Cancer colorectal: les facteurs de risque, les symptômes et l'importance du dépistage
Selon l'American Cancer Society, le risque à vie de développer un cancer colorectal est d'environ 1 sur 20. Mais selon un récent rapport des Centers for Disease Control and Prevention, il y a plus de 20 millions d'adultes aux États-Unis qui n'ont jamais eu le le dépistage recommandé de la maladie, ce qui les expose à un risque accru de mourir d'un état préventif.
Êtes-vous conscient des symptômes associés au cancer colorectal? Savez-vous ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque de développer la maladie? Êtes-vous au courant des directives actuelles de dépistage du cancer colorectal? Malheureusement, beaucoup d'entre nous répondront à ces questions avec un "non".
Conformément au mois national de sensibilisation au cancer colorectal, en mars, nous nous efforçons de fournir des réponses à toutes ces questions et de savoir ce que l'on peut faire pour accroître la conscience d'une affection qui est la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis.
Qu'est-ce que le cancer colorectal?
Le cancer colorectal, également connu sous le nom de cancer de l'intestin, est un cancer qui commence soit dans le côlon ou le rectum.
Le colon est la partie du système digestif qui est responsable de la réabsorption des fluides et des nutriments des produits alimentaires non digérés pendant leur passage, tandis que le rectum - à la fin du colon - stocke les excréments avant qu'ils ne se passent dans le canal anal.
La majorité des cancers colorectaux commencent comme un polype - une croissance qui commence dans le revêtement intérieur du côlon ou du rectum. Seuls certains types de polypes - connus sous le nom d'adénomes - peuvent devenir cancéreux.
Selon l'American Cancer Society, plus de 95% des cancers du côlon et du rectum sont des adénocarcinomes - des cancers qui commencent dans les cellules de la glande qui recouvrent l'intérieur du côlon et du rectum.
Cette année, on s'attend à ce que 96 850 nouveaux cas de cancer du côlon, 40 000 nouveaux cas de cancer du rectum et 50 310 décès par cancer soient combinés.
Mais quels signes et symptômes indiquent la présence de cancer colorectal?
Quoi faire attention
Le signe le plus fréquent du cancer colorectal est le saignement rectal, les selles noires ou la présence de sang dans les selles.
Un autre signe commun est un changement dans les habitudes intestinales qui dure plus de quelques jours. Cela peut inclure la diarrhée, la constipation ou une différence dans la consistance des selles.
Les crampes ou les douleurs abdominales, la faiblesse et la fatigue, la nausée et les vomissements et la perte de poids involontaire peuvent également indiquer la présence de cancer colorectal.
Beaucoup de ces symptômes peuvent être causés par des affections autres que le cancer colorectal. Mais s'ils persistent, il est important de consulter un médecin dès que possible.
Facteurs de risque
Bien que les jeunes adultes puissent développer un cancer colorectal, environ 9 personnes sur 10 ont le diagnostic de la maladie ont plus de 50 ans.
Les individus ayant des antécédents personnels de polypes et ceux ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal et d'autres cancers présentent un risque plus élevé de développer des cancers du côlon ou du rectum.
Les antécédents personnels de maladie inflammatoire de l'intestin (MII), y compris la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, peuvent également augmenter le risque de cancer colorectal
Des études antérieures ont également montré que les personnes noires ont le taux d'incidence le plus élevé de cancer colorectal et la mortalité la plus élevée liée à la condition, par rapport à tous les autres groupes raciaux aux États-Unis. Mais on ignore pourquoi il en est ainsi.
Bien que ces facteurs de risque ne puissent pas être modifiés, certains facteurs peuvent être modifiés pour réduire le risque de cancer colorectal.
Le tabagisme est le plus souvent connu comme une cause de cancer du poumon. Mais les études ont montré que les fumeurs à long terme sont également plus susceptibles de se développer et de mourir du cancer colorectal par rapport aux non-fumeurs.
Le régime alimentaire peut aussi constituer un facteur de risque pour le cancer. L'année dernière, Medical News Today a rapporté une étude suggérant que la viande rouge et transformée augmente le risque de cancer colorectal.
L'American Cancer Society affirme que manger un régime riche en fruits, légumes et grains entiers, et faible en viande rouge et transformée, peut réduire le risque de cancer colorectal.
Des recherches antérieures ont également montré que l'activité physique quotidienne peut réduire le risque de cancer colorectal de 50%.
Mais le Dr Richard Wender, principal responsable du contrôle du cancer de l'American Cancer Society, affirme que la meilleure façon de réduire le risque de cancer colorectal est de subir un dépistage régulier de la maladie.
L'importance du dépistage régulier
Parler aux nouvelles médicales Aujourd'hui sur l'importance du dépistage du cancer colorectal, le Dr Wender a déclaré:
"Tout le monde peut réduire le risque de contracter cette maladie ou de mourir d'elle en faisant l'objet d'un dépistage selon des directives de dépistage largement acceptées.
Pourquoi cela réduit-il le risque? Parce que la découverte la plus fréquente résultant du dépistage est un polype précancéreux, pas un cancer. Si nous supprimes le polype, nous empêchons le cancer. "
Les directives actuelles de dépistage du cancer colorectal du Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis recommandent que tous les hommes et toutes les femmes aient un dépistage régulier de la maladie à partir de l'âge de 50 ans jusqu'à l'âge de 75 ans.
Les personnes qui courent un risque plus élevé pour la maladie, tels que ceux qui ont des antécédents familiaux de cancer colorectal, devraient être dépistés à partir de l'âge de 40 ans ou 10 ans avant l'âge de leur famille au moment du diagnostic - selon ce qui est antérieur. La fréquence du dépistage dépend de la méthode de dépistage utilisée. Il existe une série de tests disponibles pour détecter la présence de cancer colorectal. Les tests qui peuvent détecter les polypes et le cancer sont les suivants: sigmoïdoscopie flexible (recommandé tous les 5 ans) - une procédure utilisée pour voir l'intérieur du côlon sigmoïde et du rectum Coloscopie (recommandé tous les 10 ans) - examen du côlon avec une caméra Double- Énémérat de baryum contrasté (recommandé tous les 5 ans) - Rayons X du colon et du rectome Tomographie par tomodensitométrie / colonoscopie virtuelle (recommandé tous les 5 ans) - images détaillées du côlon et du rectum à l'aide d'un scanner CT. Les tests qui trouvent principalement le cancer sont: test de sang occulte fécal - un test annuel à domicile qui détecte de petites quantités de sang dans les selles. Une coloscopie devrait être effectuée si le test immunochimique fécal est positif (FIT) - un test annuel à domicile qui détecte de petites quantités de sang dans les selles. Une colonoscopie devrait être effectuée si cela est positif. Les deux tests les plus couramment utilisés aux États-Unis sont le FIT et la coloscopie. L'American Cancer Society recommande FIT comme la meilleure option de test de selles. Selon le Dr Wender, tout patient doit seulement choisir l'une de ces deux options: une coloscopie tous les 10 ans ou une FIT chaque année. Mais il a prévenu: «Les patients doivent comprendre que si le FIT revient positif pour le sang, il doit avoir une coloscopie. Un FIT positif qui n'est pas suivi par une coloscopie ne confère aucun bénéfice au patient et ne doit pas être considéré comme complété écran." Parlant des nouvelles médicales Aujourd'hui, Mme Laura Porter, conseillère médicale chez Colon Cancer Alliance, a noté que malgré l'incidence élevée du cancer colorectal, c'est l'une des formes de cancer les plus traitables. Mais seulement si on le trouve assez tôt. Elle a ajouté: «Le cancer colorectal se développe pour la première fois avec peu de symptômes, s'il y a lieu. Il est important de ne pas attendre les symptômes avant de parler à votre médecin au sujet de la projection. Le cancer du côlon est jusqu'à 90% pouvant être traité lorsqu'il est pris au début, ce qui signifie qu'il se trouve à travers examen recommandé avant qu'il n'y ait des symptômes ". Mais il semble que la majorité des personnes âgées de 50 ans et plus ne soient pas examinées conformément aux lignes directrices nationales. Sensibilisation accrue En novembre de l'année dernière, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié un rapport sur les signes vitaux révélant que, malgré l'efficacité éprouvée du dépistage du cancer colorectal pour sauver des vies, plus de 20 millions d'adultes âgés de plus de 50 ans n'ont pas subit de dépistage pour la maladie. Bien que l'incidence globale du cancer colorectal ait diminué ces dernières années, principalement à la suite du dépistage, le Dr Wender a déclaré qu'il ne fait aucun doute qu'il faut faire davantage pour sensibiliser le cancer et inciter les gens à se faire dépister. Il a parlé de la Table ronde nationale sur le cancer colorectal (NCCRT) - une coalition nationale d'organismes publics, privés et bénévoles, y compris l'American Cancer Society, qui vise à réduire l'incidence et la mortalité par cancer colorectal aux États-Unis. Le Dr Wender nous a dit que l'un des objectifs du NCCRT est d'atteindre 80% des taux de dépistage du cancer colorectal d'ici 2018. Les taux de dépistage actuels, selon le rapport sur les signes vitaux des CDC, s'élèvent à 65,1%. Une campagne pour atteindre ce but, connue sous le nom de campagne de 80 par 18, sera officiellement lancée le 17 mars lors d'un important événement de presse. Mais le Dr Wender dit que cette campagne est juste le début. «Nous utiliserons tous les moyens possibles, en travaillant avec toutes les organisations, pour toucher tout le monde dans ce pays, quel que soit le niveau d'éducation et le statut de revenu, avec le message qui saute et, plus important encore, la possibilité de faire l'objet d'un dépistage», at-il ajouté. . Cependant, le Dr Porter a déclaré à Medical News Today que, bien qu'il soit important de créer une conscience du cancer colorectal, cela ne compensera pas l'écart de dépistage. "Nous devons commencer à demander ce qu'il faudra pour amener les gens à prendre la prochaine étape et à programmer leur test", a-t-elle ajouté. Selon le Dr Porter, une meilleure communication entre les médecins et leurs patients en ce qui concerne le cancer colorectal est la clé. Les médecins sont «sur le front de la bataille de dépistage colorectal» Le rapport sur les signes vitaux des CDC a révélé que la principale raison pour laquelle les individus n'ont pas subi le dépistage recommandé pour le cancer colorectal est parce que leurs médecins ne leur ont pas dit qu'ils devraient faire un test. "Cela nous dit que nous avons une énorme occasion d'avoir plus de personnes interrogées en impliquant la communauté médicale", a déclaré le Dr Porter. «Les médecins sont sur le front de cette bataille et sont essentiels pour augmenter les taux de dépistage. Les médecins de soins primaires, les obstétriciens / gynécologues et les autres professionnels de la santé ont la possibilité de sauver des vies en recommandant le dépistage, en particulier pour les personnes ayant des antécédents familiaux ou qui courent un risque plus élevé. " Mais Le Dr Wender nous a dit qu'il peut être difficile pour les médecins de recommander le dépistage pour chaque patient à chaque occasion. "Cela exige une approche systématique qui implique tous les membres de l'équipe de bureau et l'équipe de soins de santé en général", a-t-il ajouté. Cependant, le Dr Porter a soutenu:
"Bien que nous nous rendions compte que les médecins ont une pression sans précédent pour faire plus avec moins de temps et de ressources, nous ne pouvons pas arrêter de parler de ce cancer ou de dépistage".
Le Dr Wender a noté que pour aider les médecins à offrir un dépistage du cancer colorectal de manière plus efficace, le NCCRT a créé un guide et un ensemble de diapositives. Ce guide contient des outils fondés sur des données probantes, des modèles d'exemples et des stratégies qui peuvent aider les pratiques médicales à améliorer les performances de dépistage.
En outre, le Dr Wender a déclaré que l'American Cancer Society prévoit travailler plus étroitement avec les organismes de soins primaires, comme l'Académie américaine des médecins de famille, afin d'aider à promouvoir les outils disponibles pour améliorer le rendement du dépistage.
En plus d'améliorer la communication avec le médecin et le patient, le Dr Porter a déclaré que le public a besoin d'une meilleure éducation pour les encourager à s'occuper de leur santé.
Des recherches récentes ont montré qu'une approche directe-publique pourrait avoir le potentiel d'améliorer les taux de dépistage du cancer colorectal.
Dans une étude de Kaiser Permanente, financée par les National Institutes of Health, les chercheurs ont expédié des trousses de dépistage du cancer colorectal chez les patients éligibles au dépistage, tandis que d'autres patients ont été invités à visiter une clinique à dépister.
Les résultats ont révélé que 39% des patients qui ont reçu les trousses de test par la poste les ont achevés, alors que seulement 1% des patients qui n'ont pas reçu les trousses de test par courrier ont visité une pratique de dépistage.
Nous ne devons pas perdre de vue combien les taux de dépistage du cancer colorectal se sont améliorés grâce à une augmentation de la promotion au cours des dernières années. Le Dr Wender a déclaré que, au cours de la dernière décennie, les taux de dépistage se sont améliorés de 10%.
"Mais maintenant, c'est le moment d'une lutte coordonnée visant à mettre fin au cancer du côlon comme un problème majeur de santé publique aux États-Unis", a-t-il ajouté. "Espérons que d'autres pays se joindront à nous".
