L’épididymectomie est une intervention chirurgicale pour enlever l’épididyme, qui est une partie essentielle du système reproducteur masculin. L'épididyme est une structure située à l'intérieur du scrotum, qui est fixé à la face postérieure du testicule, et est relié avec le canal déférent, qui à son tour est relié à l’urètre. L'épididyme est important dans le stockage, le transport et la maturation des spermatozoïdes. Une épididymectomie est généralement indiqué dans le traitement chronique de l’épididymite, ou le long terme une inflammation de l'épididyme, et pour les hommes souffrant d'une maladie kystique épididymaire complexe.
Les symptômes d'épididymite comprennent des douleurs dans l'un ou les deux côtés du scrotum, en général une durée de trois mois ou plus. La douleur dans le scrotum interfère généralement la performance des activités de la vie quotidienne. Épididymite chronique est habituellement associée à des infections bactériennes, l'obstruction des canaux déférents, des anomalies du tractus urinaire inférieur à la naissance, ou comme un événement après une vasectomie, qui est une procédure chirurgicale effectuée en coupant ou en liant les canaux déférents. Antibiotiques à large spectre sont souvent donnés à des patients atteints d'épididymite chronique. La présence de pus ou d'un abcès dans le scrotum, cependant, nécessite généralement une intervention chirurgicale afin de protéger davantage les testicules de l'inflammation.
Les médecins qui se spécialisent dans le domaine de l'urologie sont souvent responsables pour le diagnostic, le traitement et la gestion des troubles affectant le système reproducteur masculin. Ces professionnels de la santé aussi effectuent généralement des chirurgies d’épididymectomie pour soulager les symptômes de la douleur présentés par les patients atteints d'épididymite chronique et d'autres conditions associées. Cette chirurgie est souvent un dernier recours après plusieurs traitements conservateurs, tels que l'utilisation des antibiotiques et des analgésiques, ont été tentées.
Il existe de nombreuses variations dans la technique, et l'on choisit souvent un chirurgien dépend de l'état du patient. La procédure médicale se fait généralement sous l’anesthésie locale. Une incision transversale est généralement faite sur le scrotum, juste assez grande pour l’urologue pour voir le canal déférent, des testicules et de l'épididyme, et pour permettre l'ablation chirurgicale de l'épididyme et le drainage du pus dans le scrotum. Après la procédure, les patients sont généralement renvoyés à la maison avec des médicaments et des instructions générales sur les soins appropriés.
La combustion et la présence de sang pendant la miction peut se produire après la chirurgie, mais le plus souvent se résoudre dans les trois jours. D'autres complications peuvent inclure l'infection de la peau, la douleur chronique et l'infertilité. Atrophie, ou la réduction de la taille, des testicules peut également se produire si le cordon spermatique est blessé pendant le processus de dissection.
