Il y a deux antidotes des
médicaments pour l'acétaminophène , N- acétylcystéine (NAC) et la méthionine.
CNA est le coutumier antidote pour l'acétaminophène, mais méthionine peut être
administré lors du CNA n'est pas une option viable. Charbon de bois, une forme
très poreuse du charbon actif, peut également être considérée comme un antidote
universel approprié pour traiter une acétaminophène surdosage dans certains
cas.
Aussi connu comme le
paracétamol, l'acétaminophène est un médicament pris pour la gestion de la
douleur et la réduction de la fièvre. Avec différents dosages et marques
disponibles, le médicament se trouve dans de nombreux over-the-counter et
analgésiques sur ordonnance, où il est généralement combiné avec d'autres
médicaments. Grande disponibilité a fait de la drogue principale cause de
dommages au foie et une insuffisance hépatique, conduisant parfois à la mort.
Quand un antidote est justifiée, les médecins prennent généralement en compte
la longueur de temps avant que la victime présente pour le traitement de
déterminer qui antidote pour l'acétaminophène à utiliser.
Une fois prise, l'acétaminophène
orale est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal (GI) et ensuite
dans la circulation sanguine. Comme le sang filtre le médicament à travers le
foie, il est décomposé. Une petite quantité du composé se décompose en
N-acétyl-p-benzoquinone-imine (NAPQI), un sous-produit toxique. Ce sous-produit
n'est pas un problème lors de la consommation de la drogue à des doses
régulières parce que le foie produit naturellement glutathion, un produit chimique
qui neutralise NAPQI. Un surdosage ou une consommation régulière à un niveau
supérieur aux niveaux recommandés, cependant, provoque plus NAPQI à faire et
épuise glutathion. En conséquence, des dommages au foie ou une insuffisance
hépatique conduisant à la mort peuvent survenir à moins antidotes pour
acétaminophène sont donnés.
Le charbon actif est
généralement administré uniquement quand un surdosage est traitée immédiatement
après la prise d'acétaminophène, en général dans les deux premières heures. La
poudre inodore et insipide est normalement mélangée avec de l'eau et administré
par voie orale, soit par l'alcool ou par l'intermédiaire d'un tube. Semblable à
l'aide d'une éponge sèche pour absorber l'eau, le charbon de bois attire et
retient une grande partie de la substance alors qu'il est encore dans le
tractus gastro-intestinal. Cela peut empêcher des niveaux dangereux de NAPQI de
se produire parce que moins de la drogue rend la circulation sanguine et dans le
foie. Le charbon de bois ne peut pas être digéré et portera les médicaments
pris au piège par le tractus gastro-intestinal avant d'être éliminé en tant que
déchet.
Des antidotes possibles pour
l'acétaminophène, CNA est la norme universelle. Le composé est un dérivé de la
cystéine, un acide aminé présent dans les aliments et naturellement produite
par le corps. Il travaille pour stimuler la production du corps de glutathion
pour rendre NAPQI inerte. Bien que NAC est pensé pour être aussi efficace en
(IV) formes orale ou intraveineuse, un IV est plus susceptible d'être donnée à
une surdose victimes qui sont inconscients, la persistance des vomissements, ou
asphyxiants pour s'assurer que le médicament est absorbé. Des études indiquent
que la NAC offre une protection maximale contre la toxicité lorsqu'il est
administré dans les 10 heures après le surdosage mais peut être un peu efficace
si elle est reçue dans les 24 heures.
Les antidotes pour
acétaminophène également méthionine, un médicament oral. Cet acide aminé
essentiel n'est pas créé par le corps, mais doit être ingéré par des sources ou
des suppléments alimentaires. Dans le corps, la methionine est utilisée pour
créer la cystéine, de sorte qu'il peut également être bénéfique pour améliorer
la production de glutathion. Le médicament a moins de données cliniques qui
étudient son efficacité, cependant, et semble avoir une réduction drastique de
la protection du foie si elle est prise 10 heures après le surdosage. Par
conséquent, son utilisation est généralement limitée à un traitement d'urgence
survenant à l'extérieur des installations de soins de santé quand CNA est
indisponible.
Avec surdoses accidentelles, il
est plus probable que la victime ne sera pas traité avec des antidotes pour
l'acétaminophène, comme des symptômes peut pas immédiatement présent. Lorsque
le traitement est retardé, l'insuffisance hépatique peut être plus susceptible
de se produire et la victime peut exiger une greffe du foie pour survivre. Si
un surdosage de paracétamol est suspecté, il est essentiel que l'aide médicale
d'urgence commence immédiatement à réduire les dommages du foie.
