Une nouvelle méthode de «balise» détecte la récurrence du cancer

Une nouvelle méthode de «balise» détecte la récurrence du cancer

Une nouvelle méthode de détection pour la récidive tumorale chez les patients cancéreux s'avère être deux fois plus efficace que le traitement régulier.

Les recherches menées par les gastro-entérologues de l'Université Flinders en Australie-Méridionale ont révélé qu'un examen sanguin, qui visait l'ADN dérivé de la tumeur, a permis de détecter avec succès la récidive chez les patients atteints de cancer colorectal (intestinale) pendant la rémission.

Le chercheur principal, Graeme Young, a déclaré que le test de deux gènes était un phare très efficace, plus simple, moins invasif et plus fiable.

"Grâce à cette étude, nous avons prouvé une meilleure détection, mais nous devons évoluer et étudier comment cela affecte les patients dans différents environnements", a-t-il déclaré.

"Alors que les patients ont des radiographies de routine souvent sur une base annuelle, les légions doivent avoir quelques centimètres de taille afin d'être détectées.

"Ici, nous cherchons des moyens moins invasifs plus simples qui pourraient nous dire très tôt si et quand la tumeur se répète.

"Si nous surveillons les patients de près et sommes en mesure d'attraper la récurrence assez tôt, nous pouvons encore les guérir".

La recherche a impliqué 122 survivants du cancer après la chirurgie et a trouvé un ADN BCAT1 et IKZF1 méthylé dans le sang de près de 70 pour cent des patients présentant une récidive.

Il a également constaté que 32,1 pour cent d'entre eux étaient positifs pour les antigènes carcino-embryonnaires (CEA). Le contrôle CEA est le test standard de récidive.

Il y avait 94 patients sans récurrence cliniquement détectable et aucune différence significative dans le pourcentage positif (le taux de faux positif) pour le test de balise par rapport au CEA.

Les estimations de sensibilité du test de balise ont été de 75% et 66,7% pour les récidives locales et éloignées respectivement, contre 50% et 29,2% pour le CEA.

Le professeur Young a déclaré que le test de balise pourrait remplacer la surveillance du CEA et que la technique pourrait être utile pour évaluer l'adéquation du traitement initial dans l'éradication des tumeurs.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, il y avait environ 8,2 millions de décès liés au cancer en 2012 et le cancer colorectal était l'un des plus souvent diagnostiqués.

Le professeur Young a déclaré que près de la moitié des personnes subissant un traitement CRC ont connu une récurrence au cours des deux premières années suivant le diagnostic.

"Une incapacité à détecter les premiers changements moléculaires compatibles avec la progression de la tumeur sous-jacente peut entraîner un cancer colorectal récurrent qui n'est pas détecté ou qui est découvert au stade ultérieur de la maladie lorsque l'intervention clinique est moins susceptible d'être efficace", a déclaré le professeur Young.

"Nous croyons que le test à deux gènes peut combler un besoin clinique urgent et non satisfait et s'engage à faire progresser son développement clinique en tant que nouvel outil pour améliorer les résultats des patients".

L'étude est publiée dans la revue Cancer Medicine.

Le professeur Graham a présenté les résultats lors de la Conférence australienne de la Semaine gastro-entéro-américaine de cette année, dans la capitale australienne, Adélaïde.

Les patients atteints de cancer de l'intestin sont plus susceptibles de survivre dans les hôpitaux de recherche

Les patients atteints de cancer de l'intestin sont plus susceptibles de survivre dans les hôpitaux de recherche

Les patients atteints de cancer de l'intestin traités dans les hôpitaux où de grandes quantités de recherches cliniques se déroulent sont plus susceptibles de survivre - même s'ils ne sont pas impliqués dans les essais cliniques, une étude de l'Université de Leeds a révélé.

Les chercheurs ont constaté que plus de personnes ont survécu aux opérations dans ces types d'hôpitaux et que les patients étaient également plus susceptibles d'être vivants lorsqu'ils étaient suivis cinq ans après.

En fait, il y a eu une augmentation de près de quatre pour cent du taux de survie à cinq ans pour ceux traités dans des hôpitaux hautement actifs.

«Il est important de noter que ces résultats améliorés ont été observés chez tous les patients atteints d'un cancer de l'intestin dans ces hôpitaux et pas seulement dans les essais cliniques», a déclaré le Dr Amy Downing, chercheur principal de l'Université de Leeds et auteur principal de l’étude.

«Nous pensons qu'être plus impliqué dans la recherche conduit à de meilleurs protocoles, à des connaissances améliorées et à un personnel mieux formé, et cela profite à toute la population de patients".

Le co-auteur Matt Seymour, professeur de médecine du cancer gastro-intestinal à l'Université de Leeds, a ajouté: "Les effets peuvent sembler petits - seulement quelques pour cent - mais pour un cancer qui touche plus de 40 000 personnes au Royaume-Uni chaque année quelques cent signifie beaucoup de vies.

«Nous savons depuis longtemps que la recherche clinique est cruciale pour découvrir de meilleurs traitements pour aider les générations futures de patients, mais cette étude nous dit quelque chose de nouveau.

"Cela montre que, en s'impliquant dans les essais de recherche, les hôpitaux peuvent« faire leur jeu »et fournir de meilleurs soins à tous les patients qu'ils traitent, même à court terme, bien avant que les résultats de ces essais ne soient connus».

Pour l'étude, publiée dans la revue Gut, les chercheurs ont examiné les données de 209 968 patients diagnostiqués avec un cancer de l'intestin en Angleterre entre 2001 et 2008.

Les hôpitaux traitant ces patients ont ensuite été divisés en fonction du pourcentage de patients participant à des essais cliniques; ceux avec plus de 16 pour cent des patients atteints de cancer de l'intestin impliqués dans des essais au cours d'une année ont été classés comme ayant des niveaux élevés de recherche cette année.

Les chercheurs ont constaté que les taux de mortalité au cours des 30 premiers jours après la chirurgie étaient de 6,5 pour cent et 41 pour cent des patients atteints de cancer de l'intestin étaient encore vivants cinq ans après leur diagnostic initial, dans les hôpitaux ayant une participation de zéro année de recherche.

Mais les taux de mortalité après la chirurgie ont chuté à cinq pour cent et 44,8 pour cent des patients ont survécu pendant plus de cinq ans, dans les hôpitaux ayant quatre ans ou plus de participation à la recherche élevée (c.-à-d. 16 pour cent ou plus de patients impliqués dans des essais cliniques par année, pour quatre ans entre 2001 et 2008).

La plupart des hôpitaux qui effectuent des recherches élevées étaient des hôpitaux généraux du district et les effets n'étaient pas limités aux centres d'excellence en cancérologie ", a déclaré Peter Selby, professeur de médecine du cancer à l'Université de Leeds et coauteur de l'étude.

«Nos résultats permettent aux enquêteurs de montrer aux patients, aux commissaires aux soins de santé et aux décideurs que le traitement dans un hôpital actif dans la recherche clinique est fortement associé à de meilleurs résultats pour les patients atteints de cancer intestinal», a conclu le professeur Selby.

"Les données offrent une incitation supplémentaire à intégrer la recherche dans les soins médicaux standard".

Le professeur Peter Johnson, clinique en chef de Cancer Research UK, a déclaré: «Il est essentiel que NHS Trusts participe à la recherche et offre aux patients toutes les occasions possibles de participer.

"Pour ce faire, il faut un leadership clair. C'est pourquoi NHS England doit publier un plan sur la manière dont il s'acquitter de son devoir de promouvoir et de soutenir la recherche dans le NHS".

Le ministre de la Santé, Lord Prior, dont les domaines politiques comprennent la recherche universitaire en santé et le Fonds pour la lutte contre le cancer, s'est également félicité de la conclusion.

«Je suis fier de la recherche clinique de pointe mondiale qui se déroule dans nos hôpitaux, ce qui semble avoir un impact positif sur la vie des personnes souffrant de cancer intestinal», a-t-il déclaré.

"Le fait que même les patients dans les hôpitaux de recherche-actifs qui ne sont pas sur des essais cliniques ont de meilleurs résultats démontre le bénéfice énormément puissant de la recherche dans tous les aspects de la santé".

Les données d'essai utilisées par l'étude proviennent du Réseau de recherche clinique de l'Institut national de la recherche en santé.

La graisse dans les excréments souligne la présence précoce d'un cancer colorectal

La graisse dans les excréments souligne la présence précoce d'un cancer colorectal

L'empreinte métabolique 'correspond aux changements dans les tissus tumoraux.

Les scientifiques de l'Université d'État de Washington et de Johns Hopkins Medical School ont découvert une méthode rapide et non invasive qui pourrait conduire au diagnostic précoce du cancer colorectal.

En utilisant une technologie ultrasensible et à grande vitesse, les chercheurs ont identifié une suite de molécules dans les excréments de souris qui signifie la présence de polypes précancéreux.

Cette «empreinte métabolique» correspond à des changements dans les tissus de tumeur du côlon humain et de la souris et suggère un nouvel outil de diagnostic potentiel pour la détection précoce du cancer colorectal dans un contexte clinique.

Herbert Hill, professeur de Regents WSU et étudiant diplômé Michael Williams ont mené l'étude en collaboration avec Raymond Reeves, WSU School of Molecular Biosciences et Linda Resar, Johns Hopkins University School of Medicine.

Les résultats ont été rapportés ce mois-ci dans Journal of Proteome Research.

De meilleurs outils de dépistage nécessaires

Le cancer colorectal est le deuxième cancer le plus courant dans le monde. Près de 1,4 million de nouveaux cas ont été diagnostiqués en 2012, selon le World Cancer Research Fund International. C'est la deuxième cause de décès liés au cancer aux États-Unis.

Bien que la détection précoce soit la clé d'un traitement réussi, la plupart des tests de dépistage sont limités en termes de capacité diagnostique ou de facilité d'application. La coloscopie, par exemple, est un sauveteur connu, mais elle est coûteuse et peu attrayante pour beaucoup de personnes qui pourraient autrement subir des tests.

Diminuer l'invasivité de la procédure pourrait aider. Williams a déclaré que plus de gens seraient disposés à fournir un échantillon de selles que de subir une biopsie à travers un colonoscope. En outre, les coloscopes ne peuvent étendre qu'une distance limitée dans le gros intestin, ce qui pourrait manquer certains polypes.

"Avec notre nouveau test, il pourrait être possible de diagnostiquer le cancer dans tout le colon", a-t-il déclaré.

«Fumer le cancer»

Hill et Williams ont découvert l'empreinte moléculaire pour le cancer du côlon en utilisant une technologie appelée mobilité ionique, spectrométrie de masse. L'IMMS se trouve dans les dispositifs capteurs à travers le monde qui reniflent les drogues illicites, les agents de guerre chimique et les explosifs dans les aéroports. Hill a été un innovateur sur le terrain depuis près de 40 ans.

Dans ce cas, l'IMMS a été couplé avec une chromatographie liquide ultraperformance.

Les chercheurs ont d'abord identifié des produits métaboliques à partir du tissu du côlon normal chez les humains et les souris. L'IMMS peut mesurer des centaines de métabolites simultanément, tels que les enzymes, les graisses, le glucose et les acides aminés.

Les scientifiques ont ensuite comparé ce profil normal à celui trouvé dans les tissus de côlon cancéreux chez les humains et les souris de recherche avec des polypes dans leurs colons qui imitent ceux chez les humains.

Dans les deux cas, les scientifiques ont constaté que le cancer du côlon provoquait des changements importants dans le métabolisme des graisses, en particulier pour les lipides et les acides gras. Ces anomalies ont créé une empreinte moléculaire similaire aux humains et aux souris, a déclaré Hill.

Changements de diagnostic dans les excréments

Ensuite, Hill et Williams ont examiné les excréments de souris transgéniques et témoins pour voir si l'empreinte moléculaire pourrait être trouvée dans les excréments.

En effet, l'IMMS a détecté plusieurs des mêmes anomalies métaboliques observées dans l'étude précédente et pouvait clairement distinguer entre les souris saines et celles atteintes de cancer colorectal.

"Les excréments n'étaient pas exactement les mêmes que les échantillons de tissus, mais il avait beaucoup de similitudes avec le tissu", a déclaré Hill. "Nous avons constaté que les lipides et les acides gras étaient en train de changer - et il y avait également des changements dans les acides aminés".

Plus précisément, une classe importante de graisses appelée lysophospholipides a changé de façon spectaculaire, a déclaré Williams.

"Ces types de lipides sont connus pour être importants dans le développement du cancer et sont particulièrement liés au cancer colorectal".

Tout ce qui est encourageant pour Hill et Williams, car ils recherchent une méthode plus conviviale pour diagnostiquer le cancer colorectal dans les premiers stades.

Système d'alerte précoce

"Le bénéfice du dépistage précoce est que nous pouvons attraper le cancer avant qu'il ne se métastasise vers d'autres parties du corps", a déclaré Williams. "Nos résultats représentent le stade zéro du cancer, le stade du polype - dès que le cancer du côlon peut être détecté".

"La partie excitante est de pouvoir voir les différences dans les selles", a déclaré Hill. "Cela pourrait conduire à une méthode de détection non invasive et plus complète de l'alerte précoce pour le cancer colorectal, mais beaucoup de recherches doivent être faites avant même de pouvoir être réalisées".

Leur prochaine étape, si elles sont financées, consiste à évaluer les échantillons de selles humaines pour voir si l'empreinte moléculaire est présente avec le cancer colorectal chez les personnes.

Hill a déclaré que l'équipement de laboratoire nécessaire pour exécuter ces tests de diagnostic est déjà disponible dans le commerce.

Les chercheurs trouvent la clé du cancer des intestins résistant aux médicaments

Les chercheurs trouvent la clé du cancer des intestins résistant aux médicaments

Le blocage d'une molécule pourrait contourner la défense du cancer de l'intestin contre le médicament cetuximab, selon une nouvelle recherche présentée à la National Cancer Research Institute (NCRI) Cancer Conference à Liverpool.

Cetuximab est utilisé pour traiter le cancer de l'intestin avancé, et un peu moins de la moitié des cancers du cancer reçoivent le médicament. Bien qu'il aide beaucoup de patients, il y a certains pour lesquels il ne fonctionne pas du tout et pour d'autres, il perd de l'efficacité.

Pour comprendre pourquoi cela se produit, les scientifiques de Queen's University Belfast ont traité des cellules cancéreuses intestinales dans le laboratoire avec du cetuximab. Ils ont constaté que certaines cellules ont survécu au traitement en augmentant l'activité d'une protéine appelée ADAM17.

Mais s'ils ont donné un médicament qui a bloqué la protéine ADAM17 au même moment que le cetuximab, les cellules cancéreuses sont mortes.

Pour d'autres cellules cancéreuses, le traitement au cetuximab seul les a empêchés de croître initialement, mais au fil du temps, ils sont devenus résistants et ont recommencé à croître. Dans ces cas, les cellules cancéreuses trouvaient un moyen différent d'échapper au traitement qui ne comportait pas ADAM17.

Cetuximab fonctionne en bloquant une molécule connue sous le nom de récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), qui indique aux cellules de se développer.

Il y a environ 41 000 cas de cancer intestinal diagnostiqués au Royaume-Uni chaque année. Et chaque année, environ 16 000 personnes meurent de la maladie.

Le Dr Sandra Van Schaeybroeck, chercheur principal à l'Université Queen's Belfast, a déclaré: "Alors que certains patients atteints de cancer de l'intestin répondent bien au traitement au cetuximab, beaucoup vont rechuter ou ne pas bénéficier du médicament. Notre travail montre que la combinaison de ce traitement avec un inhibiteur ADAM17 pourrait être une avenue prometteuse de thérapie pour les patients qui ne répondent pas au cetuximab par lui-même.

"Plus de travail est nécessaire avant que nous puissions tester sans risque cette combinaison chez les patients, mais la perspective de couper le chemin du cancer vers la résistance est très excitante".

Le professeur Peter Johnson, clinicien en chef de Cancer Research UK, a déclaré: «Ce travail montre comment certaines cellules cancéreuses intestinales peuvent éviter les dommages causés par un médicament particulier et offre un moyen de l'empêcher. L'étape suivante consiste à savoir si cela pourrait fonctionner chez les patients ".

Le professeur Richard Wilson, président du groupe d'études cliniques sur le cancer colorectal du CNRI, a déclaré: «Le cancer de l'intestin est le quatrième cancer le plus courant au Royaume-Uni et c'est le deuxième plus grand tueur de cancer. Il est donc essentiel que nous trouvions des moyens de percer la résistance de la maladie au traitement ".

"Un problème majeur auquel sont confrontés les patients atteints d'un cancer de l'intestin est la perspective de leur retour au cancer. La compréhension des mécanismes qui empêchent les traitements cancéreux des cellules cancéreuses d'éviter le traitement avec cetuximab nous aidera à trouver des moyens de le retarder ou de l'éviter. Cela aidera davantage de personnes atteintes de cancer de l'intestin vivre plus longtemps et avec une meilleure qualité de vie ".

Cette recherche a été financée par Cancer Research UK.

Résumé: ADAM17: un régulateur potentiel de la résistance aux thérapies ciblées par EGFR dans le cancer colorectal de type sauvage RAS, Jessica-Anne Weir, Peter Gilliland, Marc-Aurel Fuchs, Rich Williams, Liam Murray, Patrick Johnston, Sandra Van Schaeybroeck.

les polypes du côlon sont liés à des facteurs de style de vie

Les chercheurs du Centre médical de Vanderbilt University trouvent que les polypes du côlon sont liés à des facteurs de style de vie

Les facteurs de style de vie comme la cigarette et la consommation de viande rouge sont connus pour être associés à un risque accru de polypes du côlon qui peuvent conduire à un cancer colorectal. Les polypes sont de petites croissances sur le revêtement du côlon, et même si certains polypes sont inoffensifs, d'autres peuvent progresser vers le cancer.

Une nouvelle étude menée par les chercheurs de Vanderbilt University Medical Center (VUMC) a révélé que manger de la viande rouge est fortement associé au développement d'un type spécifique de polyp de haut risque, alors que l'utilisation régulière d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'aspirine, L'ibuprofène ou le naproxène est associé à une réduction du risque de développement de ces mêmes polypes. L'étude a été publiée dans un numéro récent du journal Gut.

«La consommation de cigarette, la consommation de viande rouge et l'utilisation d'AINS sont des facteurs de style de vie modifiables et la prévention primaire de ces polypes grâce à des changements de mode de vie peut être une stratégie de santé importante», a déclaré Martha Shrubsole, Ph.D., chercheuse de médecine associée et auteur principal de l'étude.

Deux voies distinctes pour le cancer colorectal ont été identifiées, y compris la voie du carcinome de l'adénome dans laquelle les polypes peuvent progresser vers des lésions plus grandes avec le potentiel de devenir un cancer invasif. On croit que la voie dentaire reconnue plus récemment commence par les polypes hyperplapsiques qui se transforment en polypes dents sésiles (SSP).

Bien que moins de 10 pour cent des polypes soient SSP, ils sont liés à 20 à 35 pour cent de tous les cancers colorectal. Ces polypes SSP sont également plus susceptibles d'être manqués lors des coloscopies de dépistage parce qu'ils sont plus fréquemment trouvés dans le côté droit (proximal) du côlon et ont tendance à être plus plat que certains autres types de polypes. Ainsi, la prévention des polypes, en particulier les SSP, par la modification du mode de vie est un objectif important pour la santé.

Pour cette étude, les chercheurs ont utilisé des données de l'étude Tennessee Colorectal Polyp Study, une étude cas-témoins basée sur la coloscopie par le programme GI SPORE de Vanderbilt, dont les participants ont été recrutés entre 2002 et 2010 au moment où les SSP n'étaient pas uniformément reconnus ou diagnostiqués. Les chercheurs ont récemment examiné tous les polypes, quel que soit le diagnostic initial, pour normaliser les diagnostics. Après étude, l'étude comprenait 214 cas de SSP, 1 779 cas d'adénome, 560 cas de polypes hyperplasiques et 3 851 contrôles sans polype.

Des entrevues téléphoniques ont été menées au cours de l'étude initiale pour déterminer l'utilisation des médicaments par les participants, les antécédents familiaux et les facteurs de style de vie.

En utilisant les données ajustées, les chercheurs ont constaté que l'état de tabagisme, la durée et l'intensité étaient associés à un risque accru de développer tous les types de polypes mais étaient plus fortement associés aux SSP.

En comparaison avec ceux qui n'ont jamais utilisé régulièrement de médicaments anti-AINS, l'utilisation régulière d'AINS était associée à une réduction de 40 pour cent du risque de développement de polypes SSP. L'utilisation d'AINS pendant plus de 10 ans était plus fortement associée à un risque réduit de SSP que les AD.

Bien que les schémas alimentaires produisent des résultats mitigés, les résultats sur la viande rouge ont été les plus frappants. Manger plus de viande rouge a augmenté le risque de développer tous les types de polypes, mais la probabilité de développer des SSP était deux fois supérieure au risque de développer les autres types de polypes.

"C'était la première étude à évaluer de manière approfondie les facteurs de risque alimentaires pour les SSP et nous avons trouvé pour la première fois que la viande rouge était fortement associée à la probabilité de développer des SSP", a déclaré Shrubsole.

Les auteurs notent que des études plus larges seront nécessaires pour confirmer ces résultats.

L'initiative de dépistage du cancer colorectal est prometteuse

L'initiative de dépistage du cancer colorectal est prometteuse

Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès lié au cancer aux États-Unis et le troisième cancer le plus fréquent chez les hommes et les femmes. Chaque jour, 400 personnes aux États-Unis sont nouvellement diagnostiquées avec la maladie. Les chercheurs de l'Ohio State University Comprehensive Cancer Center travaillent à réduire le nombre de cas, et leurs efforts semblent prometteurs.

Le cancer du côlon se réfère au cancer du gros intestin, qui est la partie inférieure du système digestif. Le cancer rectal se réfère au cancer de la dernière section du côlon. Combinés, on parle de cancer colorectal.

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer un cancer colorectal. En particulier, avoir certains syndromes héréditaires ou des antécédents familiaux de cancer colorectal peut contribuer à ce risque. Ces facteurs se limitent à la génétique. 

Les personnes sont plus susceptibles de développer un cancer colorectal si elles héritent de mutations génétiques particulières. Bien que ces mutations ne rendent pas le cancer inévitable, elles peuvent créer un risque beaucoup plus élevé. L'héritage des mutations génétiques qui rendent les individus plus sensibles au cancer colorectal et à d'autres cancers est appelé syndrome de Lynch.

Si une personne est diagnostiquée avec le syndrome de Lynch, ses parents, ses enfants, ses frères et ses sœurs ont également 50 pour cent de chances de développer la maladie.

La plupart des personnes atteintes du syndrome de Lynch ignorent qu'elles ont la condition

Heather Hampel, investigatrice principale de l'Ohio Colorectal Cancer Prevention Initiative et conseillère génétique accréditée au Ohio Comprehensive Cancer Center - Arthur G. James Cancer Hospital et Richard J. Solove Research Institute, souligne que la plupart des personnes atteintes du syndrome de Lynch ignorent que ils ont la condition.

"Le syndrome de Lynch augmente le risque pour plusieurs types de cancer. Le problème est que 95% de ceux qui ont un syndrome de Lynch ne savent pas qu'ils l'ont", a déclaré M. Hampel. "L'une des clés pour vaincre de nombreux types de cancer est de l'attraper tôt et la meilleure façon de le faire est de connaître le risque d'un patient afin que nous puissions les surveiller de près et les traiter au premier signe de problèmes".

Les chercheurs disent qu'environ 639 ans de vie pourraient être sauvés grâce à la détection précoce du cancer colorectal. Dans le but de prendre des mesures préventives, Hampel et ses collègues ont examiné 3 000 personnes qui avaient été diagnostiquées récemment avec un cancer colorectal et leurs membres à risque pour savoir s'ils avaient un syndrome de Lynch.

"À partir de cela, nous avons réellement offert des tests génétiques à environ 370 parents à risque, et 120 autres ont été testés positifs, afin que vous puissiez voir où ballonnait une fois que vous arrivez aux membres de la famille", révèle Hampel.

On a estimé qu'environ 1 des 30 cas de cancer colorectal sont attribuables au syndrome de Lynch. Les personnes atteintes du syndrome de Lynch courent également un risque plus élevé de développer un cancer colorectal à un âge plus précoce - généralement avant l'âge de 50 ans.

La détection précoce du cancer basée sur des facteurs de risque génétiques pourrait sauver des vies

Hampel et ses collaborateurs ont analysé un sous-ensemble de patients colorectal diagnostiqués depuis 2013 et âgés de moins de 50 ans. L'équipe a constaté que 1 sur 6 du sous-ensemble avait au moins une mutation génétique qui les mettait à un risque accru de cancer colorectal.

Bien que les chercheurs s'attendent à un taux élevé de syndrome de Lynch dans le sous-ensemble des patients colorectals âgés de moins de 50 ans, de manière surprenante, ils ont également trouvé d'autres mutations génétiques chez les individus, y compris des mutations chez des gènes généralement liés au cancer du sein. Les résultats ont été publiés dans JAMA Oncology.

«La prévalence des syndromes cancéreux héréditaires chez les patients atteints de cancer colorectal de début précoce - y compris le syndrome de Lynch - était assez élevée, ce qui représente une formidable opportunité pour nous de sauver des vies grâce à une détection précoce basée sur des facteurs de risque génomique. Il est essentiel que les gens découvrent à un jeune âge s'ils sont génétiquement prédisposés au cancer afin qu'ils puissent prendre des mesures pour éviter que le cancer ne se produise du tout ".

Heather Hampel

"Le savoir est vraiment le pouvoir dans ce cas où, si vous savez que vous risquez beaucoup de prendre quelque chose, vous pouvez prendre les mesures nécessaires pour vous empêcher de contracter ce cancer et de l'empêcher", ajoute-t-elle.

Les personnes atteintes du syndrome de Lynch peuvent élaborer un plan de dépistage du cancer avec leur médecin pour détecter régulièrement les tumeurs colorectales. Trouver et éliminer les grossesses anormales, ou les polypes, tôt peuvent aider à prévenir le cancer colorectal.

«Nous espérons que nos efforts dans le cadre de l'Initiative de prévention du cancer colorectal de l'Ohio auront des applications dans tout le pays», a déclaré M. Hampel. "Au total, 50 hôpitaux de l'Ohio ont testé des patients, tous diagnostiqués avec un cancer colorectal de moins de 50 ans".

"Nous espérons que l'on pourrait étendre à la région ou à la nation. Nous croyons vraiment que tous les 50 états devraient dépister tous leurs patients récemment diagnostiqués au cancer colorectal pour le syndrome de Lynch au moment du diagnostic", conclut Hampel.

La vitamine E et le sélénium n'empêchent pas les polypes

La vitamine E et le sélénium n'empêchent pas les polypes qui peuvent conduire au cancer colorectal

Il y a huit ans, les résultats d'un essai historique de prévention du cancer mené par SWOG ont montré qu'une dose quotidienne de vitamine E et de sélénium n'empêchait pas le cancer de la prostate. En fait, l'essai de prévention du cancer du sélénium et de la vitamine E (SELECT) a montré que la supplémentation en vitamine E augmentait le risque de cancer de la prostate chez les hommes en bonne santé.

Maintenant, un examen SWOG des résultats SELECT auxiliaires montre définitivement que ces deux antioxydants n’empêchent pas non plus les adénomes colorectals - les polypes qui sont les précurseurs prémalignés de la plupart des cancers colorectals. Les résultats sont publiés dans Cancer Prevention Research.

"Le message au public est le suivant: la vitamine E et le sélénium n'empêcheront pas les adénomes colorectaux, qui sont les substituts du cancer colorectal", a déclaré le Dr Peter Lance, auteur principal de l'article de la revue et directeur adjoint du Centre de cancérologie de l'Université de l'Arizona. "Nous n'avons aucune preuve que ces suppléments fonctionnent pour prévenir le cancer".

Malgré les milliards de dollars dépensés aux États-Unis chaque année sur les suppléments vitaminiques, il existe peu de preuves qu'ils empêchent le cancer. Selon le National Cancer Institute, qui finance SWOG par le biais de son National Clinical Trials Network (NCTN) et du Programme de recherche sur l'oncologie communautaire du NCI (NCORP), les résultats de neuf essais randomisés n'ont pas permis de prouver que les suppléments antioxydants sont bénéfiques dans la prévention primaire du cancer. Un examen approfondi effectué pour le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis n'a pas non plus démontré clairement les avantages.

"Il y a toute une industrie qui a des gens qui s'entendent pensant que les vitamines les garderont en bonne santé", a déclaré Lance. "Mais nous avons peu de preuves qu'ils protègent contre le cancer".

Pour arriver à leurs conclusions, Lance et son équipe SWOG ont utilisé des données de SELECT, un essai de prévention du cancer de la prostate qui a inscrit un étonnant 35.533 hommes en bonne santé - 21 pour cent d'hommes de couleur - en seulement 33 mois à 427 sites d'étude aux États-Unis, au Canada et Porto Rico. Les hommes ont été randomisés en quatre groupes. Certains ont pris une dose quotidienne de vitamine E, d'autres une dose de sélénium, d'autres ont pris les deux antioxydants, et le reste a pris un placebo seulement.

Un nombre important de participants SELECT ont subitement subi une endoscopie inférieure - la coloscopie ou la sigmoïdoscopie - dans le cadre de leurs soins cliniques habituels tout en participant à l'essai. Dans une étude auxiliaire, Lance et son équipe sont retournés dans les données SELECT pour examiner les rapports d'endoscopie et de pathologie inférieurs. Ils ont pu évaluer l'information sur 6 546 participants qui ont reçu la procédure dans le cadre de SELECT et ont constaté que 2 286 avaient plus d'un pseudo détecté par les caméras utilisées dans les procédures. Une analyse statistique a montré que l'apparition d'un ou plusieurs polypes prémalignes était à peu près la même chez les hommes, que les hommes prennent du sélénium ou de la vitamine E, seuls ou ensemble, ou le double placebo.

Ce qui rend ces résultats définitifs, a déclaré Lance, c'est que SELECT était tellement large et était une étude randomisée contrôlée - un design qui réduit le biais et est considéré comme l'étalon-or dans la recherche clinique.

Lance a dirigé une autre équipe du Centre de cancérologie de l'Université de l'Arizona qui vient de publier des résultats similaires à partir d'un essai séparé randomisé de sélénium et de celecoxib. En décembre 2016, dans le Journal of the National Cancer Institute, l'équipe a signalé que le sélénium ne prévoyait pas les adénomes colorectals - et était associé à un risque accru de diabète de type 2.

Les bactéries intestinales forment un lien entre le régime et le cancer colorectal

Les bactéries intestinales forment un lien entre le régime et le cancer colorectal

De nouvelles recherches fournissent des preuves supplémentaires que ce que nous mangeons modifie les bactéries intestinales pour affecter le risque de cancer colorectal, après avoir lié un régime à haute teneur en fibres à un risque réduit de cancer colorectal contenant Fusobacterium nucleatum.

Le chef de l'étude, le Dr Shuji Ogino, du Dana-Farber Cancer Institute of the Harvard T.H. Chan School of Public Health à Boston, MA - et ses collègues rapportent leurs résultats dans JAMA Oncology.

Le cancer colorectal, qui est un cancer qui commence dans le côlon ou le rectum, est le troisième cancer le plus courant chez les hommes et les femmes aux États-Unis.

En 2017, on estime qu'il y aura 95 520 nouveaux cas de cancer du côlon et 39 910 nouveaux cas de cancer du rectum diagnostiqués aux États-Unis.

Des études ont montré qu'un régime riche en viande rouge et transformée peut augmenter le risque de cancer colorectal, tandis qu'un régime alimentaire à haute teneur en fibres - riche en fruits, légumes et grains entiers - a été associé à un risque plus faible de la maladie.

Des recherches antérieures ont suggéré qu'une manière par laquelle le régime influence le risque de cancer colorectal réside dans les changements qu'il fait au microbiome intestinal (la population de microorganismes qui vivent dans l'intestin).

La nouvelle étude du Dr Ogino et de l'équipe appuie cette association, après avoir constaté que les individus qui suivaient un régime à haute teneur en fibres présentaient un risque moins élevé de développer des tumeurs cancérebrales contenant la bactérie F. nucleatum.

F. nucléatum et cancer colorectal

Selon le docteur Ogino, des recherches récentes ont montré que F. nucleatum pourrait jouer un rôle dans le développement du cancer colorectal.

"Une étude a montré que F. nucleatum dans les selles a considérablement augmenté après que les participants passent d'un régime prudent à un style occidental et à faible teneur en fibres", a-t-il ajouté. "Nous avons théorisé que le lien entre un régime prudent et un risque réduit de cancer colorectal serait plus évident pour les tumeurs enrichies de F. nucleatum que pour ceux qui n'en ont pas".

Pour tester leur théorie, les chercheurs ont analysé les données de 137 217 personnes qui faisaient partie de l'étude de santé des infirmières ou de l'étude de suivi des professionnels de la santé.

Sur une moyenne de 26 à 32 ans de suivi, 1,019 cas de cancer colorectal ont été identifiés parmi les participants.

Entre mars 2015 et août 2016, l'équipe a analysé les échantillons de tissus tumoraux de tous les patients atteints de cancer colorectal, en se concentrant sur la question de savoir si les échantillons contiennent F. nucleatum.

Les données alimentaires pour chaque participant ont été recueillies à l'aide de questionnaires de fréquences alimentaires effectués à des intervalles de 2 à 4 ans entre 1980 et 2010. Ces données ont été utilisées pour calculer la consommation totale de nutriments et la consommation totale de fibres.

Les bactéries Gut agissent de concert avec le régime alimentaire pour affecter le risque de cancer colorectal

L'équipe a constaté que les participants qui suivaient un régime prudent - définis comme une consommation élevée de légumes, de fruits, de grains entiers et de légumineuses - présentaient un risque significativement plus faible de cancer colorectal contenant F. nucleatum, par rapport aux sujets qui suivaient un style occidental régime.

Cependant, les participants qui avaient un régime alimentaire prudent ne présentaient pas de risque réduit de cancer colorectal exempt de F. nucleatum.

Le Dr Ogino dit que ces résultats fournissent des «preuves convaincantes» que le régime alimentaire influence la probabilité de développer des formes spécifiques de cancer colorectal en modifiant le microbiome intestinal.

"Bien que notre recherche ait trait à un seul type de bactéries, cela souligne un phénomène beaucoup plus large - que les bactéries intestinales peuvent agir de concert avec un régime afin de réduire ou augmenter le risque de certains types de cancer colorectal".

 Dr. Shuji Ogino

Les chercheurs concluent que d'autres études sont nécessaires pour confirmer leurs résultats, et les études à plus grande échelle devraient approfondir la relation complexe entre le régime alimentaire, les bactéries intestinales et le cancer.

Une mauvaise santé métabolique associée à un risque accru de cancer colorectal

Une mauvaise santé métabolique associée à un risque accru de cancer colorectal chez les femmes ménopausées de poids normal

Parmi les femmes ménopausées qui étaient de poids normal, celles qui étaient métaboliquement insalubres avaient un risque significativement augmenté de cancer colorectal par rapport à ceux qui étaient métaboliquement en bonne santé.

Même si une mauvaise santé métabolique est habituellement associée à l'obésité, on estime que 30% des adultes de poids normal sont métaboliquement malsains dans le monde, selon Liang.

La santé métabolique est souvent évaluée en mesurant la circonférence de la taille, la pression sanguine et les niveaux de triglycérides, de glucose et de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C, soi-disant «bon» cholestérol) dans le sang. Les personnes ont un syndrome métabolique si elles ont trois ou plusieurs des facteurs suivants: circonférence de la taille élevée, pression artérielle élevée, niveaux élevés de triglycérides, taux élevés de glucose et faibles taux de HDL-C. Dans cette étude, les gens étaient considérés comme métaboliquement insalubres s'ils avaient deux ou plus de ces facteurs, à l'exclusion de la circonférence de la taille élevée.

Liang et ses collègues ont utilisé des données provenant de 5.068 femmes ménopausées inscrites à l'Initiative sur la santé des femmes. Toutes les femmes ont été classées comme un poids normal en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC) de 18,5 kg / m2 à

Au cours d'un suivi moyen de 14,3 ans, 64 des 3 358 femmes classées comme métaboliquement saines ont été diagnostiquées avec un cancer colorectal et 50 des 1 710 femmes métaboliquement mauvaises. Après avoir ajusté de nombreux facteurs qui influent sur le risque de cancer colorectal, les chercheurs ont calculé que les femmes métaboliquement insalubres avaient un risque accru de 49 pourcent de cancer colorectal par rapport à ceux qui étaient métaboliquement en bonne santé.

Les chercheurs ont également constaté que les femmes atteintes d'un syndrome métabolique avaient plus de deux fois plus de risque de cancer colorectal par rapport à ceux qui étaient métaboliquement en bonne santé.

"Notre constat que les femmes américaines de poids normal qui sont métaboliquement insalubres ont un risque accru de cancer colorectal par rapport à ceux qui sont en bonne santé métabolique, souligne combien il est important pour les femmes d'être conscient de leur état de santé métabolique, qui peut être évalué à l'aide d'une clinique standard des tests ", a déclaré Liang.

«Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus souvent diagnostiqué chez les femmes aux États-Unis», at-elle poursuivi. «Reconnaître que les femmes de poids normal qui sont métaboliquement insalubres peuvent avoir un risque accru de cancer colorectal pourrait entraîner une utilisation plus rapide des interventions préventives et réduire le fardeau de cette maladie mortelle».

Selon Liang, l'étude comportait deux limitations principales. Tout d'abord, l'IMC et les composants de la santé métabolique ont été mesurés uniquement au moment de l'inscription à l'Initiative sur la santé des femmes et les changements possibles au fil du temps ne peuvent être pris en compte dans l'analyse. Deuxièmement, la population étudiée ne peut être généralisée que pour les femmes ménopausées et non pour les hommes ou les femmes plus jeunes.

Une nouvelle méthode réduit les effets néfastes du traitement contre le cancer rectal

Une nouvelle méthode réduit les effets néfastes du traitement contre le cancer rectal

Une nouvelle étude de Karolinska Institutet en Suède montre que la radiothérapie préopératoire de courte durée combinée à une chirurgie retardée réduit les effets secondaires indésirables de la chirurgie du cancer du rectum sans compromettre son efficacité. Les résultats sont présentés dans la revue The Lancet Oncology.

Le cancer rectal affecte environ 2 000 hommes et femmes en Suède chaque année. La radiothérapie préopératoire a été progressivement introduite au début des années 1990, avec une amélioration conséquente du pronostic chez les personnes atteintes de cancer du rectum et une réduction du risque de récidive locale.

"À l'époque, nous avons montré que la radiothérapie préopératoire réduit le risque de récidive locale de plus de 50 pour cent pour les patients atteints de cancer du rectum", explique l'investigatrice principale Anna Martling, chirurgienne consultante principale et professeure au Département de médecine moléculaire et chirurgie de Karolinska Institutet. "Grâce à nos résultats, la radiothérapie est recommandée chez de nombreux patients atteints de cancer du rectum".

Cependant, la radiothérapie peut provoquer des réactions indésirables et la méthode radiothérapeutique optimale et l'intervalle entre elle et la chirurgie qui a suivi ont été proposés. L'étude présentée dans The Lancet Oncology est basée sur l'affirmation selon laquelle les effets néfastes du traitement contre le cancer du rectum peuvent être réduits en administrant plus de doses plus faibles de rayonnement pendant plus longtemps ou en augmentant l'intervalle entre la radiothérapie et la chirurgie. Ces hypothèses ont maintenant été testées dans une étude dans laquelle des patients atteints de cancer du rectum ont été assignés au hasard à trois bras de traitement différents:

Une thérapie standard, à savoir une radiothérapie de courte durée (5x5 Gy) avec une intervention chirurgicale directe dans une semaine.

Chirurgie différée avec radiothérapie de courte durée (5x5 Gy) suivie d'une intervention chirurgicale après 4 à 8 semaines.

Chirurgie retardée avec une radiothérapie longue durée (25x2 Gy) suivie d'une intervention chirurgicale après 4 à 8 semaines.

Les résultats de l'étude montrent que les patients avec une chirurgie retardée développent moins de complications avec des résultats oncologiques également bons. Il a également montré qu'il n'y a pas de différence entre la radiothérapie de longue durée et de courte durée autre que celle que le premier allonge considérablement le temps de traitement.

"Les résultats de l'étude donneront lieu à des stratégies thérapeutiques améliorées, à moins de complications avec une faible incidence de récidive locale et à de meilleurs taux de survie chez les patients atteints de cancer du rectum", a déclaré le professeur Martling. "Les résultats peuvent maintenant être immédiatement utilisés cliniquement pour le bénéfice considérable des patients".

Dix-huit hôpitaux suédois ont participé à l'étude, qui a été financée par le Conseil suédois de la recherche et la Société du cancer à Stockholm et par l'accord ALF régional entre le Conseil du comté de Stockholm et Karolinska Institutet. Les chercheurs des universités de Lund, Uppsala et Linköping ont également contribué aux résultats.

Une portée intestinale unique réduit le risque de cancer pendant au moins 17 ans

Une portée intestinale unique réduit le risque de cancer pendant au moins 17 ans

Un test de dépistage intestinal unique réduit le risque de développer un cancer de l'intestin de plus d'un tiers et pourrait sauver des milliers de vies, selon une étude publiée dans The Lancet.

Les chercheurs, financés par le biais d'un Conseil de la recherche médicale (MRC) et d'un Institut national de recherche en santé (NIHR) et de Cancer Research UK, ont constaté que le test - qui examine la partie inférieure de l'intestin grêle - a empêché plus de la moitié des cancers potentiels de l'intestin de se développer dans ce domaine et les deux tiers des décès ont été évités.

La portée intestinale utilise une caméra minuscule attachée à un tube mince et flexible pour examiner une partie spécifique de l'intestin, mais on a encore constaté qu'il empêchait 35 pour cent des cancers intestinaux dans l'ensemble et pour prévenir 40 pour cent des décès.

L'équipe a suivi plus de 170 000 personnes pendant 17 ans en moyenne et plus de 40 000 ont eu un test de portée intestinale. C'est l'étude la plus longue jamais réalisée sur l'efficacité du test.

La portée de l'intestin peut arrêter le cancer avant qu'il ne commence par trouver de petites pousses, appelées les polypes, sur le mur de l'intestin. Si la maladie n'est pas traitée, les polypes peuvent devenir cancéreux, mais ceux qui sont détectés au niveau de l'intestin peuvent en général être éliminés.

La professeure Wendy Atkin, experte en dépistage intestinale de Cancer Research UK et auteur principal basée à Imperial College London, a déclaré: «Nous savons que le test de la portée intestinale présente d'énormes avantages pour les personnes âgées. Même si aucun test de dépistage n'est parfait, cette étude montre que la portée intestinale est efficace en réduisant les décès par cancer pendant au moins 17 ans.

"Le cancer de l'intestin peut être évité. Et le test de dépistage de la portée intestinale est un excellent moyen de réduire le nombre de personnes diagnostiquées avec la maladie, il est donc essentiel que personne ne manque à l'occasion de l'épreuve".

Julie Sharp, responsable du cancer de Cancer Research, a déclaré: "Comme d'autres types de dépistage, la portée de l'intestin est destinée aux personnes sans symptômes. C'est un excellent moyen d'aider à réduire le nombre de personnes en développement ou en train de mourir du cancer de l'intestin, t tout ramasser tout.

"Il est donc important de participer au reste du programme de dépistage intestinal et de ne pas ignorer les trousses d'essai à domicile à leur arrivée. Quel que soit votre historique de dépistage, informez-en votre médecin si vous remarquez des changements inhabituels ou durables tels que le sang dans votre caca ou un changement dans l'habit de l'intestin ".

Le gouvernement estime que le test de portée intestinale durera au moins trois ans avant qu'il ne soit offert à tous ceux qui sont éligibles en Angleterre. Le test est offert aux personnes âgées de 55 ans.

Les gouvernements en Ecosse, au Pays de Galles et en Irlande du Nord ne se sont pas encore engagés à présenter ce test dans le cadre de leurs propres programmes de dépistage intestinale.

Emma Greenwood, directeur de la politique de Cancer Research UK, a déclaré: "En Angleterre, le gouvernement s'est engagé à déployer ce test, mais il y a une pénurie de personnel formé pour l'exécuter. Un programme de formation est en cours, mais il est important qu'il y ait assez de nouveaux spécialistes formés pour répondre à la demande croissante de ces tests de sauvetage. "

Les choix de mode de vie conditionnent le cancer du côlon et du rectum plus que la génétique

Les choix de mode de vie conditionnent le cancer du côlon et du rectum plus que la génétique

Les chercheurs du groupe de recherche sur le cancer colorectal de Bellvitge Biomedical Research Institute (IDIBELL), dirigé par le Dr Víctor Moreno, et lié à l'Institut catalan d'oncologie (ICO), à l'Université de Barcelone (UB) et à l'Epidémiologie et à la santé publique CIBER ( CIBEResp), ont publié le premier modèle de risque prédictif du cancer du côlon et du rectum basé sur des données espagnoles qui combinent l'information génétique et le mode de vie. Leur travail, publié par Scientific Reports, souligne l'importance d'améliorer les modes de vie pour réduire le risque de cancer du côlon et suggère d'utiliser une combinaison de mode de vie et d'information génétique pour subdiviser la population en différents groupes en fonction de leur risque de cancer du côlon, ce qui permettrait d'affiner la méthode de dépistage actuelle.

«Un modèle de risque est un outil mathématique qui nous permet de prédire qui est le plus susceptible de souffrir d'une maladie particulière, en l'occurrence le cancer du côlon», explique le Dr Moreno, responsable du Programme de prévention et de lutte contre le cancer de l'ICO. Afin de développer ce modèle, les chercheurs ont utilisé les données des 10 106 participants inclus dans l'étude multicentrique espagnole «MCC-Espagne», menée collectivement par des chercheurs appartenant à CIBEResp. Tous ont été interrogés pour analyser les facteurs de risque connus (régime, exercice physique, indice de masse corporelle, alcool et antécédents familiaux de cancer, entre autres) et dans un sous-groupe de 1 336 cas de cancer colorectal et de 2 744 témoins, un test sanguin a été effectué pour détecter la prédisposition génétique à développer le cancer du colon et du rectum.

Avec toutes ces informations, l'équipe de recherche a conclu que le mode de vie influe davantage sur le cancer que sur la génétique. Ils ont calculé que si un choix de style de vie risqué est modifié (par exemple, si un poids santé est obtenu), cela peut compenser l'existence de 4 points de prédisposition au risque génétique (allèles de risque). "Ceci est important, étant donné que le mode de vie, contrairement aux traits génétiques, est quelque peu modifiable, alors que la susceptibilité génétique est héritée de nos parents", déclare le Dr. Gemma Ibáñez, un digestologue et premier auteur de l'étude; "En fait, les éléments que nous avons identifiés comme marqueurs de risque sont en corrélation avec les recommandations établies par le Code européen du cancer pour réduire le risque de cancer".

"Aujourd'hui, le dépistage du cancer du côlon chez les patients sans antécédents familiaux est basé uniquement sur l'âge. Si nous incluons des informations sur le mode de vie et la génétique, nous pourrions classer la population en groupes de plus ou moins grand risque, ce qui nous permettrait d'offrir une personnalisation plus personnalisée suivi ", ajoute M. Moreno, qui est également professeur à la Faculté de médecine et de sciences de la santé de l'UB.

À l'heure actuelle, l'équipe de recherche qui a participé à l'étude mène une nouvelle étude appelée COLSCREEN: «Personnalisation du risque de cancer colorectal» pour, entre autres, connaître la perception sociale du dépistage génétique. "Il n'y a pas d'études qui indiquent ce que les patients pensent des tests génétiques, ou qu'ils veulent être informés de leurs chances d'avoir certaines maladies, et nous pensons que cela est très pertinent", explique le Dr Ibanez. Dans le même temps, avec cette nouvelle étude, les chercheurs veulent évaluer l'utilité du système de score de risque pour le cancer du côlon en l'appliquant prospectivement dans la population du Baix Llobregat.

L'analyse d'une seule cellule révèle des sous-types de tumeurs colorectales

En combinant la génomique monocellulaire et les techniques de calcul, une équipe de recherche comprenant Paul Robson, Ph.D., directeur de la biologie cellulaire à The Jackson Laboratory (JAX), a défini la composition cellulaire des cellules cancéreuses à partir de 11 tumeurs colorectales, bien que les cellules non cancéreuses adjacentes, une clé pour un diagnostic et un traitement plus ciblés.

«À l'aide de la signature d'une seule cellule», explique la scientifique de recherche JAX, Elise Courtois, Ph.D., co-premier auteur d'une étude publiée dans Nature Genetics, «les cancers colorectaux peuvent être divisés en sous-groupes en fonction de la composition cellulaire des tumeurs. Parce que chacun de ces sous-groupes a une probabilité de survie différente, notre approche peut fournir aux oncologues une meilleure information sur le pronostic et les options de traitement ".

Les progrès dans le séquençage génomique tumoral ont amélioré la classification des sous-types de tumeurs, guidant des traitements plus précis du cancer et améliorant la survie des patients. Cependant, les tumeurs contiennent généralement une variété de cellules cancéreuses et non cancéreuses qui contribuent tous à la biologie de la tumeur.

À ce jour, l'expression des gènes dans de telles tumeurs a été mise au point en utilisant des méthodes de transcriptome en vrac, en fournissant une seule mesure du transcriptome pour ce qui, en substance, représente de nombreux types de cellules. En employant une technologie transcriptomique monocellulaire, il est maintenant possible de déconstruire une tumeur dans ses composantes de type cellulaire et donc de mieux comprendre la biologie sous-jacente.

Robson et ses co-auteurs principaux, Shyam Prabhakar, un biologiste informatique au Genome Institute de Singapour, et Iain Beehuat Tan, oncologue médical au National Cancer Center de Singapour, ont mené un effort qui a examiné 626 cellules individuelles sélectionnées au hasard des tumeurs colorectales et adjacentes échantillons de cellules normales utilisant un séquençage d'ARN monocellulaire.

En examinant par ordinateur le transcriptome de chaque cellule (la lecture de toutes les molécules d'ARN messagers dans cette cellule) en utilisant leur nouvel algorithme, les chercheurs ont identifié deux sous-types distincts de fibroblastes associés au cancer (CAF). Ces CAF ont contribué de manière significative à l'expression du gène mésenchymateux dans les données sur le transcriptome tumoral en vrac, une signature plus souvent associée à un processus de cellules cancéreuses connu sous le nom de transition épithéliale-mésenchymateuse. Leurs données font que les CAF contribuent à un pire pronostic chez les patients atteints de cancer colorectal.

Ces résultats, note Robson, montrent une promesse pour une classification encore plus raffinée des tumeurs colorectales et autres dans l'avenir. "Et comme le coût de l'analyse transcriptomique à une seule cellule continue de baisser, les oncologues peuvent accéder à un meilleur profilage des tumeurs pour guider le traitement des patients atteints de cancer", dit-il.

Un nouvel outil de risque pour aider les médecins généralistes

Un nouvel outil de risque pour aider les médecins généralistes du Royaume-Uni à décider si les patients de moins de 50 ans ont un problème intestinal grave

L'Université d'Exeter, en partenariat avec Bowel Cancer UK Never Too Young, Durham University et North Tees et Hartlepool NHS Foundation Trust, publie dans le British Journal of General Practice un nouvel outil de recherche et d'évaluation des risques. Financé par le ministère de la Santé, cet outil vise à aider les médecins généralistes à identifier les symptômes d'une affection intestinale grave chez les patients de moins de 50 ans. Cette recherche vient avant le mois de sensibilisation au cancer intestinale en avril.

L'outil d'évaluation calculera le risque d'une condition intestinale grave permettant au médecin généraliste de décider si un patient a besoin de tests supplémentaires. C'est le premier du genre pour les jeunes et vise à accélérer le diagnostic des patients de moins de 50 ans qui ont souvent des retards importants.

Les symptômes gastro-intestinaux inférieurs (GI) sont fréquents et chez les jeunes sont souvent attribués à des états non graves, comme le syndrome de l’intestin irritable (IBS). Mais nous savons qu'il y a plus de 2 500 nouveaux diagnostics de cancer de l'intestin chaque année dans moins de 50 ans au Royaume-Uni et environ 13 000 personnes sont diagnostiquées avec une maladie inflammatoire de l'intestin, dont beaucoup ont également moins de 50 ans.

Les symptômes de ces conditions représentent un sur 12 rendez-vous de GP, mais étant donné que la plupart de ces symptômes ne seront pas causés par un cancer de l'intestin, il est difficile pour les médecins généralistes de distinguer les patients présentant des états non graves, comme IBS et des conditions graves, comme le cancer de l'intestin et la maladie inflammatoire de l'intestin.

En utilisant les données du Datalink de recherche clinique clinique bien établi (CPRD), une base de données nationale de haute qualité représentative du Royaume-Uni dans son ensemble, les chercheurs ont évalué la fréquence des symptômes chez les personnes gravement malades et l'ont utilisé pour calculer le résultat positif valeur prédictive (PPV) du cancer de l'intestin ou de la maladie inflammatoire de l'intestin.

En utilisant les symptômes, un examen physique et des résultats de test sanguin, l'outil calcule le PPV d'une maladie grave avec un pourcentage, ainsi que suggérer les prochaines étapes:

Niveau de risque

Niveau de risque 1-3%: le médecin généraliste devrait recommander au patient un test de calprotectine fécale pour éliminer un état non grave comme le syndrome de l’intestin irritable (IBS).

Niveau de risque> 3%: le médecin généraliste doit renvoyer le patient pour une colonoscopie urgente ou renvoyer le patient à un spécialiste pour une évaluation ultérieure.

L'outil recommande que les patients atteints d'un seuil de risque de 3% ou plus doivent faire l'objet d'une enquête urgente, une action conforme aux lignes directrices de NICE concernant le cancer présumé et le NICE Quality Standard pour la maladie inflammatoire de l'intestin.

Willie Hamilton, professeur de diagnostic de soins primaires à l'Université de l'École de médecine d'Exeter, a dirigé la recherche: «L'outil d'évaluation des risques devrait être utilisé comme un rappel aux médecins généralistes pour tenir compte de la probabilité qu'un malade individuel ait une maladie intestinale grave symptôme ou combinaison de symptômes qu'ils présentent. L'outil ne remplace pas le jugement clinique, mais fournit plus d'informations pour fonder une décision de renvoi ".

Deborah Alsina MBE, directrice générale, Bowel Cancer UK, déclare: "Comme le nombre de moins de 50 ans affectés par le cancer du côlon et la maladie intestinale continue d'augmenter, la recherche est fondamentale pour trouver de meilleures façons de diagnostiquer les personnes tôt lorsque le traitement sera probablement plus élevé réussi.

«Nous avons lancé notre campagne phare de Never Too Young en 2013 afin de mettre en évidence les expériences des jeunes pour la première fois et d'améliorer leur diagnostic, leur traitement et leurs soins afin d'économiser davantage. Le diagnostic retardé est trop fréquent chez les jeunes patients à la fois intestinale le cancer et la maladie inflammatoire de l'intestin, trouver des moyens plus rapides et plus efficaces pour identifier et diagnostiquer ces patients plus tôt est crucial. Nos recherches montrent qu'un jeune sur cinq doit visiter son médecin généraliste cinq fois ou plus avant d'obtenir son diagnostic et ce n'est tout simplement pas acceptable.

"Cette recherche importante a le potentiel d'aider les médecins généralistes à décider lesquels de leurs jeunes patients ont besoin d'un renvoi pour d'autres tests et qui ont des conditions intestinales moins graves. Cependant, ce n'est que le début, la prochaine étape est de s'assurer que tous les médecins généralistes à travers le Royaume-Uni ont accès à cet outil potentiellement vitrifiable dans le cadre de leur pratique quotidienne "

Greg Rubin, professeur de pratique générale et de soins primaires à l'École de médecine, pharmacie et santé de l'Université de Durham: «Les symptômes intestinaux sont fréquents chez les jeunes et il est crucial de développer des outils qui permettent aux médecins généralistes d'identifier ceux qui doivent être référés pour d'autres recherches. Nos résultats les aideront à le faire plus efficacement. "

Matt Rutter, professeur de gastro-entérologie à North Tees et Hartlepool NHS Foundation Trust, déclare: «Nous espérons que cet outil d'évaluation des risques fera passer le voyage du médecin généraliste à des patients plus jeunes avec des conditions intestinales potentiellement graves. Les jeunes doivent souvent visiter leur médecin généraliste plusieurs fois avant un renvoi pour d'autres questions Les tests de ce délai sont coûteux pour leur santé, leur bien-être et le NHS ". Rodger Jones, professeur émérite de pratique générale, King's College, Londres et rédacteur en chef au British Journal of General Practice et BJGP Open, déclare:" De nombreuses directives de diagnostic du cancer concernent les patients moins de 50 ans à faible risque, mais, malheureusement, la plupart des médecins généralistes auront eu un patient qui était trop jeune pour avoir un cancer colorectal (CRC), mais est mort de lui. "Beaucoup d'autres patients atteints de symptômes de l'intestin inférieur peuvent avoir le diagnostic de la maladie inflammatoire de l'intestin (DMI) retardé inutilement, avec des résultats néfastes pour la santé. Sally Stapley et ses collègues ont passé en revue les données cliniques sur plus de 11 000 patients de moins de 50 ans atteints de cancer du côlon ou de MII , et a déterminé quels symptômes les mettent au plus haut risque de CRC / IBD, soulignant l'importance d'un examen physique initial qui comprend un examen rectal, un nombre sanguin complet et des marqueurs inflammatoires. 10 caractéristiques étaient indépendamment associées à une forte probabilité de CRC / EII, mais les valeurs prédictives positives les plus élevées étaient pour le saignement rectal accompagné d'une modification de l'habitude intestinale avec des indices hématologiques ou inflammatoires anormaux. La diarrhée accompagnée de thrombocytose était également plus prédictive d'un diagnostic sérieux. "Ces données sont importantes pour aider les médecins généralistes à choisir des patients susceptibles de bénéficient le plus du renvoi pour la coloscopie. "Près de 98% des personnes survivront au cancer de l'intestin pendant cinq heures ars ou plus si détecté à l'étape 1 comparé à moins d'une personne sur dix diagnostiquée à l'étape 4. En outre, Bowel Cancer UK recherche montre qu'à l'échelle nationale, 3 personnes sur 5 diagnostiquées sous l'âge de 50 ans seront aux étapes 3 ou 4 , avec un troisième (34%) diagnostiqué dans une situation d'urgence, comme A & E. Cela signifie que beaucoup de personnes plus jeunes ont moins de chances de survivre qu'elles ne le devraient.

Cancer de l'intestin: nouvelle fonction des biomarqueurs connus découvert

Cancer de l'intestin: nouvelle fonction des biomarqueurs connus découvert

EGFR (Récepteurs du facteur de croissance épidermique) sont impliqués dans le développement et la progression de nombreux types de cancer et de cancer de l'intestin (carcinome du côlon) en particulier. On appelle les anticorps anti-EGFR dans le traitement des patients atteints de cancer de l'intestin, pour inhiber l'EGFR. Cependant, pour des raisons qui ne sont pas encore claires, tous les patients ne bénéficient pas de ce traitement. Cela pourrait être dû au fait que l'EGFR n'est pas seulement trouvé dans les cellules tumorales des patients atteints de cancer de l'intestin, mais aussi dans les cellules immunitaires entourant la tumeur. C'était la principale conclusion d'une étude menée par une équipe de recherche dirigée par Maria Sibilia de l'Institut de recherche sur le cancer de MedUni Vienna et récemment publiée dans la revue Gastroenterology.

"Dans un modèle de souris, nous avons pu montrer que les cellules myéloïdes positives à l'EGFR stimulent la croissance de la tumeur. En coupant l'EGFR dans ces cellules immunitaires, la croissance a été aussi bonne que celle arrêtée", explique Maria Sibilia, responsable de l'Institut pour la recherche sur le cancer à MedUni Vienna et chef adjoint du Centre complet du cancer (CCC). L'étude (auteurs principaux: Sriram Srivatsa et Mariel Paul) a été menée sur une base interdisciplinaire en collaboration avec des oncologues du département de médecine I et du département de médecine III et des pathologistes.

Un pronostic plus pauvre pour la survie des patients atteints de cancer de l'intestin avec des cellules myéloïdes positives à l'EGFR

Les chercheurs ont également été en mesure de montrer que le pronostic de survie était plus faible chez les patients atteints de cancer de l'intestin, si ces cellules myéloïdes positives à EGFR sont présentes dans la tumeur - et aussi parce que l'EGFR provoque une augmentation de la production de cytokine interleukine-6 (IL6) cellules myéloïdes. Jusqu'à présent, on n'a pas tenu compte de la présence d'EGFR dans les cellules entourant la tumeur (stroma), car on a supposé que son expression ne jouait qu'un rôle dans les cellules tumorales elles-mêmes.

Cela pourrait également expliquer pourquoi la thérapie EGFR dirigée contre la tumeur est moins efficace ou complètement inefficace chez certains patients. Dit Sibilia: "Il se pourrait que l'EGFR ne fonctionne pas réellement dans la tumeur elle-même, mais que ce sont principalement les cellules myéloïdes positives à l'EGFR qui agissent comme la" centrale électrique "pour la tumeur". D'autres études seront maintenant menées pour vérifier cette prémisse.

Cancer de l'intestin: 4 500 personnes affectées chaque année en Autriche

Le carcinome du colon, un néoplasie malin du côlon, est l'un des types de cancer les plus courants dans les pays industrialisés de l'Ouest, étant le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes et le troisième cancer le plus fréquent chez les hommes. Environ 4 500 personnes développent un cancer de l'intestin en Autriche chaque année.

Traitement plus précis et personnalisé du cancer

Ces résultats de recherche pourraient conduire à une meilleure spécification des patients à l'avenir, à savoir dans le groupe pour lequel la thérapie anti-EGFR fonctionne et le groupe pour qui elle ne l'est pas, ou du moins pas très bien. "C'est une étape supplémentaire vers la médecine de précision, c'est-à-dire la médecine personnalisée", explique Sibilia. Cette recherche va donc très bien avec les projets de MedUni Vienna visant à créer un Centre de médecine de précision (Zentrum für Präzisionsmedizin) sur le campus de l'hôpital général MedUni, de sorte que, à l'avenir, il sera possible d'effectuer des analyses de gènes pour de nombreux types de maladies même plus rapidement et plus précisément, afin de permettre la mise en place anticipée des mesures préventives appropriées. Dans ce cas, il serait possible d'épargner à un groupe de patients les effets secondaires désagréables et inutiles du traitement anti-EGFR, comme la dermatite sévère, par exemple.

Le document qui a paru dans la gastro-entérologie est directement lié à la subvention ERC avancée que Maria Sibilia a reçue il ya un an pour étudier l'immunomodulation du système immunitaire inné pour lutter contre le cancer, dans le cadre d'un projet de 60 mois du Conseil européen de la recherche (ERC). Des recherches futures sur le cancer de l'intestin par le groupe Sibilia sont financées par le Fonds de science et de technologie de Vienne, Life Science Call Precision Medicine. L'auteur principal du journal, Sriram Srivatsa, était étudiant en doctorat dans l'école doctorale "Inflammation et immunité", qui est financé par l’Austrian Science Fund (FWF).

Un nouveau modèle pourrait accélérer la recherche sur le cancer du côlon

Un nouveau modèle pourrait accélérer la recherche sur le cancer du côlon

En utilisant le système d'édition de gènes connu sous le nom de CRISPR, les chercheurs de MIT ont montré chez la souris qu'ils peuvent générer des tumeurs du colon qui ressemblent très bien aux tumeurs humaines. Cette avance devrait aider les scientifiques à apprendre plus sur la progression de la maladie et à leur permettre de tester de nouvelles thérapies.

Une fois formé, beaucoup de ces tumeurs expérimentales se propagent au foie, tout comme les cancers du côlon humain le font souvent. Ces métastases sont la cause la plus fréquente de décès par cancer du côlon.

"Cela a été une pièce manquante dans l'étude du cancer du côlon. Il n'existe vraiment aucune méthode fiable pour récapituler la progression métastatique d'une tumeur primaire dans le côlon au foie", explique Omer Yilmaz, un professeur adjoint MIT de biologie, membre de L'Institut Koch du MIT pour la recherche intégrée sur le cancer, et l'auteur principal de l'étude, qui apparaît dans Nature Biotechnology.

L'étude s'appuie sur les travaux récents de Tyler Jacks, le directeur de l'Institut Koch, qui a également utilisé CRISPR pour générer des tumeurs pulmonaires et hépatiques chez la souris.

"Les technologies basées sur CRISPR ont commencé à révolutionner de nombreux aspects de la recherche sur le cancer, y compris la construction de modèles de souris de la maladie avec une plus grande vitesse et une plus grande précision. Cette étude est un bon exemple des deux", explique Jacks, qui sont également l'auteur de la Nature Document de biotechnologie.

Les auteurs principaux du document sont Jatin Roper, affilié à la recherche au Koch Institute et gastro-entérologue au Tufts Medical Center, et Tuomas Tammela, chercheur scientifique à l'Institut Koch.

Imiter les tumeurs humaines

Depuis de nombreuses années, les biologistes du cancer ont adopté deux approches distinctes pour la modélisation du cancer. L'une consiste à développer des cellules cancéreuses humaines immortalisées connues sous le nom de lignées cellulaires cancéreuses dans un plat de laboratoire. «Nous avons appris beaucoup en étudiant ces lignes cellulaires bidimensionnelles, mais elles ont des limites», dit Yilmaz. "Ils ne reproduisent pas vraiment l'environnement complexe in vivo d'une tumeur".

Une autre technique largement utilisée englobe génétiquement des souris avec des mutations qui les prédisposent à développer un cancer. Cependant, il peut prendre des années pour élever de telles souris, surtout si elles ont plus d'une mutation liée au cancer.

Récemment, les chercheurs ont commencé à utiliser CRISPR pour générer des modèles de cancer. CRISPR, découverte à l'origine par des biologistes qui étudient le système immunitaire bactérien, se compose d'une enzyme de coupe d'ADN appelée Cas9 et de brins de guide d'ARN courts qui ciblent des séquences spécifiques du génome, ce qui explique à Cas9 où faire ses coupures. À l'aide de ce processus, les scientifiques peuvent faire des mutations ciblées dans les génomes des animaux vivants, soit en supprimant des gènes ou en insérant de nouveaux.

Pour induire des mutations cancéreuses, les enquêteurs forment les gènes de Cas9 et le fil de guide d'ARN dans des virus appelés lentivirus, qui sont ensuite injectés dans les organes cibles de souris adultes.

Yilmaz, qui étudie le cancer du côlon et son influence par les gènes, l'alimentation et le vieillissement, a décidé d'adapter cette approche pour générer des tumeurs du colon chez la souris. Lui et les membres de son laboratoire travaillaient déjà sur une technique pour développer des tissus miniatures connus sous le nom d'organoïdes - des croisements tridimensionnels qui, dans ce cas, répliquent avec précision la structure du côlon.

Dans le nouveau document, les chercheurs ont utilisé le CRISPR pour introduire des mutations cancéreuses dans les organoïdes et ensuite les livré par coloscopie au côlon, où ils se sont attachés à la doublure et formé des tumeurs.

"Nous avons réussi à transplanter ces tumeurs mini-intestinales 3-D dans le côlon de souris récipiendaires et à récapituler de nombreux aspects de la maladie humaine", a déclaré Yilmaz.

Modélisation plus précise

Une fois que les tumeurs sont établies chez les souris, les chercheurs peuvent introduire des mutations supplémentaires à tout moment, leur permettant d'étudier l'influence de chaque mutation sur l'initiation, la progression et la métastase de la tumeur.

Il y a près de 30 ans, les scientifiques ont découvert que les tumeurs du colon chez les humains acquièrent habituellement des mutations cancéreuses dans un ordre particulier, mais elles n'ont pas été en mesure de modeler avec précision ces souris jusqu'à maintenant.

"Chez les patients humains, les mutations ne se produisent jamais tout à la fois", dit Tammela. "Les mutations sont acquises au fil du temps à mesure que la tumeur progresse et devient plus agressive, plus invasive et plus métastatique. Maintenant, nous pouvons modeler cela chez la souris".

Pour démontrer cette capacité, l'équipe MIT a livré des organoïdes avec une forme mutée du gène APC, qui est la mutation initiatrice du cancer chez 80% des patients atteints de cancer du côlon. Une fois que les tumeurs ont été établies, elles ont introduit une forme mutée de KRAS, qui se trouve couramment dans le côlon et beaucoup d'autres cancers.

Les scientifiques ont également livré des composantes du système CRISPR directement dans le mur du colon pour modeler rapidement le cancer du côlon en éditant le gène APC. Ils ont ensuite ajouté des composants CRISPR pour modifier également le gène pour P53, qui est communément muté dans le côlon et d'autres cancers.

«Ces nouvelles approches réduisent le délai pour développer des souris génétiquement modifiées de deux ans à quelques mois et impliquent une ingénierie génétique très basique avec CRISPR», explique Roper. "Nous avons utilisé P53 et KRAS pour démontrer le principe que l'approche d'édition CRISPR et l'approche de transplantation organoïde peuvent être utilisés pour modeler très rapidement tout gène possible associé au cancer. "Dans cette étude, les chercheurs ont également montré qu'ils pouvaient cultiver des cellules tumorales des patients dans des organoïdes qui pourraient être transplantés chez la souris. Cela pourrait donner aux médecins un moyen d'effectuer une «médecine personnalisée» dans laquelle ils testent diverses options de traitement contre les cellules tumorales d'un patient. Le laboratoire de Yilmaz utilise maintenant ces techniques pour étudier comment d'autres facteurs tels que le métabolisme, l'alimentation et le vieillissement influencent le cancer du côlon Les chercheurs utilisent également cette approche pour tester de nouveaux médicaments potentiels contre le cancer du côlon. 

Les noix d'arbre peuvent réduire le risque de récidive du cancer du côlon

Manger des noix d'arbre peut bénéficier

aux patients atteints d'un cancer du colon

 au stade III, suggère une recherche

Les noix d'arbre peuvent réduire le risque de récidive du cancer du côlon, la mort

Consommer au moins 2 onces de noix d'arbre chaque semaine peut réduire de manière significative le risque de récidive du cancer chez les patients traités pour le cancer du colon au stade III et pourrait réduire plus de moitié leur risque de décès.

C'est la conclusion d'une nouvelle étude qui sera présentée lors de la réunion annuelle de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) de 2017, qui se tiendra à Chicago, IL, le mois prochain.

Selon l'American Cancer Society, il y aura environ 95 520 nouveaux cas de cancer du côlon diagnostiqués aux États-Unis cette année.

Pour les patients atteints de cancer du colon au stade III, le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou aux tissus voisins, les taux de survie à 5 ans varient d'environ 53 à 89%.

La nouvelle étude, cependant, suggère que la consommation régulière de noix d'arbre peut réduire la probabilité de récidive du cancer après le traitement pour le cancer du colon de stade III et améliorer la survie des patients.

Les noix de cajou, les noisettes, les noix, les amandes et les noix de pécan sont tous des noix, et un certain nombre d'études ont documenté leurs avantages potentiels pour la santé.

Une étude publiée en 2014, par exemple, l'apport associé de noix de coco avec un risque réduit d'obésité et le syndrome métabolique, tandis que d'autres recherches ont associé la consommation de noix de coco avec une meilleure santé cardiaque.

Pour cette dernière étude, l'auteur principal, le Dr Temidayo Fadelu, de l'Institut du cancer Dana Farber de Boston, MA, et ses collègues ont entrepris d'étudier si la consommation globale de noix ou la consommation de noix d'arbres pourrait favoriser les patients atteints de cancer du côlon.

Les patients atteints de cancer du colon devraient inclure les noix d'arbre dans le cadre d'un régime alimentaire sain

Pour atteindre leurs résultats, les chercheurs ont analysé les données de 826 patients atteints de cancer du colon au stade III. Les patients faisaient partie d'un essai clinique du groupe B du cancer et de la leucémie, qui a débuté en 1999, et ils ont terminé la chimiothérapie.

Pour l'essai, les patients devaient remplir un questionnaire alimentaire. Le Dr Fadelu et ses collègues ont utilisé cette information pour calculer l'apport hebdomadaire des noix des patients et si cela était associé au risque de récidive et de survie du cancer du côlon.

Par rapport aux patients qui ne mangeaient pas de noix, ceux qui consommaient au moins 2 onces de noix chaque semaine présentaient un risque 42 pour cent moins élevé de récidive du cancer du côlon et un risque réduit de 57 pour cent de décès.

Toutefois, lors d'une enquête plus approfondie, les chercheurs ont constaté que seule la consommation de noix d'arbres a offert des avantages; le risque de récidive du cancer du côlon était 46 pour cent inférieur pour les patients qui mangeaient au moins 2 onces de noix d'écrou chaque semaine, tandis que le risque de décès était inférieur de 53 pour cent.

La consommation de cacahuètes ou de beurre d'arachide n'a pas été associée à une réduction significative de la récidive du cancer ou de la mort.

Sur la base de leurs résultats, le Dr Fadelu et ses collègues suggèrent que les patients atteints de cancer du côlon peuvent bénéficier de l'inclusion de noix de coco dans leur alimentation.

"Il convient de souligner que les auteurs ne suggèrent pas que l'alimentation des noix devrait être considérée comme un substitut à la chimiothérapie standard et à d'autres traitements pour le cancer du côlon, ce qui a considérablement amélioré la survie.

Plutôt, les patients atteints de cancer du côlon devraient être optimistes, et ils devraient manger une alimentation saine, y compris les noix d'arbre, ce qui peut non seulement les rendre plus sains, mais aussi diminuer les chances de retour du cancer.

Dr David Hayes, président d'ASCO

Dans les études futures, les chercheurs prévoient étudier comment la consommation de noix d'arbres a un impact sur le risque de récidive du cancer et de décès chez les patients aux derniers stades du cancer du côlon.

"En fin de compte, nous devons comprendre comment les noix confèrent cet effet protecteur, ainsi que peut-être mener un essai clinique contrôlé randomisé où des recommandations de régime sont données au début de l'étude pour prouver que les noix d'arbre peuvent réduire la récidive et la mort après traitement pour le côlon cancer ", ajoute le docteur Fadelu.

Des parties du régime méditerranéen démontrées pour prévenir le cancer colorectal

Une nouvelle recherche détaille quelques

 éléments clés du régime méditerranéen

qui sont les plus importants pour la santé

 colorectale.

Des parties du régime méditerranéen démontrées pour prévenir le cancer colorectal

Les avantages du régime dite méditerranéenne ont été salués par les nouvelles ces dernières années. Maintenant, de nouvelles recherches examinent de près les éléments de l'alimentation qui pourraient aider à prévenir le risque de cancer colorectal.

Parmi d'autres avantages, on a montré que le régime méditerranéen réduisait le risque de cancer colorectal. Mais les détails de ce rôle bénéfique n'ont pas été étudiés en profondeur.

Nouvelle recherche - présentée lors du 19ème Congrès mondial sur le cancer gastro-intestinal de l'ESMO, organisée à Barcelone en Espagne - fait ressortir les quelques composantes de la touche alimentaire méditerranéenne pour prévenir le cancer colorectal. Le premier auteur de l'étude est Naomi Fliss Isakov, Ph.D., du Centre médical Tel-Aviv en Israël.

Plus précisément, la recherche examine le lien entre les composants du régime pris séparément et en combinaison, ainsi que le risque de développer des polyps colorectal avancés.

Le cancer colorectal tend à se développer à partir de polypes avancés ou d'adénomes. Cependant, les chances que les polypes deviennent malignes dépendent de divers facteurs, y compris la taille, la structure et l'emplacement.

Zoom sur le régime méditerranéen

Le Dr Isakov et l'équipe ont examiné 808 personnes qui subissaient des dépistages ou des colonoscopies diagnostiques.

Les participants étaient âgés de 40 à 70 ans et n'étaient pas à risque élevé de cancer colorectal. Les chercheurs ont pris des mesures anthropométriques - telles que l'indice de masse corporelle (IMC) et la taille - des participants, et ils leur ont demandé de remplir un questionnaire sur la fréquence alimentaire. Ils ont également participé à un entretien médical et de style de vie.

Les chercheurs ont défini l'adhésion au régime méditerranéen en tant que consommation de fruits, de légumes, de noix, de graines et de grains entiers supérieurs à la moyenne, ainsi que le poisson et la volaille.

Un apport inférieur à la médiane de viande rouge, d'alcool et de boissons gazeuses a également été considéré comme un élément clé de l'alimentation. Un régime méditerranéen a également été décrit comme ayant un «ratio élevé d'acides gras monoinsaturés et saturés».

Aux fins de l'étude, les chercheurs ont défini des polypes avancés comme des adénomes de plus de 10 millimètres, avec une «dysplasie de haut grade ou une histologie vésicale».

Comme l'explique l'American Cancer Society (ACS), le terme «dysplasie» désigne l'aspect anormal des polypes. La «dysplasie de haut grade» est un terme utilisé pour décrire les polypes qui semblent anormaux ou cancéreux. L'ACS note également que les grands adénomes ont tendance à avoir un modèle de croissance vilain et sont plus susceptibles de conduire au cancer.

Le Dr Isakov et ses collègues ont également examiné des témoins sains qui n'avaient pas de polypes, soit dans le passé, soit au moment de l'étude.

Plus de poisson, fruits réduit le risque

Ayant comparé les individus avec des coloscopies sans polype et ceux dont la coloscopie a montré des polypes avancés, les auteurs ont trouvé une association claire entre les composants du régime méditerranéen et le risque de cancer colorectal.

Les personnes atteintes de polypes avancés ont déclaré avoir consommé moins d'éléments du régime méditerranéen. Plus précisément, la moyenne était de 1,9 composantes du régime méditerranéen dans le groupe des polypes avancés, comparativement à 4,5 composantes dans le groupe sans polype.

De manière surprenante, même deux ou trois éléments de l'alimentation sont en corrélation avec une réduction de 50% du risque de polypes avancés, par rapport à la consommation de composants non essentiels.

En outre, le risque a encore diminué à mesure que le nombre d'éléments méditerranéens augmentait. Plus les éléments de l'alimentation méditerranéenne étaient consommés, plus les chances étaient élevées de polypes avancés dans leurs colonoscopies.

Les chercheurs ont ajusté les autres facteurs de risque associés au cancer colorectal et ont constaté que l'augmentation de la consommation de poisson et de fruits, ainsi qu'une faible consommation de boissons gazeuses, était plus susceptible de réduire le risque de polypes avancés.

"Nous avons constaté que chacun de ces trois choix était associé à un peu plus de 30 pour cent de chances réduites d'une personne ayant une lésion colorectale pré-cancéreuse avancée, par rapport aux personnes qui n'ont pas mangé les composants MD [alimentation méditerranéenne] . "

Naomi Fliss Isakov, Ph.D.

Elle a conclu: "Parmi les personnes qui ont fait les trois choix sains, le bénéfice a été combiné à près de 86% de chances réduites".

Le porte-parole de l'ESMO, Dr. Dirk Arnold, de l'Instituto CUF de Oncologia à Lisbonne, au Portugal, commente également les résultats, en disant: «Cette vaste étude de contrôle de cohorte basée sur la population confirme de façon impressionnante l'hypothèse d'une association de polypes colorectals avec des régimes alimentaires et d'autres facteurs de style de vie. "

"Cela correspond à d'autres résultats très récents sur les effets nutritifs, tels que les effets protecteurs potentiels de la consommation de noix et la supplémentation en vitamine D qui ont été montrés plus tôt cette année".

"Cependant," ajoute le Dr Arnold ", il reste à voir si ces résultats sont associés à une mortalité réduite, et il n'est pas clair si, et quand un changement alimentaire serait bénéfique."

Ensuite, les auteurs envisagent d'étudier les effets du régime méditerranéen dans un groupe à risque élevé de développer un cancer colorectal.