La paralysie
faciale, ou l'incapacité à contrôler les muscles du visage, peuvent résulter
d'un certain nombre de conditions. La cause la plus fréquente est la paralysie
de Bell. Les autres causes possibles sont les infections virales, fracture, de
tumeurs ou d'AVC. Les enfants peuvent être nés avec une paralysie congénitale
du visage ou il peut être acquis.
Les résultats
paralysie de Bell dans unilatérale, ou unilatérale, paralysie faciale. Elle
peut être causée par une infection virale, peut-être de l'herpès simplex de
type 1, ce qui provoque un gonflement du nerf facial. La paralysie disparaît
généralement au bout de deux semaines, bien que certaines personnes prennent
jusqu'à trois mois pour guérir complètement. Un petit nombre de personnes
souffrant de paralysie de Bell ont des symptômes permanents.
Les infections
virales sont connues pour provoquer une paralysie faciale. Si le nerf facial
près de l'oreille devient infecté par le zona virus, le syndrome de Ramsay-Hunt
peut entraîner. Les symptômes du syndrome de Ramsay Hunt comprennent l’éruption
cutanée, perte, des vertiges, et une paralysie faciale entendre. Traitement
avec des médicaments antiviraux et des corticostéroïdes permet d'éviter des
dommages permanents.
L'otite moyenne,
ou une infection de l'oreille moyenne, peuvent également provoquer une
paralysie faciale si l'infection se propage au nerf facial. Un nerf infecté
peut devenir enflammée, gonfler, et devenir comprimé dans le conduit auditif.
La première ligne de traitement est antibiotique. Si cela ne guérit pas le
problème, une paracentèse, ou incision dans la membrane du tympan, peut être
nécessaire.
Les fractures de
l'os temporal peuvent également être responsables de la paralysie du visage.
Une fracture transversale horizontale provoque une paralysie dans 40-50% des
cas. Les symptômes peuvent inclure des vertiges, sang derrière la membrane
tympanique, et la perte d'audition. Une fracture verticale longitudinale de
l'os temporal provoque une paralysie chez 20% des cas. Le patient avec ce type
de fracture peut se présenter avec des symptômes tels que le sang sortant du
canal de l'oreille, une membrane du tympan déchiré, la perte d'audition, ou une
fracture du conduit auditif. Le traitement peut inclure la chirurgie ou les
benzodiazépines.
Une tumeur peut
provoquer une paralysie qui s'aggrave au fil du temps et peut se contracter. Il
est parfois assez difficile pour le chirurgien de retirer la tumeur sans
endommager le nerf. Si la tumeur est bénigne, les soins peuvent être pris pour
préserver autant que possible le nerf. Les tumeurs malignes peuvent nécessiter
une résection d'une partie du nerf facial et des tissus environnants non
malignes, ce qui entraînera probablement plus sévère paralysie faciale.
Un coup qui
endommage les neurones moteurs supérieurs du nerf facial peut entraîner une
paralysie faciale centrale. Il provoque généralement une paralysie de la moitié
inférieure d'un côté de la face. Physiothérapie ou professionnelle peut être
recommandé pour aider à renforcer les muscles.
Les enfants
peuvent parfois être nés avec une paralysie du visage. Il peut également être
plus tard dans l'enfance. La paralysie peut affecter un ou deux côtés.
Paralysie unilatérale pourrait être causée par le syndrome de Goldenhar. Il
s'agit d'un type de microsomie hémifacial, dans lequel un côté de la face a
développé plus complètement que l'autre.
Le syndrome de
Moebius est une maladie congénitale qui entraîne une paralysie faciale
bilatérale. Cette condition peut être provoquée par un développement incomplet
des vaisseaux sanguins qui alimentent les muscles et les nerfs dans la face.
Les enfants atteints de cette maladie ne peuvent pas montrer l'émotion ou de
déplacer leur côté des yeux à l'autre.
La paralysie
faciale acquise peut se produire chez les bébés livrés avec une pince. Cette
lésion du nerf disparaît généralement en quelques mois, mais parfois la
paralysie est permanente. Le traitement chirurgical peut être proposé pour
corriger la paralysie. Les traumatismes crâniens, les lésions musculaires, ou
sectionnement du nerf facial sont d'autres raisons pour lesquelles un enfant
peut développer une paralysie du visage acquis.
