Les antibiotiques peuvent augmenter le risque de cancer de l'intestin
Selon une étude récente publiée dans la revue Gut, l'utilisation à long terme d'antibiotiques pendant l'âge adulte augmente la probabilité de développer des précurseurs du cancer de l'intestin. La recherche, encore une fois, souligne le rôle vital des bactéries intestinales.
En 2017, on compte environ 95 520 nouveaux cas de cancer du côlon et 39 910 nouveaux cas de cancer du rectum aux États-Unis.
À l'exception des cancers de la peau, le cancer de l'intestin est le troisième cancer le plus courant aux États-Unis.
Les facteurs de risque comprennent un manque d'activité physique, une faible consommation de fruits et de légumes, un surpoids ou une obésité et la consommation d'alcool. Une nouvelle étude, publiée cette semaine, peut ajouter une utilisation antibiotique à long terme à cette liste.
Les liens entre les antibiotiques et une gamme de conditions ont été révélés au cours des dernières années, y compris la maladie intestinale irritable, la maladie cœliaque et même l'obésité.
Cette connexion entre les antibiotiques et la maladie est due à l'effet des antibiotiques sur la composition des bactéries intestinales (le microbiome); en modifiant les nombres et les types de bactéries présentes dans l'intestin, des processus métaboliques ou pathologiques peuvent être déclenchés.
Antibiotiques et cancer de l'intestin
Certaines études ont également laissé entendre que l'utilisation d'antibiotiques pourrait être liée au cancer de l'intestin, mais les études antérieures n'étaient que des périodes de surveillance relativement courtes.
Un groupe de chercheurs s'est récemment penché sur cette interaction potentielle plus en détail. Ils ont utilisé des données de Nurses Health Study, un projet qui a surveillé 121 700 infirmières américaines depuis 1976. Les femmes avaient entre 30 et 55 ans lorsque l'étude a débuté.
Tous les 2 ans, les participants remplissent des questionnaires détaillés documentant l'information démographique générale, les facteurs de style de vie (comme le tabagisme et l'exercice), les antécédents médicaux et le développement de la maladie. Tous les 4 ans, ils remplissent également un questionnaire sur leurs habitudes alimentaires.
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé des données de 16 642 de ces femmes âgées de 60 ans ou plus en 2004. Ce groupe de femmes a pu fournir des informations sur l'utilisation d'antibiotiques entre 20 et 59 ans et a subi au moins une colonoscopie (un type d'examen intestinal) entre 2004 et 2010.
Au cours de la période d'enquête, 1 195 adénomes ont été diagnostiqués dans le groupe. Les adénomes, également appelés polypes, sont des tumeurs bénignes qui précèdent la plupart des cas de cancer de l'intestin.
Les antibiotiques augmentent le risque d'adénome
Une fois que les données ont été analysées, l'équipe a vu que l'utilisation d'antibiotiques au cours des 4 dernières années n'était pas associée au cancer de l'intestin, "mais l'utilisation à long terme dans le passé était". Les personnes qui avaient pris des antibiotiques pendant 2 mois ou plus dans leur vingtaine ou 20 ans étaient 36% plus susceptibles d'être diagnostiquées avec un adénome comparativement à celles qui n'avaient pas suivi de traitement prolongé.
Ce lien est resté significatif, peu importe si l'adénome a été classé comme un risque élevé ou faible pour le cancer de l'intestin. Cependant, l'association était plus forte pour les croissances situées dans le côlon proximal plutôt que distal.
Le côlon proximal est la première section du côlon, reliée à l'intestin grêle, et se compose du caecum, du colon ascendant, de la flexion hépatique, du côlon transversal et de la figure splénique. Le côlon distal est la section qui se connecte au rectum et comprend le côlon descendant et sigmoïde.
Les données ont également montré que les femmes qui avaient suivi un cours d'antibiotiques pendant au moins 2 mois pendant les années 40 et 50 étaient 69 pour cent plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'adénome, comparativement aux personnes qui n'avaient pas pris d'antibiotiques pendant une longue période de temps.
Encore une fois, cette association était présente, que l'adénome soit considéré comme un risque élevé ou faible et qu'il était plus fortement lié aux adénomes du côlon proximal.
De même, lorsque les femmes qui n'avaient pas pris d'antibiotiques de 20 à 50 ans ont été comparées aux personnes qui les avaient emmenées pendant plus de 15 jours entre 20 et 59 ans, un risque accru de 73% de diagnostic d'adénome.
Bien sûr, d'autres études seront nécessaires pour confirmer les résultats; bien que l'étude ait été à grande échelle, il y a des lacunes. L'étude est observationnelle, ce qui permet de tirer des conclusions solides sur les causes et les effets difficiles à dessiner. En outre, certains adénomes peuvent avoir été présents avant que les antibiotiques ne soient utilisés. Il est également important de noter que les insectes qui nécessitent des antibiotiques provoquent souvent une inflammation dans l'intestin, qui est en soi un facteur de risque connu pour le cancer de l'intestin.
Bien qu'il soit nécessaire de faire plus de travail, il existe une explication biologique plausible pour le lien potentiel entre les antibiotiques et le cancer de l'intestin. Les antibiotiques modifient considérablement le microbiome en épuisant certains types de bactéries et en modifiant le maquillage global de la flore intestinale.
Ceci est étayé par des recherches antérieures qui ont révélé des niveaux inférieurs de certaines bactéries et des niveaux plus élevés d'autres patients atteints de cancer de l'intestin.
Comme les auteurs l'ont conclu: "Les résultats, s'ils sont confirmés par d'autres études, suggèrent le besoin potentiel de limite l'utilisation d'antibiotiques et les sources d'inflammation qui peuvent entraîner la formation de la tumeur ". Parce que l'utilisation d'antibiotiques aux États-Unis est à la hausse, cette zone d'étude est d'autant plus vitale. Les conséquences négatives de ces médicaments devraient être soigneusement sondées.
