Syndrome de réalimentation est
une condition qui peut se produire quand une personne qui a vécu de longues
périodes de famine ou malnutrition commence à manger de nouveau, ce qui peut
entraîner une rétention d'eau et la baisse des niveaux de potassium , de
magnésium et de phosphore. Ces symptômes peuvent entraîner des complications
physiques graves, y compris l'insuffisance cardiaque et même la mort. La
condition a été observée au cours de la Seconde Guerre mondiale, des
prisonniers de guerre.
Les patients qui n'ont pas mangé
pendant de longues périodes de temps, ou qui ont été mal nourris, doivent être
surveillés fortement pour le syndrome de réalimentation pendant les premiers
jours après la nourriture et d'autres formes de nutrition sont réintroduites.
La condition se manifeste généralement dans les premiers jours de traitement.
Les gens traités pour anorexie mentale et l'alcoolisme sont aussi à risque de
la maladie.
Après de longues périodes de
famine ou de malnutrition, le corps commence à libérer moins d'insuline, car il
ya moins de glucides à traiter. Le corps commence à utiliser la graisse et des
protéines stockées dans le corps à produire de l'énergie et maintenir la
personne en vie. Cette utilisation de protéines et de graisses magasins diminue
la quantité d'électrolytes dans les cellules de l'organisme, y compris le
phosphate.
Quand une personne affamée ou de
malnutrition est réintroduit à l'alimentation ou la nutrition par voie
intraveineuse, le corps commence à métaboliser les glucides à nouveau, pour l'énergie.
Le pancréas sécrète plus d'insuline dans le corps, et les niveaux de phosphate
peut baisser de manière drastique, provoquant des convulsions, insuffisance
respiratoire, le coma, ou d'insuffisance cardiaque. La réintroduction des
glucides met aussi une pression sur le système respiratoire qui peut être
mortelle lorsqu'elle est combinée avec des problèmes respiratoires résultant de
niveaux de phosphate.
L'estomac commence à se
détériorer après de longues périodes de famine et produit des enzymes digestives
moins. Par conséquent, lorsque l'alimentation est rétablie, il peut être
difficile pour le patient à traiter. De nombreux patients ont des nausées et de
la diarrhée quand ils commencent à manger de nouveau, et cela peut prendre
plusieurs jours ou semaines pour l'estomac de s'adapter à la digestion des
aliments une fois de plus.
À partir d'un patient souffrant
de malnutrition avec des niveaux alimentaires plus bas, entre 25 et 50 pour
cent des besoins caloriques quotidiens estimés de la personne, peut aider à
réduire le risque de syndrome de réalimentation. Professionnels de la nutrition
dans les hôpitaux et les cliniques peuvent aider à surveiller les patients
souffrant de malnutrition des signes de la maladie avant que les symptômes
deviennent mortelles, afin qu'ils puissent s'améliorer avec un traitement
approprié.
Les patients qui souffrent de
syndrome de réalimentation sont généralement donnés concentrations de phosphate
par voie intraveineuse pendant 24 heures. Après cette période initiale, les professionnels
médicaux surveiller les niveaux de phosphate du patient attentivement pendant
plusieurs jours et gèrent plus de phosphate que nécessaire. D'autres
déséquilibres électrolytiques peuvent se produire aussi bien, et les patients
qui ont le syndrome de réalimentation peuvent subir plusieurs tests pour
déterminer les quantités d'électrolytes dans leur sang pour éviter d'autres
complications.
