Les femmes atteintes d'un cancer du sein non invasif vivent aussi longtemps que d'autres femmes
Selon l'American Cancer Society, le carcinome ductal in situ (DCIS) représente environ 1 cancer du sein sur 5 diagnostiqué récemment.
DCIS se trouve dans les conduits de lait du sein et est considéré comme «non invasif» car il ne se propage pas au reste du corps.
Cependant, il existe un risque que DCIS évolue en une forme invasive de cancer du sein - actuellement estimée à moins de 30 pour cent - et c'est pourquoi la maladie est habituellement traitée par une intervention chirurgicale ou une combinaison de chirurgie et de radiothérapie.
Les nouvelles recherches présentées lors du European Cancer Congress 2017 (ECCO) suggèrent que les femmes de 50 ans et plus qui ont été diagnostiquées et traitées pour DCIS ont tendance à vivre plus longtemps que les femmes de la population en général.
L'étude a été réalisée par une équipe de chercheurs du Netherlands Cancer Institute à Amsterdam, et elle a été dirigée par le Dr Jelle Wesseling, un pathologiste du sein. Les résultats ont été présentés au congrès par le Dr Lotte Elshof, médecin chercheur et épidémiologiste au Netherlands Cancer Institute, et le premier auteur de l'étude.
Les patients atteints de DCIS à moindre risque de mortalité pour toutes les causes que la population générale
Le Dr Wesseling et l'équipe ont étudié les données cliniques sur près de 10 000 femmes qui ont été traitées pour DCIS avec une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou les deux. Les chercheurs ont suivi les femmes entre 1989 et 2004.
Les scientifiques ont comparé la mortalité spécifique à la cause dans cette cohorte avec les taux de mortalité attendus dans la population féminine en général en calculant les taux de mortalité normalisés.
Au cours de la période de suivi, 1,429 décès ont eu lieu. Parmi ceux-ci, 368 décès ont été causés par une maladie cardiovasculaire et 284 par cancer du sein.
Dans l'ensemble, les participants à l'étude ont un risque beaucoup plus faible de mortalité toutes causes confondues par rapport à la population générale. Plus précisément, les femmes âgées de 50 ans et plus qui avaient été traitées pour DCIS avaient un risque 10 pour cent moins élevé de mourir de toutes les causes combinées, par rapport à la population générale.
Les anciens patients DCIS avaient moins de chances de mourir de troubles circulatoires, digestifs et respiratoires, ainsi que de troubles mentaux et comportementaux. En outre, ils ont également un risque plus faible de mourir des maladies endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles, ainsi que le cancer des poumons et des urogénites.
Cependant, l'étude a également révélé qu'après 10 ans, les patients DCIS avaient un risque légèrement plus élevé de mourir du cancer du sein que la population féminine en général. À 10 ans, ce risque était d'environ 2,5 pour cent et, 15 ans après le diagnostic de DCIS, il a augmenté à 3,9 pour cent.
Les résultats donnent une «réconfort» aux femmes diagnostiquées avec DCIS
Les auteurs suggèrent que leurs résultats devraient rassurer les femmes selon lesquelles un diagnostic et un traitement DCIS n'augmentent pas le risque de mortalité.
«Le diagnostic de DCIS peut être extrêmement pénible, et la recherche indique que de nombreuses femmes surestiment les risques impliqués et sont confuses au sujet du traitement. Cette étude devrait rassurer que le diagnostic de DCIS ne risque pas de mourir».
Dr. Lotte Elshof
Le Prof. Philip Poortmans, président élu d'ECCO et responsable du Département de Radiation Oncologie du Radboud University Medical Center à Nijmegen, aux Pays-Bas, pèse aussi:
"Le carcinome ducal in situ peut être un diagnostic inquiétant et confus pour beaucoup de femmes, notamment en raison du mot« carcinome », affirme le professeur Poortmans. "Bien qu'il soit considéré comme étant clairement différent du cancer du sein, il peut progresser dans le cancer du sein [...] En outre, ces traitements peuvent avoir des effets secondaires [...] Cette recherche assure la réconfort pour les femmes diagnostiquées avec DCIS parce qu'elles montrent qu'ils sont aussi susceptibles d'être en vie 10 ans après le diagnostic que les personnes de la population générale qui n'avaient pas DCIS. Cela est également rassurant en ce qui concerne les risques potentiels d'effets secondaires ".
Cependant, le Prof. Poortmans reconnaît également que d'autres recherches sont nécessaires pour comprendre les raisons pour lesquelles DCIS tend à progresser dans le cancer du sein.
Apprenez comment la propagation du cancer du sein triple-négatif pourrait être interrompue avec le médicament existant.
