Un lambeau de
grand dorsal est un type d'intervention chirurgicale couramment utilisé pour
reconstruire le sein d'une femme suite à une mastectomie opération, où un sein
est enlevée à cause de cancer. La procédure peut être effectuée en même temps
comme une mastectomie, ou plus tard, en tant que post-mastectomie reconstruction.
Pendant l'opération de lambeau du muscle grand dorsal, le chirurgien fait
partie d'un muscle, connu comme le grand dorsal, dans le haut du dos de la
femme et l'apporte, avec la peau sus-jacente, autour de l'avant de la poitrine
pour construire un nouveau sein. Parfois, un silicone implant est également
nécessaire. Un lambeau dorsal est également parfois utilisé dans la chirurgie
reconstructive impliquant des parties de la tête et du cou.
Le grand dorsal
est un muscle plat et large qui s'étend en diagonale vers le bas de l'aisselle
à la colonne vertébrale. Bien que le muscle joue un rôle dans certaines actions
impliquant l'épaule et le bras, retirant une section pour créer un rabat
généralement ne pas causer beaucoup de perte de mouvement dans les activités
quotidiennes. Dans le cas d'un athlète qui participe à des activités sportives
à l'aide de la partie supérieure du corps, l'opération peut ne pas convenir,
car il peut y avoir une certaine faiblesse par rapport à avant. Un lambeau de
grand dorsal est approprié pour les patients qui ne sont pas adaptés aux
procédures de reconstruction où le tissu est tiré de l'abdomen, comme les
femmes qui ont eu des opérations abdominales dans le passé, les femmes qui
veulent devenir enceinte plus tard, et ceux qui sont trop minces pour avoir
beaucoup tissu abdominal disponible. Chez les patients qui ont subi une
radiothérapie pour traiter leur cancer du sein, de la peau de la poitrine peut
être marqué, et les moyens de fonctionnement des volets du muscle grand dorsal
que la zone endommagée est recouvert d'un tissu sain une fois de plus.
Au cours de la
procédure de lambeau du muscle grand dorsal, un morceau de muscle et de la
peau, sous la forme d'un ovale allongé, est soigneusement séparé pour former un
rabat, laissant les vaisseaux sanguins qui alimentent intact. Un canal est créé
sous la peau de l'aisselle, et le volet, toujours connecté à son
approvisionnement en sang, est poussé doucement par la voie d'émerger sur le
devant de la poitrine à travers l'incision de la mastectomie. La plaie à
l'arrière est cousue en place, et un nouveau sein est sculpté du lambeau
musculaire, avec une poche pour fixer un implant de silicone si nécessaire. Les
tubes sont insérés dans les sites d'exploitation à l'avant et à l'arrière pour
drainer tout liquide, et ceux-ci peuvent être laissés en place pendant quelques
jours.
Généralement,
les femmes récupèrent d'une procédure de lambeau du muscle grand dorsal dans
environ quatre à six semaines. Le problème le plus commun associé à l'opération
est ce qu'on appelle un seroma. Il s'agit d'une accumulation de liquide qui
gonfle généralement construite sur le site où le lambeau a été enlevé. Si un
sérome se produit, il peut être drainé par le chirurgien à l'aide d'une
aiguille.
