Les inotropes sont
des substances utilisées pour modifier l'énergie des contractions musculaires.
Ces substances peuvent être inotrope négativement ou positivement inotrope. Les
agents inotropes négatives diminuent l'énergie de contractions musculaires, et
des agents inotropes positive augmentent l'énergie des contractions
musculaires.
L'association la
plus fréquente d’inotropes est avec des contractions du muscle cardiaque. Plus
précisément, les agents inotropes sont généralement des médicaments qui sont
utilisés pour affecter la force des contractions du muscle cardiaque. Ces
contractions musculaires peuvent être augmentés ou diminués le cas échéant en
utilisant des agents inotropes.
Les conditions
naturelles résultant de l'activité inotrope existent également. Activité
inotrope accrue peut résulter d'un muscle cardiaque élargie dans un état
appelé ventriculaire hypertrophie. Activité inotrope diminué peut être causée
par un infarctus du myocarde ou mort des tissus du muscle cardiaque, qui est
plus communément connu comme un infarctus du myocarde.
Les inotropes,
qu'ils soient positifs ou négatifs, sont utilisés pour aider à gérer les
maladies cardiaques. La plupart des inotropes travaillent sur la base de la
quantité de calcium dans le cytoplasme de la cellule musculaire. Ce niveau est
augmenté par inotropes positifs et a diminué d’inotropes négatifs. Pas tous les
médicaments n’agissent sur la base de la libération de calcium, et même parmi
ceux qui le font, le mécanisme de libération peut varier.
Les agents
inotropes négatifs sont utilisés pour diminuer la contractilité myocardique.
Cette approche est utilisée pour soulager un cœur tendu ou surchargés de
travail. Des précautions sont prises, car ce traitement peut entraîner ou
aggraver l'insuffisance cardiaque. Agents inotropes négatifs comprennent
certains bêta-bloquants qui ont fait leurs preuves pour réduire la mortalité et
la morbidité dans l'insuffisance cardiaque congestive. Inotropes négatifs
comprennent les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques, anti-arythmiques de
classe Ia et antiarythmiques de classe IC.
Inversement,
pour augmenter la contractilité myocardique, on peut utiliser un agent inotrope
positif. Cette approche est utilisée pour traiter plusieurs maladies cardiaques
différentes. Cardiomyopathie, congestive décompensée insuffisance cardiaque,
infarctus du myocarde, choc cardiogénique et choc septique sont les maux les
plus généralement traités par inotropes positifs.
Les agents
inotropes positifs sont nombreux et variés. Ce groupe comprend la berbérine,
bipyridine dérivés, du calcium, des sensibilisants de calcium et de
catécholamines. Ce groupe comprend également les eicosanoïdes, les inhibiteurs
de phosphodiestérase, le glucagon et des glucosides cardiotoniques tels que la
digoxine . Digoxine, ou digitale, est un extrait de la plante de digitale.
Les inotropes
positifs et négatifs peuvent affecter tous les types de muscles. Ils ont montré
la plus grande utilité dans le traitement d'affections du muscle cardiaque.
L'extrême importance de la fonction cardiaque sécurité signifie que les
inotropes probablement continueront à avoir le plus d'impact dans le traitement
de maladies cardiaques.
