Le gène peut prédire la récurrence du cancer de l'intestin
Un gène lié à la récidive du cancer de l'intestin et à la survie raccourcie pourrait aider à prédire les résultats pour les patients atteints du gène - et rapprocher les scientifiques du développement de traitements personnalisés, révèle des recherches dans le journal Gut.
Le cancer colorectal (CRC) est le deuxième cancer le plus souvent diagnostiqué dans le monde; après le cancer du poumon, c'est la cause la plus fréquente de décès par cancer aux États-Unis. Le risque à vie de le développer est de 1 sur 20.
Les progrès dans le traitement, tels que le développement de nouveaux médicaments chimiothérapeutiques et les progrès techniques dans le traitement invasif pour les lésions métastatiques, signifient que la plupart des patients atteints d'un cancer colorectal au stade 2 ont leur cancer initial guéri par une seule chirurgie.
En dépit d'un traitement réussi, un nombre important de patients se rechute et décèdent par suite de la progression de la maladie, en raison du risque élevé de réapparition du cancer dans une autre partie du corps après une intervention chirurgicale pour éliminer la tumeur primaire.
En outre, la pratique actuelle consistant à offrir une chimiothérapie après la chirurgie à tous les patients reste controversée, selon les auteurs de la recherche actuelle.
Des chercheurs du Centre de recherche sur le cancer gastro-intestinal du Centre médical de Baylor University à Dallas, TX, ont décidé d'étudier les biomarqueurs pronostiques qui pourraient aider à identifier les patients à haut risque.
Faits sur le cancer colorectal
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Les décès dus au cancer colorectal devraient atteindre 49 700.
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Il semble qu'ils ont trouvé un candidat potentiel: un gène connu sous le nom de snoRA42.
L'acide ribonucléique (ARN) porte des informations génétiques et est considéré comme l'un des éléments constitutifs de la vie.
Des preuves récentes suggèrent qu'un dérivé de l'ARN appelé petit ARN nucléaire, ou snoRNA à court terme, est impliqué dans la régulation cellulaire et le développement de certains types de cancer.
Pour voir si les snoRNAs indiquaient une récidive probable de la maladie et les chances de survie, l'équipe a évalué l'expression de quatre snoRNAs différents dans 274 échantillons de tissus.
Ceux-ci ont été prélevés dans trois ensembles distincts de patients cancéreux intestinaux et six types différents de cellules cancéreuses intestinales cultivées en laboratoire.
Les échantillons de tissus des patients atteints de cancer de l'intestin ont inclus 250 pris de la tumeur elle-même et 24 pris de cellules saines normales qui recouvrent l'intestin.
Plus haut niveau de snoRNAs dans le tissu cancéreux
L'analyse a montré que les niveaux des quatre snoRNAs étaient significativement plus élevés dans les cellules cancéreuses que dans les cellules normales et clairement différenciés entre eux; les niveaux supérieurs d'un ARN connu sous le nom de snoRA42 ont indiqué un risque plus élevé de retour du cancer dans une autre partie du corps.
Dans un autre cas, un échantillon plus petit de patients atteints de cancer de l'intestin, classé comme étant aux premiers stades de leur maladie (stade 2), snoRA42 a identifié ceux à haut risque de récidive et une survie plus courte.
Des tests expérimentaux supplémentaires ont montré que les niveaux élevés de snoRA42 dans les cellules cancéreuses cultivées dans le laboratoire ont conduit à une division cellulaire incontrôlée, se sont propagés dans d'autres zones, l'invasion de tissus sains, une résistance accrue à la mort cellulaire programmée et à la croissance tumorale.
Ainsi, snoRA42 semble être un indicateur biologique fiable pour les patients atteints de cancer de l'intestin chez qui la maladie est susceptible de revenir, en particulier ceux du stade 2 de la maladie.
Les chercheurs appellent la découverte d'une «énorme signification clinique potentielle» et prédisent que les snoRNAs d'une importance encore plus grande pourraient encore être découverts.
Ils ajoutent:
"Ensemble, ces résultats soulignent le potentiel de l'expression de snoRA42 comme biomarqueur utile pour la sélection de patients à haut risque qui pourraient recevoir des traitements plus personnalisés à l'avenir".
Ils suggèrent que snoRA42 pourrait permettre aux services de santé de cibler des patients spécifiques qui bénéficieraient de la chimiothérapie et d'offrir une surveillance intensive post-traitement pour permettre un dépistage précoce de la récidive future chez les personnes les plus à risque.
