L'anémie est une
condition dans laquelle le sang n'a pas encore de cellules ou de l'hémoglobine
des globules rouges est suffisamment faible ou en volume. Anémie néonatale se
définit comme l'anémie qui survient chez un enfant âgé de moins de 28 jours.
Chez les prématurés, l'anémie est souvent présente à la naissance; chez les
nourrissons en bonne santé à long terme, l'anémie peut ne pas être évidente
jusqu'à une semaine ou deux après la naissance. Plusieurs facteurs peuvent
causer ou contribuer au développement de l'anémie néonatale. Ces causes sont classées
en trois types: la perte de sang, la destruction des globules rouges et
l'insuffisance de production de globules rouges, avec la cause la plus
fréquente d'anémie chez le nouveau-né étant la perte de sang.
La perte de sang
peut résulter d'un traumatisme au placenta ou le cordon ombilical avant ou
pendant la naissance ou d'une hémorragie interne. Chez les prématurés, la perte
de sang et l'anémie sont fréquentes après des échantillons de sang ont été prélevés
pour des examens de laboratoire. Cela se produit car un nouveau-né prématuré a
un tel petit volume de sang qu'elle est réduite de manière significative après
une prise de sang. La perte de sang provoquant une anémie peut également se
produire si une grande quantité de sang est transféré du fœtus au placenta.
Cela peut se produire si le nouveau-né est placé au-dessus du placenta pendant
ou après la naissance, parce que la gravité provoque le sang de passer dans le
placenta.
Destruction des
globules rouges du sang ou de l'insuffisance de la production de globules
rouges peut se produire à la suite d'une anomalie de cellules de sang rouge
héréditaire. Ces troubles comprennent héréditaire sphérocytose , ce qui
augmente le taux de destruction des globules rouges, et la suppression de la
moelle osseuse induite par l'infection, ce qui réduit la vitesse à laquelle de
nouveaux globules rouges sont produits. Production insuffisante de globules
rouges peut également résulter de la carence en fer, mais ce type d'anémie est
relativement rare au cours de la période néonatale. L'anémie causée par une
augmentation du taux de destruction de globules rouges peut résulter
d'incompatibilité de groupe sanguin entre la mère et de l'enfant, d'une
infection ou de troubles sanguins héréditaires.
Anémie néonatale
peut provoquer une large gamme de symptômes, en fonction de la cause et de la
gravité de l'anémie. Les symptômes peuvent inclure la peau pâle, un rythme
cardiaque anormal ou impulsion, un besoin accru d'oxygène d'appoint, des
troubles du sommeil, de la léthargie, une pression artérielle basse et une
mauvaise alimentation. En outre, les nouveau-nés atteints d'anémie sont à
risque d'ictère, une splénomégalie et métabolique acidose, un trouble grave qui
peut être mortelle.
Traitement de
l'anémie néonatale dépend aussi de la cause et de la gravité. Un cas grave
d'anémie peut nécessiter une transfusion sanguine, et un cas bénin de l'anémie
transitoire pourrait ne pas nécessiter un traitement à tous. Dans le cas des
nouveau-nés prématurés, l'anémie peut être évitée, ou la réduction des risques,
en limitant la prise de sang pour des tests de laboratoire. Lorsque la cause de
l'anémie néonatale est héréditaire maladie du sang, la cause sous-jacente de
l'anémie doit également être traitée.
