Keratomileusis est un type de chirurgie de correction de vision élective. Elle est réalisée dans le but de permettre au patient de cesser de porter des lunettes ou des lentilles. Le procédé consiste à découper la cornée à l'avant de l’œil dans un rabat de sorte qu'il peut être soulevé, de parage et le remodelage du tissu, afin de corriger la déficience de vision, et de replacer le rabat et le fixer au moyen de sutures. La procédure peut être effectuée manuellement ou, plus couramment, avec l'utilisation des lasers dans un processus connu sous le nom assistée par laser in situ kératomileusis ( LASIK ). Il peut être utilisé pour corriger l'astigmatisme , l'hypermétropie et la myopie .
L'objectif principal de keratomileusis est d'améliorer la vision en ajustant réfraction de la lumière à travers la cornée. Cela implique généralement de changer la forme de la cornée de sorte qu'il est configuré pour un traitement optimal de la lumière avant qu'elle n'atteigne la rétine. Avant la cornée peut être remodelée, une partie doit être retiré, soit par suppression de congélation et un manuel ou d'un laser.
Un instrument chirurgical appelé micro kératome est généralement utilisé pour découper le volet dans la cornée. La lame de l'outil fonctionne en se déplaçant dans un mouvement de balancier. Il a souvent été utilisé en combinaison avec un laser à pratiquer la chirurgie de correction de la vision. La coupe de la cornée peut également être réalisée avec un laser femtoseconde délicat, qui est un outil chirurgical plus récent.
Quand keratomileusis est effectuée dans le cadre de la procédure LASIK, le micro kératome ou un laser femtoseconde sont généralement utilisés avec un excimer laser. Cet outil remodèle le tissu cornéen une fois le rabat supérieur a été faite. Il est particulièrement adapté à la chirurgie des yeux, car il est capable d'un travail de précision sensible, en plus de laisser refroidir la surface restante après l'ablation de tissus de l’œil.
Avant l'utilisation de lasers est devenue très répandue, la cornée est habituellement coupé manuellement. Les portions de cornée à éliminer ont été congelés par un outil appelé cryolathe et découpés à la forme voulue. Lorsque les zones décongelés, les volets remodelé ont été mis en place sous le volet externe de l'œil.
Keratomileusis a été développé par un ophtalmologiste espagnol José Ignacio Barraquer Moner, un chirurgien qui était responsable de bon nombre des progrès importants dans la chirurgie de l'œil moderne. Moner également développé kératophakie, une procédure dans laquelle le tissu cornéen d'un donneur est transplanté dans l’œil d'un patient. Il a inventé le micro kératome et cryolathe ainsi, afin qu'il puisse effectuer correctement ses propres procédures.
