarcome synovial dans les jambes peuvent développer une flasque, alors qu'une masse près du coude peut rendre difficile l'utilisation des bras.
D'autres symptômes d'un sarcome synovial incluent:
La douleur près de la masse, bien que pour certaines personnes, la masse soit indolore.
Difficultés avec des fonctions proches de la masse, telles que la respiration si l'on est près du cou.
Douleur persistante et inexpliquée près d'une articulation.
Au début de la vie de la tumeur, certaines personnes émettent une erreur de masse pour le gonflement musculaire. Ils peuvent attribuer la douleur à une blessure ou à une arthrite. Donc, toute douleur qui ne disparaît pas après quelques jours devrait être discutée avec un médecin.
Les tests peuvent diagnostiquer le sarcome synovial. Ils comprennent:
Balayages d'imagerie de la zone touchée: ils comprennent les scans d'imagerie par résonance magnétique (IRM), les tomodensitogrammes (CT) ou les rayons X. Ces scans sont des procédures relativement simples et non invasives.
Une biopsie de la croissance: Au cours d'une biopsie, un médecin insère une aiguille dans la tumeur pour retirer les cellules. Leur apparence sous un microscope peut régner dans ou hors un diagnostic de sarcome synovial.
Test génétique: une anomalie entre le chromosome X et le chromosome 18 est présent dans plus de 90 pour cent des cas de sarcome synovial. Des tests génétiques peuvent être effectués sur l'échantillon de tissu obtenu à partir d'une biopsie.
Analyse osseuse: le bilan sanguin complet (CBC) et d'autres tests sanguins peuvent également être utilisés.
Traitement du sarcome synovial
Ce type de cancer comporte plusieurs options de traitement que les gens peuvent considérer en discussion avec leurs consultants.
Chirurgie
Lorsque la tumeur a des marges claires, de sorte qu'elle peut être retirée à côté d'un tissu sain, le pronostic est le meilleur. Il est important d'enlever certains tissus sains afin de réduire les risques de perte de cellules cancéreuses.
Parfois, enlever toute la tumeur est difficile, en particulier lorsqu'il est situé près d'un organe vital. Parfois, il peut être nécessaire d'amputer un membre pour éliminer complètement la tumeur.
Chimiothérapie
La chimiothérapie, qui utilise des produits chimiques puissants et tue des cellules cancéreuses et saines, peut être utilisée. La chimiothérapie peut être utile lorsque le cancer s'est propagé à d'autres endroits, ou lorsqu'un chirurgien ne peut pas enlever la tumeur entière.
Un médecin peut également recommander une chimiothérapie après l'élimination de la tumeur, afin de s'assurer que le cancer ne retourne pas. La chimiothérapie se présente sous plusieurs formes, y compris sous forme de pilule, d'injection et, en goutte intraveineuse (IV).
Radiothérapie
La radiothérapie, comme la chimiothérapie, tue les cellules cancéreuses. Il peut être utilisé à côté de la chimiothérapie, après une chimiothérapie, ou moins fréquemment, en tant que traitement autonome. Le rayonnement utilise une machine spécialisée pour cibler les cellules cancéreuses avec des faisceaux de haute énergie invisibles.
Complications après traitement
À la fois le rayonnement et la chimiothérapie peuvent affaiblir le corps, de sorte que toute personne atteinte de sarcome synovial peut avoir besoin de traitements supplémentaires pour rester en bonne santé. Certains médicaments peuvent réduire les effets secondaires. Parfois, une personne subissant une chimiothérapie peut avoir besoin d'être hospitalisée pour remédier aux complications. Les chercheurs étudient des traitements expérimentaux pour guérir le sarcome synovial. Certains individus peuvent avoir accès aux essais cliniques de ces traitements, notamment: Inhibiteurs de l'angiogenèse: ces médicaments empêchent la croissance de la tumeur et le développement de nouvelles tumeurs, en bloquant le développement des vaisseaux sanguins qui les soutiennent. Thérapies biologiques: cela implique l'utilisation de médicaments qui soutiennent le système immunitaire du corps pour combattre le cancer ou pour réduire les effets secondaires dangereux du traitement. Quelles sont les perspectives pour le sarcome synovial?
Puisque le cancer peut se métastaser, revenir ou se développer lentement, les médecins évaluant la survie du cancer se réfèrent à quel pourcentage de personnes ont survécu à différents points, après le diagnostic.
À 5 ans, le taux de survie du sarcome synovial est de 50 à 75%. À 10 ans, le taux est de 40 à 60%. Cependant, les statistiques sur les taux de survie révèlent peu sur les chances d'une personne de se guérir.
De nombreux facteurs influent sur la survie, y compris la taille, l'âge, le grade et l'emplacement de la tumeur. La santé globale est également pertinente, car les personnes en bonne santé sont plus susceptibles de survivre au traitement qu'elles reçoivent.
Le sarcome synovial peut se reproduire même bien après la rémission d'une personne. Les médecins ont documenté les récidives après 5 à 10 ans, suite à l'élimination d'une tumeur et à la rémission. Cela suggère que la poursuite des contrôles de suivi même plusieurs années après le diagnostic et le traitement sont importantes pour la survie à long terme.
Parce que le cancer synovial peut se reproduire, des périodes de rémission plus longues sont liées à de plus grandes chances de survie. Ainsi, une personne qui survit 10 ans après le diagnostic a une plus grande chance de survie que celle qui a survécu une année.
Quelles sont les causes du sarcome synovial?
Contrairement aux cancers pulmonaires et autres, qui sont liés à des facteurs de style de vie, tels que le tabagisme, aucun facteur de style de vie n'a été associé au sarcome synovial.
Le principal facteur de risque est l'anomalie génétique qui ne cause aucun autre symptôme. La mutation du gène qui est censé être responsable se produit entre le chromosome 18 et le chromosome X. Les chercheurs ne savent pas si c'est quelque chose qui se passe de façon aléatoire, ou si c'est quelque chose de spécifique.
Certaines études ont trouvé un lien entre le rayonnement et les poisons environnementaux et les sarcomes synoviaux et autres tissus mous. Ce lien n'est toutefois pas définitif.
La recherche soutient également un lien entre certaines conditions héréditaires et le sarcome synovial. Par exemple, les personnes atteintes du syndrome de Li Fraumeni et de la neurofibromatose de type 1 peuvent avoir un plus grand risque de développer ce cancer.
