Rhumatisme psoriasique: Tests et diagnostic

Rhumatisme psoriasique: Tests et diagnostic

L'arthrite psoriasique est une maladie inflammatoire chronique associée au psoriasis. Le psoriasis peut affecter les articulations, la peau et les ongles, le crâne, la colonne vertébrale, les doigts et les orteils, les rendant enflammés et douloureux.

On pense que l'arthrite psoriasique (PsA) résulte d'un système immunitaire hyperactif qui attaque par erreur les tissus sains. Cependant, on ne sait pas encore pourquoi certaines personnes atteintes de psoriasis développent un RP alors que d'autres n'en développent pas.

Diagnostiquer l'arthrite psoriasique

Il n'y a pas de test définitif pour le RP. Le diagnostic implique de prendre des antécédents détaillés du patient, d'avoir un examen physique et d'autres tests d'imagerie.

L'imagerie est utilisée pour rechercher l'inflammation dans au moins une articulation. Les médecins utilisent ensuite cette information pour établir un diagnostic en excluant d'autres causes.

Les personnes soupçonnées d'avoir un rhumatisme psoriasique doivent être référées à un rhumatologue, un spécialiste des affections articulaires, pour une évaluation. Un rhumatologue va essayer d'exclure d'autres types d'arthrite, tels que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose et la goutte.

Ils vont souvent commander les tests suivants pour aider à confirmer un diagnostic:

Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) et niveau de protéine C-réactive (CRP). Ce sont des tests sanguins qui mesurent l'inflammation dans le corps.

La numération globulaire complète, la fonction rénale et les électrolytes, et les tests de la fonction hépatique.

IRM et radiographies des articulations touchées. L'IRM et l'échographie permettront de détecter toute usure et inflammation des articulations plus tôt que les radiographies.

Anticorps du facteur rhumatoïde (RF) et du peptide citrulliné anticyclique (CCP). La présence de ces anticorps est utilisée pour confirmer un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde plutôt que de RP.

Anticorps anti-nucléaires (ANA) .Ces anticorps sont souvent présents chez les personnes atteintes de RP.

Les modèles de l'arthrite psoriasique

Il y a cinq types spécifiques d'inflammation qui aident les rhumatologues à distinguer le PsA des autres formes d'arthrite inflammatoire. Les modèles sont:

Arthrite oligoarticulaire asymétrique: quatre articulations ou moins sont touchées, et les pieds et les autres grosses articulations sont habituellement impliqués. Cela ne se produit pas nécessairement des deux côtés du corps.

Polyarthrite symétrique: cinq articulations ou plus sont affectées. Ce sont souvent les petites articulations des mains et des pieds et des articulations plus lourdes et portantes. Si elle se produit dans une articulation du côté droit du corps, l'articulation correspondante du côté gauche est également souvent affectée. Il a des symptômes similaires à ceux de la polyarthrite rhumatoïde.

Arthrite distale: affecte les petites articulations les plus proches des ongles dans les doigts et les orteils.

L'arthrite mutilante: la forme la plus grave et la plus destructrice de l'arthrite psoriasique. Il provoque un raccourcissement des doigts et des orteils touchés.

Spondyloarthrite: affecte les articulations de la colonne vertébrale. Le mal de dos est le symptôme principal.

Diagnostic utilisant les critères CASPAR

Le diagnostic du RP devrait suivre les critères CASPAR récemment développés. Un diagnostic de maladie articulaire inflammatoire sera souvent posé si une personne se présente avec:

articulations tendres et enflées

rigidité aiguë qui limite le mouvement, en particulier le matin

Pour un diagnostic de RP en utilisant les critères CASPAR, une personne doit également avoir au moins trois des caractéristiques suivantes:

psoriasis actif actuel

antécédents personnels de psoriasis, à moins que le psoriasis actuel ne soit présent

antécédents familiaux de psoriasis, sauf si le psoriasis actuel est présent ou s'il y a des antécédents personnels de psoriasis

dactylite actuelle ou antérieure, également connue sous le nom de «doigts de saucisse», où les doigts ou les orteils sont enflés

nouvelle croissance osseuse près d'un joint

la négativité du facteur rhumatoïde (RF)

certains problèmes d'ongles, tels que la piqûre des ongles et la séparation du lit de l'ongle

Ces critères CASPAR ont une spécificité de 98,7% et une sensibilité de 91,4% pour le diagnostic de PsA.

Quand voir un médecin

Les symptômes de l'AP varient de légers à sévères. Généralement, les gens ont de bons et de mauvais jours. Un bon jour, les symptômes peuvent être à peine perceptibles, tandis qu'une poussée d'arthrite peut être extrêmement douloureuse.

Habituellement, un ou plusieurs des symptômes suivants apparaissent:

fatigue générale

sensibilité, douleur et gonflement des tendons

doigts et orteils enflés

douleur articulaire avec gonflement et raideur

amplitude de mouvement réduite

raideur dans les articulations le matin

les changements d'ongles, y compris la piqûre des ongles et la séparation des ongles du lit de l'ongle

Les personnes atteintes de psoriasis qui éprouvent une douleur persistante, un gonflement ou une raideur dans leurs articulations devraient consulter un médecin immédiatement. Les personnes atteintes de RP ne sont souvent pas diagnostiquées, ce qui les expose à des risques de lésions articulaires et d'incapacité.

Cependant, les perspectives à long terme pour la prise en charge du RP sont bonnes. Ceci est particulièrement vrai si elle est diagnostiquée tôt et correctement, et un plan de traitement approprié est suivi.

Que se passe-t-il après un diagnostic?

Il existe de nombreuses options de traitement disponibles pour PsA en fonction de la gravité de la maladie. Les objectifs actuels du traitement visent à:

réduire les symptômes

permettre aux articulations de fonctionner aussi bien que possible

améliorer la qualité de vie

prévenir ou minimiser d'autres complications liées à la maladie ou au traitement

Récemment, deux groupes d'experts, le Groupe de recherche et d'évaluation du psoriasis et de l'arthrite psoriasique (GRAPPA) et la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR), ont formulé des recommandations pour aider les rhumatologues à prendre les meilleures décisions pour la prise en charge du RP.

En général, leurs recommandations de traitement sont les suivantes:

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont le traitement de première intention des articulations qui sont douloureuses, mais qui ne risquent pas encore d'être endommagées. Ils agissent en bloquant la production de prostaglandines, qui signalent au système immunitaire de l'organisme de déclencher une réponse inflammatoire.

Les AINS en vente libre les plus courants sont l'ibuprofène et le naproxène sodique.

Injection intra-articulaire

Une injection locale de corticostéroïdes peut être administrée dans les articulations touchées pour procurer un soulagement temporaire de l'inflammation.

DMARDs synthétiques

Des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) peuvent être introduits en plus des AINS si nécessaire pour aider à ralentir la progression de la maladie. Ils sont souvent prescrits aux personnes qui sont diagnostiquées dans les premiers stades de l'AP.

Un nouveau DMARD, appelé aprémilast (Otezla), peut également être prescrit. Il agit en bloquant une enzyme qui gère les processus immunitaires et inflammatoires.

DMARDs biologiques

Enfin, une sous-classe spéciale de DMARDs appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) est généralement proposée si le patient ne répond pas efficacement aux autres ARMM.

Les inhibiteurs du TNF agissent en bloquant une protéine spécifique, produite par les cellules immunitaires, qui signale à d'autres cellules de déclencher le processus inflammatoire. Les nouveaux produits biologiques, tels que l'ustekinumab (Stelara), agissent en bloquant deux protéines responsables de l'inflammation.

D'autres, comme l'assecukinumab (Cosentyx) et l'ixekizumab (Taltz) ciblent une protéine différente.

Perspective

L'arthrite psoriasique est une maladie progressive. Si elle n'est pas traitée, elle entraînera une perte de fonction dans les articulations touchées. Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède contre le RP, un diagnostic précoce et des plans de traitement ciblés peuvent ralentir, voire stopper les progrès.

Flambées de rhumatisme psoriasique: Déclencheurs, symptômes et traitement

Flambées de rhumatisme psoriasique: Déclencheurs, symptômes et traitement

L'arthrite psoriasique est un type d'arthrite qui peut se développer chez les personnes atteintes du psoriasis.

L'arthrite psoriasique (AP) affecte les articulations et les rend enflées, raides et douloureuses. Ceux qui l'accompagnent peuvent également voir des anomalies dans leurs ongles et ont une fatigue générale.

La National Psoriasis Foundation estime que 30% des personnes atteintes de psoriasis développeront un rhumatisme psoriasique.

Si elle n'est pas traitée, l'arthrite psoriasique s'aggravera et les articulations touchées pourraient être endommagées ou déformées de façon permanente. Une étude a révélé que les patients qui ne reçoivent pas de traitement dans les deux premières années d'une poussée auront des problèmes plus graves.

Une poussée est une période de temps où les symptômes de la personne s'aggravent. Les poussées sont également connues sous le nom de rechutes. Il est difficile de savoir quand une poussée surviendra, mais ils peuvent être traités avec des médicaments quand ils le font.

Causes et déclencheurs

La principale cause de l'arthrite psoriasique est le psoriasis lui-même. Comme indiqué précédemment, jusqu'à 30 pour cent des personnes atteintes de psoriasis développent également le RP. L'hérédité peut également être un facteur, car 40 pour cent des personnes atteintes de PsA ont aussi un membre de la famille qui a le psoriasis ou l'arthrite.

Les facteurs de risque pour le PsA sont les suivants:

obésité

psoriasis sévère

cuir chevelu, génital et psoriasis inversé

maladie des ongles

blessures à la peau

Il n'est pas clair pourquoi certaines personnes atteintes de psoriasis développent également le RP et d'autres pas.

Plusieurs choses peuvent déclencher des poussées d'AP, les plus courantes étant:

Stress: Cela peut aggraver une condition existante. Les gens devraient essayer de réduire le stress autant que possible.

Lésion cutanée: C'est ce qu'on appelle le phénomène de Koebner. Les vaccinations, les coups de soleil et les égratignures peuvent tous être des déclencheurs.

Médicaments: Les médicaments connus qui peuvent être déclencheurs comprennent le lithium, les antipaludéens, Inderal, la quinidine et l'indométhacine.

PsA peut également résulter d'une infection qui active le système immunitaire. Le psoriasis et le rhumatisme psoriasique sont tous deux causés par un système immunitaire hyperactif, qui cesse de fonctionner correctement et commence à combattre les tissus du corps avec une réaction inflammatoire, au lieu de combattre l'infection.

Durée

La durée d'une poussée de PsA peut varier considérablement et, comme avec le psoriasis lui-même, les symptômes peuvent varier de légers à sévères.

La chose la plus importante est d'identifier la poussée, puis de décider d'un traitement efficace.

Trois types de fusées ont été identifiés:

augmentation des symptômes

fusée éphémère

augmentation persistante

Les crises de courte durée sont souvent causées par des facteurs de style de vie, tels que le stress, l'effort ou une mauvaise alimentation. Les poussées d'augmentation persistantes devront souvent être traitées avec des médicaments prescrits.

Symptômes et complications

Le rhumatisme psoriasique peut affecter n'importe quelle articulation dans le corps, mais souvent il sera dans les mains, les pieds, les coudes, les genoux, la colonne vertébrale et le cou.

Les symptômes peuvent varier considérablement d'un cas à l'autre. Ils peuvent être légers et se développer lentement, ou ils peuvent être rapides et sévères.

Voici quelques symptômes communs:

raideur, douleur et palpitations dans les articulations

fatigue

sensibilité, douleur et gonflement des tendons

doigts et orteils enflés

mouvement réduit

raideur et fatigue après le sommeil

changements d'ongle ou anomalies

rougeur et douleur dans les yeux

Environ 80 pour cent des personnes qui souffrent d'arthrite psoriasique le feront après avoir été atteintes de psoriasis.

Alors que le RP et le psoriasis sont étroitement liés, la gravité de chaque cas ne l'est pas. Quelqu'un qui a un psoriasis sévère n'aura pas nécessairement un RP grave, et vice versa.

Quand voir un médecin

Toute personne qui a des douleurs dans les articulations et qui pense avoir un rhumatisme psoriasique devrait consulter un médecin dès que possible. Un traitement précoce est essentiel pour limiter les lésions articulaires permanentes.

Il n'y a pas de test spécifique pour l'arthrite psoriasique, mais un médecin pourra s'entraîner s'il est présent lors d'un examen physique, de tests sanguins, d'IRM ou de radiographies. Ils examineront également les antécédents médicaux de la personne, en particulier en ce qui concerne le psoriasis.

Les médecins de soins primaires et les dermatologues peuvent faire le diagnostic initial. Une personne devrait alors être référée à un médecin spécialiste, connu en tant que rhumatologue, pour une évaluation plus approfondie.

Traitement et gestion

Il existe des moyens d'essayer de réduire le psoriasis et le rhumatisme psoriasique, notamment en prenant bien soin de la peau et en l'empêchant de sécher.

Certains moyens de le faire comprennent:

faire de l'exercice

perdre du poids si nécessaire

ne pas fumer

seulement boire de l'alcool avec modération

repos

La quantité normale de repos du sommeil devrait être suffisante, mais en cas de fatigue extrême, un repos prolongé est nécessaire.

Il y a plusieurs façons de traiter le RP. Les personnes atteintes de la maladie devraient consulter leur médecin pour déterminer la meilleure ligne de conduite.

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, réduisent l'inflammation, la douleur et l'enflure. Ils sont généralement pris par la bouche, mais certains sont appliqués directement sur la peau.

Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens bien connus sont disponibles en vente libre, comme l'ibuprofène, tandis que des dizaines d'autres peuvent être prescrits.

Les effets secondaires peuvent inclure:

problèmes d'estomac, de rein et de coeur

hypertension

la rétention d'eau

des éruptions

saignement

Les personnes atteintes de RP devraient toujours consulter un médecin avant de prendre n'importe quel type d'AINS.

Corticostéroïdes

Ceux-ci imitent l'hormone cortisol, qui est créé dans les glandes d'adrénaline et agit comme un anti-inflammatoire naturel. Ils peuvent être pris par la bouche ou injectés directement dans l'articulation touchée.

Il peut y avoir des effets secondaires graves si pris pendant 2 semaines ou plus, tels que:

cataractes

gain de poids

amincissement des os

ulcères de l'estomac

capacité réduite à combattre les infections

hypertension

Diabète

DMARDs

Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, connus sous le nom de DMARD, suppriment les substances chimiques qui causent l'inflammation dans l'organisme. Les ARMM peuvent aider les gens à essayer de limiter les dommages aux articulations, de réduire la douleur et de ralentir la progression de la maladie.

L'effet secondaire le plus fréquent est un dérangement d'estomac, avec des nausées et de la diarrhée. Les personnes éprouvant cela devraient parler à un docteur en divisant la dose ou en passant à un injectable peut aider.

D'autres effets secondaires peuvent inclure un risque accru d'infection, la perte de cheveux, la fatigue et les dommages au foie.

Biologiques

Ce sont des sous-groupes de DMARD qui aident à réduire l'inflammation. Il existe plusieurs types donnés pour le RP: des médicaments anti-TNF-alpha (TNF-alpha) et l'ustekinumab, ainsi que d'autres types d'inhibiteurs tels que l'aprémilast et l'ixekizumab, sont également utilisés.

Les principaux effets secondaires sont:

risque accru d'infection

réaction allergique

réactiver l'hépatite B

Les effets secondaires moins courants comprennent une vision floue, un engourdissement, un gonflement des mains et des chevilles, un essoufflement, une insuffisance cardiaque et des éruptions cutanées sur le visage et les bras.

Remèdes naturels

Il existe des preuves anecdotiques de remèdes naturels qui aident également, mais les résultats varient et une personne devrait toujours parler à un médecin avant de les prendre.

Les principaux remèdes naturels pensés pour aider sont:

Huile de poisson: Contient des acides gras oméga-3, que le corps convertit en produits chimiques anti-inflammatoires.

Curcumine: Trouvé dans le curcuma épice, il a été trouvé pour avoir des propriétés anti-inflammatoires.

Probiotiques: Trouvé dans le yogourt et certains laits.

Vitamine D: Peut aider la santé de la peau.

Perspective

Souvent, le RP est léger et n'affecte que quelques articulations. La douleur et les dommages articulaires peuvent être considérablement réduits par un traitement précoce.

Cependant, un RP grave qui n'est pas traité peut entraîner une difformité de la main, des pieds et de la colonne vertébrale, ainsi qu'une capacité physique réduite, une qualité de vie liée à la santé et une destruction articulaire.

Il y a un lien direct entre la rapidité avec laquelle le PsA est diagnostiqué et traité et la gravité des problèmes qui l'accompagnent. Les gens devraient toujours consulter un médecin le plus tôt possible s'ils ont des préoccupations.

Mon bébé a-t-il un psoriasis? Symptômes et traitement

Mon bébé a-t-il un psoriasis? Symptômes et traitement

Le psoriasis est un trouble auto-immun chronique affectant la peau et n'importe qui, y compris les bébés et les jeunes enfants, peut le développer. Bien que le psoriasis survienne chez les nourrissons, il est rare.

La maladie accélère le cycle de vie des cellules de la peau, les amenant à s'accumuler trop rapidement sur la surface de la peau. Les cellules extra-cutanées qui en résultent peuvent créer des écailles et des plaques épaisses, argentées ou blanches, sèches, rouges, prurigineuses et parfois douloureuses.

Les bébés peuvent-ils contracter le psoriasis?

Le psoriasis infantile est considéré comme une maladie rare. En fait, les enfants de moins de 10 ans ne sont pas aussi susceptibles de développer le psoriasis que les personnes âgées de 15 à 35 ans.

Alors que les nourrissons et les très jeunes enfants peuvent développer un psoriasis, il ne peut être diagnostiqué qu'après une observation attentive.

Si un nourrisson souffre de psoriasis, il a tendance à se développer dans la zone de la couche. Cela rend particulièrement facile à confondre avec des éruptions cutanées plus courantes et il est beaucoup plus probable que le bébé en a développé un qui s'en ira avec le temps et un traitement approprié.

Types de psoriasis

Il existe plusieurs types de psoriasis que les gens peuvent développer, y compris les nourrissons:

Psoriasis en plaques

Le psoriasis en plaques est la forme la plus courante chez les enfants, les adultes et les bébés. Le psoriasis en plaques provoque des zones de plaques rouges et surélevées recouvertes d'une accumulation de cellules mortes de couleur blanc argenté.

Les patchs se produisent principalement sur les coudes, le cuir chevelu, le bas du dos et les genoux. Les plaques souvent démangeaisons et douloureuses peuvent se fissurer et saigner.

Psoriasis en gouttes

Le psoriasis en gouttes apparaît comme de petites lésions semblables à des points sur la surface de la peau et est le deuxième type de psoriasis le plus fréquent chez les bébés, les enfants et les adultes. Le psoriasis en gouttes commence souvent chez les enfants et les jeunes adultes et peut être déclenché par des infections streptococciques.

Psoriasis pustuleux

Le psoriasis pustuleux apparaît sous la forme d'une peau rouge entourant des pustules blanches. Le pus est constitué de globules blancs.

Comme tout psoriasis, ce n'est pas une infection et n'est pas contagieuse. Le psoriasis pustuleux se produit principalement sur les mains et les pieds, mais il peut se produire sur n'importe quelle partie du corps.

Le psoriasis des ongles

Le psoriasis des ongles affecte les ongles et les ongles des orteils, provoquant des piqûres, une croissance anormale des ongles et des changements de couleur.

Le psoriasis qui affecte les ongles peut les lâcher et les séparer du lit de l'ongle. Les cas graves peuvent provoquer l'effritement du clou.

Psoriasis du cuir chevelu

Le psoriasis du cuir chevelu, comme son nom l'indique, se forme sur le cuir chevelu et apparaît sous forme de zones rouges et démangeaisons avec des écailles blanches ou argentées qui s'étendent souvent au-delà de la racine des cheveux.

Une personne avec le psoriasis du cuir chevelu remarquera probablement des flocons de peau morte dans les cheveux et sur leurs épaules après avoir gratté le cuir chevelu.

Chez les nourrissons, cela ne doit pas être confondu avec la dermatite séborrhéique (berceau), qui apparaît comme des écailles jaunâtres graisseuses, ou une croûte sur le cuir chevelu.

Psoriasis inverse

Le psoriasis inverse apparaît sous la forme de lésions très rouges autour des zones de plis du corps, comme dans l'aine, sous les bras et derrière les genoux. Souvent, son apparence est lisse et brillante.

Une personne atteinte de psoriasis inverse a souvent une autre forme de psoriasis qui se produit en même temps ailleurs sur le corps.

Psoriasis érythrodermique

Le psoriasis érythrodermique est une forme grave et potentiellement mortelle de psoriasis, caractérisée par une rougeur de feu généralisée sur une grande partie du corps. Le psoriasis érythrodermique peut causer de sévères démangeaisons, de la douleur et faire en sorte que la peau se détache en grandes sections.

C'est très rare, le plus souvent chez les personnes qui ont un psoriasis en plaques instable.

Causes

Le psoriasis infantile a la même cause que le psoriasis dans d'autres groupes d'âge, mais il est souvent déclenché par une infection des voies respiratoires supérieures ou une angine streptococcique.

Comme avec d'autres maladies auto-immunes, les chercheurs croient que certains ensembles de gènes et d'anomalies dans ces gènes peuvent causer le psoriasis.

Les médecins et les chercheurs n'ont aucun moyen de prédire qui développera le psoriasis. La maladie affecte les personnes de toutes les ethnies. Cependant, un bébé est plus susceptible de développer un psoriasis s'il y a des antécédents familiaux.

Symptômes

Le psoriasis chez les nourrissons peut être extrêmement difficile à diagnostiquer en raison de la similitude des symptômes avec d'autres problèmes de peau du nourrisson beaucoup plus fréquents.

Le symptôme le plus commun est une éruption rouge qui peut sembler avoir des taches blanches et squameuses. D'autres symptômes peuvent inclure:

articulations enflées et raides

petits points d'échelle, généralement en grappes

peau craquelée et sèche qui peut saigner

ongles épaissis, dénoyautés ou striés

brûlure, démangeaisons ou douleur

D'autres affections cutanées qui affectent les bébés

Comme indiqué, le psoriasis infantile est une maladie très rare. Si un enfant a une éruption cutanée, il s'agit probablement d'une éruption cutanée plus fréquente, comme l'eczéma.

Autres éruptions que les bébés sont susceptibles d'inclure les éléments suivants:

Boutons roses: Ils ne nécessitent aucun traitement, juste le temps de s'en aller.

Erythème toxique: Il s'agit d'une autre éruption cutanée fréquente chez les bébés qui se manifeste par des taches rouges légèrement surélevées avec des bordures mal définies. Il y a souvent un petit point blanc ou jaune au centre.

Peau sèche et qui pèle: Presque tous les bébés normaux ont ceci et la peau sous-jacente est douce et humide.

Petites bosses blanches sur le nez et le visage: Ceux-ci sont le résultat de l'huile bloquant les glandes dans ces endroits. Ils ont tendance à disparaître lorsque les glandes à huile d'un bébé s'ouvrent en quelques jours ou quelques semaines. Patchs de saumon: Il s'agit d'un groupe de petits nids de vaisseaux sanguins. La rougeur a tendance à disparaître après quelques semaines ou quelques mois, bien que parfois ils ne disparaissent jamais complètement. Comment distinguer le psoriasis du nourrisson des autres conditions? La seule façon de déterminer si un nourrisson souffre de psoriasis ou d'une autre maladie de la peau est de faire une observation attentive. Contrairement à d'autres éruptions cutanées, le psoriasis finit par échelonner, avec des taches de blanc ou d'argent sur le rouge. Le psoriasis chez les nourrissons peut être concentré sur la peau autour des genoux, du visage, du cuir chevelu, des coudes et du cou alors que d'autres éruptions peuvent survenir n'importe où. Traitement

Si une éruption cutanée apparaît sur la peau d'un bébé et persiste pendant plusieurs jours malgré l'utilisation de crèmes et de traitements en vente libre, les soignants devraient consulter un médecin pour vérifier l'éruption cutanée.

Pour un médecin de diagnostiquer le psoriasis, ils auront besoin d'observer l'éruption pendant un certain temps.

Une fois diagnostiqué, cependant, le psoriasis a beaucoup d'options de traitement, qui peuvent inclure ce qui suit:

crèmes et lotions appliquées sur la peau

garder les zones propres et sèches

hydratants conçus pour la peau psoriasique

luminothérapie

éviter le froid et la chaleur

médicament par voie orale si prescrit

Perspective

Le psoriasis est une condition imprévisible et permanente. Il est le plus souvent associé à des périodes où les symptômes s'aggravent et à des périodes d'amélioration. Certaines personnes voient une amélioration complète tandis que d'autres ont toujours des symptômes présents.

Le psoriasis peut généralement être géré avec des soins médicaux appropriés.

Traitement de l'arthrite psoriasique: classes de médicaments et remèdes maison

Traitement de l'arthrite psoriasique: classes de médicaments et remèdes maison

L'arthrite psoriasique est une maladie articulaire inflammatoire chronique qui se développe chez certaines personnes atteintes de psoriasis. Le psoriasis peut affecter les articulations, la peau et les ongles, le crâne, la colonne vertébrale, les doigts ou les orteils, les rendant enflammés et douloureux.

C'est une maladie grave qui peut s'aggraver progressivement. Si elle n'est pas traitée, l'arthrite psoriasique (AP) peut entraîner une destruction articulaire, un handicap et une altération de la qualité de vie.

Bien qu'il n'y ait actuellement aucun remède pour le RP, un diagnostic précoce et des plans de traitement ciblés peuvent ralentir, voire stopper, sa progression.

Le rhumatisme psoriasique a toujours été pris en charge en utilisant une combinaison de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de corticostéroïdes et de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM).

Les progrès récents dans la compréhension de la réponse immunitaire du corps à l'AP ont conduit à de nouvelles thérapies, y compris l'utilisation d'inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) .Ceci a été montré pour réduire la progression des lésions articulaires chez certains patients

Traitements médicamenteux pour l'arthrite psoriasique

Les options de traitement pharmacologique actuelles pour le RP visent à:

contrôler l'inflammation

soulager l'inconfort

prévenir d'autres dommages

améliorer la qualité de vie et l'état fonctionnel

AINS

Les AINS sont utilisés pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Ils agissent en bloquant la production de composés connus sous le nom de prostaglandines. Ceux-ci signalent le système immunitaire du corps pour déclencher une réponse inflammatoire.

Les AINS en vente libre les plus courants sont l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène sodique (Aleve). Des AINS plus puissants sont également disponibles sur ordonnance.

Les médecins prescrivent couramment les AINS aux personnes qui présentent des symptômes bénins de RP:

gonflement des doigts ou des orteils

gonflement où les ligaments attachent aux os, y compris les côtes, la colonne vertébrale et le bassin

inflammation de la colonne vertébrale

Cependant, les AINS augmentent le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, de saignement et de problèmes rénaux. Les personnes ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire doivent utiliser les AINS avec prudence.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes imitent l'hormone anti-inflammatoire cortisol, qui est normalement produite par les glandes surrénales du corps. Ils sont soit pris par la bouche ou administrés sous forme d'injection locale pour fournir un soulagement temporaire de l'inflammation.

Cependant, l'utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires tels que l'enflure du visage, le gain de poids, le diabète et la faiblesse des os.

DMARDs

Les ARMM, y compris le méthotrexate, la sulfasalazine, le léflunomide et la cyclosporine, sont fréquemment prescrits aux côtés des AINS.

Ils aident à supprimer le système immunitaire hyperactif du corps, ce qui provoque une inflammation persistante. Ils peuvent prendre plusieurs semaines pour prendre effet.

Un nouveau DMARD, appelé apremilast (Otezla), a été récemment approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) et l'Agence européenne des médicaments (EMA) pour le traitement du rhumatisme psoriasique.

Il agit en bloquant une enzyme qui régule les processus immunitaires et inflammatoires. Des études cliniques suggèrent qu'il est efficace et généralement bien toléré.

Biologiques

Les produits biologiques constituent une sous-catégorie spéciale des ARMM. Un groupe de produits biologiques, connus sous le nom d'inhibiteurs du TNF, n'est habituellement offert qu'aux personnes qui ne répondent pas efficacement aux autres ARMM. Les exemples comprennent:

adalimumab (Humira)

certolizumab pegol (Cimzia)

etanercept (Embrel)

golimumab (Simponi)

infliximab (Remicade)

Les produits biologiques agissent en bloquant une protéine spécifique produite par les cellules immunitaires et qui signale aux autres cellules de déclencher le processus inflammatoire.

Un autre agent biologique, appelé ustekinumab (Stelara), agit en bloquant deux protéines qui causent l'inflammation. Deux autres produits biologiques bloquent une autre protéine pro-inflammatoire, appelés Ixekizumab et Secukinumab.

Alors que les produits biologiques peuvent être très efficaces, ils suppriment le système immunitaire et augmentent le risque d'infections.

Prise en charge de l'APs légère, modérée et sévère

	Pharmacothérapie	Impact de l'AP sur la qualité de vie
Doux	AINS (éventuellement avec des injections locales de corticostéroïdes)	Minimal
Modérer	ARMM et inhibiteurs du TNF	Impacte les tâches quotidiennes et les fonctions physiques et mentales; ne répond pas aux AINS
Sévère	ARMM et inhibiteurs du TNF	Ne peut pas effectuer facilement les tâches quotidiennes sans douleur; lourd impact sur les fonctions physiques et mentales; ne répond pas aux DMARD et aux inhibiteurs du TNF en monothérapie

Options de traitement non médicamenteux

Les stratégies de gestion non médicamenteuses suivantes sont recommandées en plus de la pharmacothérapie:

Exercice: L'exercice régulier peut aider à maintenir la force dans les muscles. Les patients doivent être encouragés à faire de l'exercice, et référés pour une thérapie physique ou professionnelle, le cas échéant.

Réduire le poids: L'obésité et le syndrome métabolique sont souvent observés chez les personnes atteintes de RP. On pense que ces conditions rendent les ARMM et les agents biologiques moins efficaces. Les personnes atteintes de ces maladies peuvent bénéficier de conseils diététiques et de conseils de perte de poids.

Mode de vie sain: Les patients atteints de RP devraient recevoir un ensemble de lignes directrices sur le mode de vie sain, notamment la nécessité de modérer leur consommation d'alcool et de ne pas fumer. Des techniques appropriées de gestion du stress devraient être discutées s'il y a lieu.

Éducation des patients: Les patients devraient apprendre à connaître leurs médicaments et à les prendre correctement. Ils devraient également être informés de l'importance de surveiller les effets secondaires de leurs médicaments.

Thérapies complémentaires et alternatives

Beaucoup de gens gèrent leur RP en utilisant la médecine complémentaire et alternative (CAM) en plus des traitements conventionnels. Les personnes atteintes de RP devraient discuter de ces thérapies avec les fournisseurs de soins de les essayer.

Parmi les plus populaires sont:

Suppléments de vitamines et de minéraux: Les médecins recommandent souvent une bonne multivitamine qui comprend du calcium, de l'acide folique et de la vitamine D pour les personnes souffrant de troubles musculo-squelettiques. La vitamine D, en particulier, s'est révélée être un puissant régulateur immunitaire pouvant être bénéfique pour les personnes atteintes de maladies inflammatoires, telles que le psoriasis.

Supplément d'huile de poisson oméga-3: Une étude récente suggère que les acides gras oméga-3 ont également eu un effet bénéfique sur l'inflammation. L'étude a également noté que les personnes atteintes de RP qui prenaient des acides gras oméga-3 utilisaient moins d'analgésiques.

Remèdes à base de plantes: Il existe des recherches en cours qui soutient l'utilisation de l'extrait de curcuma - environ 1000 milligrammes (mg) par jour de curcumine - pour soulager les symptômes de l'arthrite articulaire.

Traitements corporels: Le massage, l'acupuncture et l'acupression peuvent détendre les muscles et soulager la douleur et la raideur des articulations.

Les mouvements et les thérapies corps-esprit: Le stress et la tension peuvent aggraver les symptômes. La méditation et le yoga, axés sur la respiration profonde, peuvent aider les patients à se sentir plus calmes et lucides.

Régimes spéciaux

Certaines personnes affirment qu'un régime alcalin peut réduire l'inflammation dans le corps. Un régime alcalin est celui où l'accent est mis sur la consommation d'aliments alcalins, tels que les fruits et légumes entiers au lieu d'aliments plus acides, tels que la viande et les produits laitiers.

Une alimentation saine aide également à prévenir les maladies cardiaques, qui sont un facteur de risque pour les personnes atteintes de RP.

Perspective

La prise en charge du PsA implique généralement une combinaison d'AINS, d'injections de corticostéroïdes ou une combinaison des deux. Les DMARD et les thérapies biologiques sont prescrits aux personnes présentant des symptômes plus sévères.

Le meilleur choix de thérapie dépendra de la sévérité de la maladie, du traitement antérieur, d'autres conditions présentes, de l'accès à la thérapie et du choix du patient.

Des protéines responsables de maladies allergiques

Les scientifiques exposent des protéines responsables de maladies allergiques

Les scientifiques de VIB-UGent ont réussi à démêler le fonctionnement de ce que l'on pense être la «protéine maîtresse» qui entraîne une série de maladies allergiques généralisées, telles que l'asthme et l'eczéma. Au niveau moléculaire, l'équipe a décrit comment une protéine appelée TSLP s'assemble avec ses partenaires moléculaires à la surface des cellules. C'est la pierre angulaire de la bioactivité de TSLP. Ces informations, publiées dans la revue scientifique leader Nature Communications, ont également permis à l'équipe de développer une nouvelle molécule capable de bloquer l'activité de TSLP. En raison de la promesse de la molécule en termes de développement de nouvelles thérapies contre les allergies généralisées, les chercheurs planifient actuellement des études de suivi et recherchent des partenariats industriels.

Des millions de personnes dans le monde souffrent d'allergies courantes - allant des symptômes d'asthme léger à la dermatite atopique sévère, une forme fréquente d'eczéma. Ces maladies font peser une lourde charge sur la qualité de vie des personnes qui en souffrent et imposent en même temps une empreinte socioéconomique et sanitaire gigantesque. Les causes exactes de ces maladies ne sont pas encore connues, bien que la réponse réside probablement dans une combinaison de facteurs génétiques, moléculaires et environnementaux. Alors que certains traitements peuvent réduire la gravité et la fréquence des symptômes, un remède complet n'a pas encore été trouvé.

La science fondamentale ouvre la voie à de nouvelles thérapeutiques contre les maladies allergiques

Pour aborder la question complexe de l'étude des maladies au niveau moléculaire, le professeur Savvas Savvides du Centre VIB-UGent de recherche sur l'inflammation a coordonné une équipe multidisciplinaire dirigée par le Dr. Kenneth Verstraete, qui a réuni l'expertise de trois centres de recherche VIB-UGent. L’Université d'Anvers, l'Université catholique pontificale du Pérou et l'Université de Toulouse en France. L'équipe s'est concentrée sur la compréhension du mécanisme moléculaire et structurel de la façon dont TSLP interagit avec ses deux récepteurs moléculaires à la surface de la cellule. Une entreprise clé a été l'élucidation de la structure tridimensionnelle de l'assemblage moléculaire à médiation par TSLP. Parallèlement, l'équipe a mis au point et caractérisé un nouvel inhibiteur de la TSLP à base de protéines capable de capturer efficacement TSLP pour empêcher son association avec ses récepteurs naturels sur la surface cellulaire. De cette manière, la bioactivité de TSLP peut être bloquée. L'étude a été financée par des sources nationales et internationales, ainsi que par des infrastructures de recherche au niveau européen.

Savvas Savvides (VIB-UGent): «Pour la première fois, nous avons obtenu des aperçus détaillés de la fonction de TSLP Plus précisément, nous avons démêlé comment il agit sur l'assemblage protéique de la surface cellulaire responsable de plusieurs maladies atopiques, dont l'asthme et la dermatite atopique La TSLP a fait l'objet de nombreux laboratoires académiques de renommée mondiale, ainsi que de grandes sociétés pharmaceutiques, ce qui leur offre un nouvel outil d'intervention thérapeutique.Notre étude prouve que la recherche fondamentale au niveau moléculaire est le pilier du développement de nouvelles stratégies thérapeutiques. "

Rudi Beyaert (VIB-UGent): «Les informations structurelles et biochimiques détaillées sont une source clé d'informations pour comprendre et optimiser la puissance de notre molécule inhibitrice contre la TSLP Nous sommes très excités par les implications et la promesse de ce travail.

Développements futurs

L'équipe du professeur Savvides travaille actuellement en étroite collaboration avec l'équipe de partenaires dirigée par Rudi Beyaert et le département de transfert de technologie de VIB vers des études de suivi, avec un double objectif: optimiser l'inhibiteur de TSLP d'une part et tester la molécule modèles animaux pour une gamme de conditions allergiques sur l'autre.

Savvas Savvides (VIB-UGent): «Nous croyons fermement au potentiel de notre découverte dans le développement de nouvelles thérapies contre les maladies allergiques, tout en espérant que les connaissances et les outils que nous avons générés dans cette étude catalyseront de nouveaux développements. L'histoire de TSLP est loin d'être terminée, car de récents rapports ont ajouté de nouveaux rebondissements à la fonction de TSLP: nous profiterons de notre position de tête sur le terrain pour continuer à contribuer à notre compréhension de cette protéine fascinante. la priorité est maintenant d'identifier d'éventuels partenariats industriels pour développer un nouvel outil thérapeutique. "

Symptômes de l'arthrite psoriasique: photos, signes précoces et causes

Symptômes de l'arthrite psoriasique: photos, signes précoces et causes

L'arthrite psoriasique est une forme d'arthrite qui tend à affecter les personnes atteintes de psoriasis auto-immune. La condition peut également affecter les personnes qui ne souffrent pas de psoriasis. Les personnes qui ont un membre de la famille avec le psoriasis peuvent également développer cette forme d'arthrite.

Les personnes atteintes d'arthrite psoriasique (AP) peuvent éprouver une variété de symptômes et souvent ceux-ci seront semblables à d'autres formes d'arthrite.

Symptômes communs

Les symptômes les plus communs de PsA sont:

Articulations enflées et douloureuses

Le RP peut affecter n'importe quelle articulation dans le corps. Les zones les plus communes sont les mains, les pieds, les genoux, les chevilles et la colonne vertébrale. Le cou et les poignets peuvent également être affectés.

Si cela se produit dans les doigts, le RPP touchera généralement l'articulation la plus proche de l'ongle.

La gravité peut varier d'un patient à l'autre, certains cas légers affectant une ou deux articulations, tandis que des cas plus graves peuvent affecter un certain nombre d'articulations à travers le corps.

Si quatre articulations ou moins sont touchées, le RP est considéré comme léger et est connu comme oligoarticulaire. Si quatre articulations ou plus sont touchées, elle est sévère et s'appelle polyarticulaire.

Raideur et mouvement réduit

En plus du gonflement, l'un des principaux symptômes de l'arthrite psoriasique est la raideur des articulations, en particulier le matin ou après le repos. La raideur peut survenir avec ou sans douleur et dans toute articulation.

Il est assez difficile de définir la raideur, mais les gens l'ont décrite comme une sensation douloureuse et un problème en mouvement. Si cela continue pendant plus d'une heure, cela pourrait être un signe de RP.

Fatigue

Comme avec d'autres types d'arthrite inflammatoire, la fatigue peut être un problème. Ceux avec PsA l'ont décrit comme "wipeout". Environ 29% affirment souffrir de fatigue intense, tandis que 50% ont une fatigue modérée à sévère.

Bien que la fatigue puisse survenir chez les personnes atteintes de RP, elle ne se développe pas directement. Par exemple, les personnes atteintes de RP développent souvent une dépression et de l'anxiété et ce sont ces conditions qui peuvent causer de la fatigue.

Un article paru dans The Journal of Rheumatology a également noté un lien entre le PsA et la fibromyalgie, une maladie qui provoque des douleurs dans tout le corps ainsi qu'une fatigue extrême.

Changements de clous

Les anomalies dans le doigt et les ongles sont quelque chose à surveiller. Des fosses, ou de petites dépressions, peuvent apparaître pendant que les ongles peuvent se détacher du lit.

Il peut également y avoir une infection qui imite celle d'une infection fongique.

Doigts gonflés et les orteils

L'un des symptômes du rhumatisme psoriasique qui le distingue des autres formes d'arthrite est le gonflement des doigts et des orteils ressemblant à des saucisses.

Les articulations des doigts les plus proches de l'ongle peuvent également être affectées.

Les symptômes peuvent être semblables à trois autres maladies arthritiques: la polyarthrite rhumatoïde, la goutte et l'arthrite réactive.

Généralement, si une personne a un cas actuel de psoriasis et des changements dans leurs ongles, un médecin soupçonnera probablement PsA. Le médecin sera en mesure de déterminer si la personne souffre de RPP au moyen d'un examen physique, de tests sanguins, d'IRM ou de radiographies.

Statistiques

PsA se produira principalement chez les personnes âgées entre 40 et 50 ans, cependant, tout le monde peut être touché, y compris les enfants et les personnes âgées.

C'est selon une étude menée par le Centre national de la biotechnologie. Les chercheurs ont également constaté que le PsA affecte environ 0,16 pour cent des personnes aux États-Unis, soit 7,2 sur 1 million de la population. Le RP a été trouvé plus commun aux États-Unis et en Europe qu'en Asie.

Environ 30 pour cent des personnes atteintes de psoriasis auront aussi un rhumatisme psoriasique. Dans environ 85% des cas, le psoriasis survient avant l'arthrite psoriasique. Par conséquent, toute personne qui souffre de psoriasis et qui commence à ressentir des douleurs dans ses articulations devrait en informer son médecin.

Causes, facteurs de risque et complications

On ne sait pas exactement ce qui cause le PsA. Cependant, certains facteurs clés associés comprennent:

Stress: Les personnes atteintes de psoriasis devraient essayer de réduire le stress et se détendre autant que possible.

Infection: PsA et le psoriasis ne sont pas infectieux, mais peuvent être causés par une angine streptococcique.

Lésions cutanées: Le traumatisme cutané d'une personne atteinte de psoriasis peut être un déclencheur de l'arthrite psoriasique. Ceci est connu comme le phénomène de Koebner après le médecin qui l'a découvert.

Médicament: Certains médicaments peuvent agir comme un déclencheur. Ceux-ci comprennent le lithium, les antipaludéens, l'indole, la quinidine et l'indométhacine.

Hérédité: Environ 40 pour cent des personnes atteintes d'arthrite psoriasique ont des membres de leur famille qui souffrent aussi de psoriasis ou d'arthrite.

Les cas de PsA peuvent entraîner des lésions articulaires, une déformation et une mobilité réduite. Un diagnostic précoce est essentiel, car ils peuvent se produire même dans les premiers stades de la maladie.

Il existe un lien direct entre la durée de présence du RP avant qu'il ne soit diagnostiqué et traité et l'augmentation des facteurs de risque. Les médecins tentent également de réduire le délai entre le diagnostic du psoriasis et le diagnostic subséquent de l'arthrite psoriasique.

Les personnes atteintes de RP pourraient être plus à risque de développer un diabète, une maladie cardiovasculaire et la maladie de Crohn. Il est donc important de communiquer régulièrement avec le médecin.

Quand voir un médecin

Comme les problèmes liés à PsA peuvent augmenter plus longtemps il n'est pas traité, les personnes qui ont des inquiétudes devraient consulter un médecin immédiatement. Parce que le RP est une maladie à long terme, la relation entre un individu et son médecin est très important pour s'assurer qu'il est traité correctement. Si le PsA est diagnostiqué, les gens devraient essayer de voir un rhumatologue dès qu'ils le peuvent. Perspectives La plupart des cas de RP sont considérés comme légers et ne se produisent que dans quelques articulations. Cependant, il y a souvent un lien direct entre la gravité du taux de RP lorsque celui-ci est diagnostiqué et traité et les effets à long terme. Les problèmes potentiels les plus graves avec le RP comprennent: des articulations endommagées déformation dans les mains, les pieds et la colonne vertébrale diminution des mouvements réduit la qualité de vie liée à la santé Les perspectives peuvent également dépendre de si l'AP est considéré comme léger ou sévère. En général, ceux qui ont le RP peuvent mener une vie normale avec le bon traitement.

Radiologie de l'arthrite psoriasique: tests d'imagerie pour le diagnostic

Radiologie de l'arthrite psoriasique: tests d'imagerie pour le diagnostic

L'arthrite psoriasique est une maladie auto-immune qui provoque le système immunitaire du corps à attaquer la peau et les articulations, conduisant à des zones douloureuses de gonflement et d'inflammation.

Contrairement à d'autres formes d'arthrite, l'arthrite psoriasique (PsA) peut être accompagnée de symptômes typiques du psoriasis, comme une éruption cutanée rouge et squameuse qui développera des taches blanches argentées. Les zones fréquemment touchées par le RP sont les mains, les doigts, les pieds, les grosses articulations du bas du corps et le bas du dos.

Le RP est une maladie chronique qui s'aggrave avec le temps sans traitement ni intervention. Cette condition peut causer des dommages permanents aux articulations et aux tissus si elle n'est pas traitée rapidement.

Un diagnostic précoce par l'utilisation de tests d'imagerie est essentiel pour prévenir l'aggravation rapide du RP.

Quels types de radiologie sont utilisés?

Si un médecin pense que quelqu'un souffre d'arthrite psoriasique, il existe un certain nombre d'options potentielles en radiologie qu'il peut utiliser pour poser le diagnostic.

Chaque test révèle différents points de vue sur la maladie et peut aider le médecin à savoir jusqu'où la maladie a progressé, quel type de dommages a été causé et peut aider à déterminer le meilleur traitement.

Radiographie

La radiographie est le moyen traditionnel pour les médecins d'évaluer et de suivre l'évolution du RP. Radiographie utilise généralement des rayons X pour examiner l'intérieur du corps.

La radiographie est souvent utilisée comme l'un des premiers moyens de détection. C'est parce qu'une radiographie fournira toujours la même information à une gamme de différents médecins et parce qu'ils sont relativement bon marché comparés à d'autres équipements de radiologie plus avancés.

Cependant, dans ses premiers stades, l'AP commence par une inflammation des tissus mous au lieu de lésions osseuses et articulaires. Cela signifie que la radiographie peut ne pas détecter de signes précoces de RP, car les os apparaîtront toujours comme normaux.

Dans les stades plus avancés du RP, les résultats de la radiographie peuvent montrer la flexion des os, en particulier dans les mains.

Parfois, une personne a le psoriasis ou des antécédents familiaux de la maladie, en plus des symptômes de l'arthrite, mais la radiographie ne montre aucun signe de PsA. Si cela se produit, un médecin peut commander une imagerie plus avancée pour déterminer si les symptômes arthritiques sont le résultat de l'arthrite psoriasique.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

L'IRM utilise un fort champ magnétique combiné avec des ondes radio pour produire une image très détaillée des tissus mous et durs dans le corps de la personne.

Un médecin peut utiliser ce type de test d'imagerie pour vérifier les problèmes avec les tendons et les ligaments, en particulier dans le bas du dos et les pieds. Contrairement à la radiographie, l'IRM est plus susceptible de détecter les premiers signes de RP.

Ultrason

L'échographie, un type d'imagerie à travers les ondes sonores, a été largement utilisée pour diagnostiquer le RP. Les médecins peuvent utiliser l'échographie pour voir les anomalies chez les patients atteints de la maladie.

En utilisant l'échographie, les médecins peuvent détecter les symptômes de l'arthrite chez les patients atteints de psoriasis cutané avant même que les symptômes de l'arthrite soient visibles.

D'autres tests

PsA partage plusieurs des mêmes signes et symptômes que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite réactionnelle et la goutte. Ces maladies sont similaires en ce qu'elles causent toutes une douleur articulaire, un gonflement et une sensation de chaleur au toucher.

Avant de diagnostiquer l'arthrite psoriasique, les médecins doivent exclure d'autres formes d'arthrite comme étant la cause de la douleur et de l'enflure articulaires, et ils utilisent des examens visuels, un examen des antécédents médicaux et des tests de laboratoire pour le faire.

Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire sont souvent utilisés parallèlement aux tests d'imagerie. Ces tests de laboratoire comprennent des tests d'anticorps ANA et anti-CCP, qui indiquent la présence de certains anticorps. La présence de ces anticorps peut aider à indiquer que le PsA est la cause des symptômes, mais il est important de savoir qu'il n'y a pas de tests de laboratoire qui peuvent déterminer la présence de PsA complètement.

Les résultats obtenus en laboratoire peuvent être utiles lorsqu'ils sont utilisés en combinaison avec un examen médical et des images radiographiques.

Tests visuels

Un examen visuel est l'une des premières étapes du diagnostic du RP. Il existe plusieurs signes visuels qui peuvent aider un médecin à décider si une personne souffre de rhumatisme psoriasique ou d'une autre forme d'arthrite.

Par exemple, le PsA est souvent, mais pas toujours, accompagné de lésions cutanées compatibles avec le psoriasis. D'autres symptômes de l'AP comprennent des changements de couleur dans le doigt ou les ongles.

Un autre indice visuel est que la polyarthrite rhumatoïde provoque généralement des bosses sous la peau et affecte également les mêmes articulations de chaque côté du corps. Aucun d'entre eux sont des symptômes associés à PsA.

Cependant, un examen visuel n'est pas suffisant pour exclure complètement d'autres formes d'arthrite et un médecin devrait également utiliser des technologies d'imagerie pour aider à faire un diagnostic.

Qui devrait être vérifié?

Le RP peut toucher n'importe qui, à tout âge. Il se développe le plus souvent chez les jeunes adultes. Cependant, les enfants et les personnes âgées peuvent également développer la maladie.

Les personnes atteintes de psoriasis ou ayant des antécédents familiaux de psoriasis sont beaucoup plus susceptibles de développer un rhumatisme psoriasique et devraient connaître les signes et les symptômes de la maladie.

Une personne qui développe des symptômes d'arthrite et qui a le psoriasis ou des antécédents familiaux de la maladie devrait être sûr de parler à son médecin de la possibilité que les symptômes pourraient être causés par le rhumatisme psoriasique.

Perspective

Malheureusement, il n'y a pas de remède connu pour le PsA. Une fois qu'un médecin a déterminé que quelqu'un souffre d'arthrite psoriasique, il concentre son traitement sur la réduction de la douleur, de l'enflure et de la progression de la maladie.

L'imagerie radiologique jouera un rôle important non seulement dans le diagnostic, mais aussi dans la détermination de la progression de la maladie. L'imagerie peut être utilisée pour examiner à la fois les dommages causés directement aux articulations et aux os ainsi que les tissus mous autour des articulations et des os.

Pronostic de l'arthrite psoriasique: Progression et perspectives

Pronostic de l'arthrite psoriasique: Progression et perspectives

L'arthrite psoriasique est un type d'arthrite chronique qui survient parfois chez les personnes atteintes de psoriasis. Il est plus fréquent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, mais peut commencer dès l'enfance. La maladie affecte également les hommes et les femmes.

Le psoriasis est une maladie qui provoque l'attaque des cellules cutanées normales par les cellules du système immunitaire. En conséquence, il se forme des plaques rouges et blanches squameuses qui peuvent provoquer des démangeaisons et de l'inconfort.

Certaines personnes atteintes de psoriasis développeront également l'arthrite psoriasique (AP), où le système immunitaire attaque également les articulations. Les deux conditions provoquent des épisodes où les symptômes s'aggravent, également connu sous le nom d'une poussée. La plupart du temps, les symptômes diminuent entre les poussées.

Cet article se penchera sur les perspectives pour les personnes atteintes de RP, examinant comment la maladie progresse et comment elle peut affecter la qualité de vie des gens.

Progression

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de psoriasis sont diagnostiquées avant le développement de l'arthrite psoriasique. Cependant, il est possible de développer une inflammation et une douleur articulaires avant d'être diagnostiqué avec le psoriasis.

Les symptômes de l'APs peuvent inclure:

articulations douloureuses et gonflées qui sont chaudes au toucher

doigts et orteils enflés

douleur au pied, en particulier au niveau du talon ou de la plante du pied

douleur dans le bas du dos

Une personne avec ces symptômes et qui a des antécédents médicaux de psoriasis devrait voir leur médecin rapidement. Parce que les symptômes ont tendance à s'aggraver et à s'améliorer, il peut parfois être difficile pour le médecin de diagnostiquer.

Il est important que les gens mentionnent et discutent du diagnostic de psoriasis afin que le médecin puisse évaluer la douleur de façon appropriée.

Il peut affecter les articulations sur un ou les deux côtés du corps, et il peut varier en gravité d'une personne à l'autre. Chez certaines personnes, le RP est léger et provoque peu de douleur. Dans d'autres, il peut causer une douleur intense qui rend difficile l'exécution d'activités normales.

Le RP peut affecter différentes parties du corps de différentes manières, notamment:

L'arthrite, quand le RP affecte les articulations.

Dactylite, lorsque le PsA affecte les doigts et les orteils, les faisant ressembler à des saucisses gonflées.

Spondylite, lorsque le rhumatisme psoriasique affecte la colonne vertébrale, entraînant une raideur et des douleurs dans le cou et le dos. Cela peut aussi rendre difficile de se pencher et de bouger.

Enthésite, lorsque le PsA provoque une douleur où les ligaments et les tendons se connectent aux os. Ceci est le plus commun à l'arrière du talon, la plante du pied et autour du coude.

On croit que l'inflammation associée à PsA peut éventuellement causer des dommages aux articulations plus tard. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour réduire autant que possible le risque et améliorer le confort.

Espérance de vie

Les médecins savent que les personnes atteintes de RP pourraient être exposées à d'autres maladies susceptibles de réduire leur espérance de vie. Ces maladies comprennent le diabète et les maladies cardiaques. Le psoriasis est également lié à la fatigue et aux changements d'humeur, tels que la dépression et l'anxiété.

Certaines recherches ont suggéré que les personnes atteintes de psoriasis et de rhumatisme psoriasique ont un risque légèrement accru de cancer. Une étude a révélé que l'augmentation du risque de cancer n'était liée à aucun des médicaments utilisés pour traiter la maladie. Cela signifie que le risque de cancer peut être lié à la maladie elle-même, et non au traitement.

Cependant, une étude plus récente suggère que les experts ne sont plus sûrs que l'espérance de vie soit affectée. Cette étude ne suggère pas non plus que le risque de cancer est augmenté.

Il est important que les personnes atteintes de psoriasis et de rhumatisme psoriasique maintiennent un poids santé et subissent régulièrement un dépistage du cancer et des maladies cardiaques. Un traitement rapide de l'hypertension artérielle et un taux élevé de cholestérol peuvent aider à minimiser le risque de développer d'autres complications.

Qualité de vie

La plus grande préoccupation de qualité de vie pour les personnes atteintes de RP est la douleur et l'inconfort. La douleur articulaire et la raideur de l'arthrite peuvent varier de légère à assez sévère.

De plus, les plaques squameuses de la peau associées au psoriasis peuvent être très irritantes et inconfortables, voire douloureuses. Sans traitement approprié de l'arthrite, la maladie peut être débilitante.

Avoir une conversation honnête avec le médecin sur les niveaux de douleur est une mesure importante pour les personnes atteintes de RP. Il existe de nombreuses options différentes pour la gestion de la douleur, et parfois, les personnes atteintes de RP peuvent avoir à essayer plusieurs options différentes avant de trouver celui qui fonctionne.

Garder un journal de la douleur peut être utile pour les personnes atteintes de RP. Cela comprend le suivi des niveaux de douleur quotidiens, les activités qui aggravent la douleur, et les mesures qui aident à soulager. Partager ce journal avec le médecin peut les aider à élaborer un plan de traitement de la douleur personnel.

Rester actif peut aider à soulager les articulations raides et la faiblesse musculaire. Des exercices doux, tels que le yoga, la natation et les étirements en douceur peuvent être particulièrement bénéfiques pour les personnes ayant des articulations douloureuses ou enflées. La thérapie physique et professionnelle peut aussi parfois être utile.

Options de treatment

En plus des stratégies de gestion de la douleur et des changements de mode de vie, il existe de nombreuses options de médicaments disponibles pour les personnes atteintes d'arthrite psoriasique. La sélection du traitement dépend du niveau de la douleur, de la raideur et du handicap que la personne éprouve. Dans certains cas bénins, les anti-inflammatoires non stéroïdiens simples (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, sont efficaces. Si les AINS ne sont pas efficaces pour gérer la douleur d'un patient, il existe d'autres options, y compris: Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Ces médicaments aident à ralentir les dommages articulaires associés à l'AP. Les médicaments courants comprennent la sulfasalazine, le léflunomide et le méthotrexate. Immunosuppresseurs. Les médicaments de cette classe de médicaments aident à supprimer le système immunitaire pour réduire la douleur articulaire. Les médicaments courants comprennent l'azathioprione et la cyclosporine. Inhibiteurs du TNF-alpha. Le facteur de nécrose tumorale, ou TNF, est un produit chimique qui est produit dans le système immunitaire et qui est l'une des causes de l'inflammation. Le blocage du TNF peut réduire l'inflammation et la douleur, l'enflure et la raideur qui en résultent, ce qui est fréquent avec le RP. D'autres médicaments qui bloquent différentes parties du système immunitaire sont également utilisés pour le RP. Faire face à l'arthrite psoriasique La douleur à long terme peut devenir très difficile à gérer. Dans de nombreux cas, le RP est associé à la dépression, à l'anxiété, à l'insomnie et à la difficulté d'adaptation. Avoir le soutien de la famille peut être très important lorsqu'il s'agit de l'AP. La participation à des groupes de soutien ou la consultation d'un conseiller ou d'un thérapeute peuvent aussi aider les gens à apprendre d'autres habiletés d'adaptation.

Causes de l'arthrite psoriasique: Déclencheurs et facteurs de risque

Causes de l'arthrite psoriasique: Déclencheurs et facteurs de risque

Le psoriasis est une maladie chronique qui entraîne la formation de plaques squameuses blanches et rouges sur la peau. Ces zones de peau anormale peuvent être démangeaisons et inconfortables.

Selon l'American College of Rheumatology, environ 15 pour cent des personnes atteintes de psoriasis développeront un type d'arthrite inflammatoire, connue sous le nom de rhumatisme psoriasique (RP). Cependant, il est possible pour quelqu'un sans les changements cutanés du psoriasis de développer le RP, surtout si quelqu'un d'autre dans sa famille a la maladie.

Causes

Les symptômes du psoriasis sont causés par des cellules du système immunitaire attaquant anormalement la peau saine et le tissu articulaire. Cela entraîne une inflammation, un gonflement et une douleur.

Les médecins ne sont pas certains de la raison pour laquelle le système immunitaire chez certaines personnes attaque les tissus sains, bien qu'ils croient que la génétique pourrait jouer un rôle. C'est parce que le psoriasis et le RP tendent à courir dans les familles.

De plus, les facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle. Les blessures, les infections ou l'exposition à un facteur déclencheur environnemental peuvent entraîner des problèmes de RP, en particulier chez les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie.

Déclencheurs

Les personnes atteintes de PsA peuvent avoir des symptômes qui vont et viennent. La période de temps où les symptômes s'aggravent est connue comme une poussée et a tendance à être déclenchée par quelque chose de spécifique.

Les déclencheurs communs incluent:

infections ou plaies cutanées

stress sévère

température froide

l'exposition à la fumée de cigarette

forte consommation d'alcool

certains médicaments

Comprendre ce qui déclenche les poussées PsA est essentiel pour aider à les prévenir. Garder un journal et enregistrer des informations sur ce qui s'est passé avant une poussée PsA peut aider.

Une personne atteinte de RP devrait garder un œil sur ces déclencheurs communs, ou d'autres facteurs qui pourraient causer les symptômes. Il existe des trackers en ligne et des applications disponibles, mais même un simple journal stylo et papier peut être utile.

Le partage de ces informations avec un médecin peut aider à identifier des traitements efficaces ou des changements de style de vie simples qui pourraient améliorer les symptômes.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs de risque ont été associés au développement du RP:

Âge: Les personnes âgées de 30 à 50 ans sont les plus susceptibles de développer le RP. Cependant, il est possible pour les personnes de tout âge d'attraper la maladie.

Antécédents familiaux: Les personnes ayant des antécédents familiaux de psoriasis ou de rhumatisme psoriasique sont plus susceptibles de contracter la maladie que celles qui n'en ont pas.

Antécédents médicaux: Avoir le psoriasis est le plus grand facteur de risque d'avoir un rhumatisme psoriasique. Dans la plupart des cas, les personnes développent un RP après avoir déjà eu une éruption cutanée de psoriasis, bien qu'il soit possible que l'AP se développe avant que des lésions cutanées apparaissent.

Symptômes

Les symptômes de l'AP varient d'une personne à l'autre et peuvent aller de très légers à sévères. Ils peuvent inclure:

articulations douloureuses et gonflées qui sont chaudes au toucher

doigts enflés et les orteils qui ressemblent à des saucisses, connu sous le nom de dactylite

raideur articulaire

douleur aux extrémités des ligaments et des tendons

douleur au pied, en particulier au niveau du talon ou de la plante du pied

douleur dans le bas du dos

fatigue

amplitude de mouvement inférieure

raideur matinale

changements dans le lit de l'ongle

rougeur et douleur dans l'œil

Le RP peut toucher n'importe quelle articulation, mais il est plus fréquent dans les articulations des doigts, des orteils, du bas du dos, des poignets, des genoux ou des chevilles.

Le psoriasis et le rhumatisme psoriasique provoquent des épisodes où les symptômes s'aggravent, également connus sous le nom de poussées. La plupart du temps, les symptômes diminuent entre les éruptions.

Dans la plupart des cas, une personne atteinte de RP sera diagnostiquée avec un psoriasis avant de développer la raideur articulaire et la douleur associée à l'arthrite. Cependant, certaines personnes auront des symptômes de l'arthrite avant d'être diagnostiqué avec le psoriasis.

Types de RP

Il y a cinq types différents de RP qui ont été identifiés, basés sur le nombre et les types d'articulations impliquées. Elles sont:

oligoarticulaire - affecte moins de quatre articulations

polyarticulaire - affecte cinq articulations ou plus

interphalangienne distale (DIP) - affecte principalement les articulations dans les extrémités des doigts

arthrite mutilans - une forme sévère et débilitante qui peut détruire les petits os dans les doigts

spondylarthrite psoriasique - provoque de l'arthrite dans la colonne vertébrale, entraînant une raideur et des douleurs dans le cou et le dos

Une majorité de cas sont diagnostiqués comme suit le modèle oligoarticulaire de PsA. En outre, les articulations touchées ont tendance à ne pas être égales des deux côtés du corps.

Diagnostic

Il n'y a pas de test unique pour le RP. Au lieu de cela, un médecin devra exclure la présence d'autres conditions qui causent les mêmes symptômes, en utilisant les méthodes suivantes:

regarder les antécédents médicaux d'une personne et un examen physique

commander des radiographies des articulations touchées pour rechercher des dommages

commander des IRM ou des tomodensitogrammes pour examiner les articulations plus en détail

faire un test sanguin du facteur rhumatoïde pour s'assurer qu'il ne s'agit pas d'arthrite rhumatoïde

tester la présence de cristaux d'acide urique dans le liquide articulaire si la goutte est préoccupante

Les symptômes de l'arthrite psoriasique peuvent apparaître puis disparaître avant que quelqu'un puisse se rendre chez le médecin, ce qui rend le diagnostic difficile. Il n'est pas rare qu'une personne ait quelques poussées avant que la maladie ne soit diagnostiquée.

Toute personne ayant des antécédents de psoriasis et de douleur ou de gonflement des articulations

devrait voir leur médecin rapidement. Ils devraient être sûr de mentionner qu'ils ont le psoriasis afin qu'ils puissent être correctement évalués. Options de traitement La prise en charge de la douleur est habituellement une préoccupation majeure pour les personnes atteintes d'arthrite psoriasique. Il y a beaucoup d'options différentes disponibles et il peut parfois prendre un peu d'essai et d'erreur avant que la meilleure option soit trouvée. Un exercice doux et rester actif peut aider à soulager les articulations douloureuses et les muscles raides. Les exercices particulièrement efficaces pour les patients atteints de RP comprennent le yoga et la natation. Il est important pour les gens de trouver une activité qui soit confortable et de s'y tenir.

Il existe plusieurs médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les symptômes et prévenir les lésions articulaires chez les personnes atteintes de RP. Le médecin choisira un médicament en fonction de la douleur, de l'enflure et de la raideur du patient.

Les options comprennent:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, qui peuvent être très efficaces pour les cas bénins.

Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), tels que la sulfasalazine et le méthotrexate, pour ralentir les dommages articulaires associés à l'arthrite psoriasique.

Immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine et la cyclosporine, pour supprimer le système immunitaire, réduisant ainsi la douleur et l'enflure des articulations.

Les inhibiteurs du TNF-alpha, des médicaments qui bloquent la production d'un produit chimique dans le système immunitaire responsable de l'inflammation et de l'enflure. Ils aident également à réduire la douleur.

Certains de ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves et ne conviennent pas à tout le monde. Il est important que les personnes atteintes d'arthrite psoriasique consultent leur médecin régulièrement ou téléphonent pour toute préoccupation.