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vendredi 6 décembre 2013

Quelles sont les différentes méthodes de réparation de l'hypospadias?

L'hypospadias est une malformation congénitale chez les nourrissons de sexe masculin qui provoque la urètre est raccourci et l'ouverture du pénis égaré. Les médecins à déterminer la méthode de réparation de l'hypospadias en fonction du type de l'urètre anomalie un patient expositions. Le réparateur, chez certains patients, ne nécessite que l'allongement de l'urètre, tandis que d'autres nécessitent pénienne reconstruction en raison de l'étendue de la malformation. Urologues effectuent généralement la chirurgie de l'hypospadias sur une base ambulatoire pour les enfants âgés de six à 24 mois. Adolescents et adultes mâles nécessitent parfois une intervention chirurgicale lorsque des réparations chirurgicales antérieures développer obstructions ou d'autres complications.
 
L'urètre est le tube qui s'étend à partir de la vessie vers l'ouverture à l'extrémité de la tête du pénis. des symptômes de Hypospadias comprennent des ouvertures de l'urètre qui se produisent à partir de n'importe où derrière le scrotum à la face inférieure de la tête du pénis - Situation signifiant la longueur de l'urètre. Les médecins trouvent généralement l'anomalie à la naissance, et ces enfants ne subissent pas la circoncision , comme les chirurgiens utilisent tard la peau supplémentaire pour l'extension de l'urètre. Selon la gravité de la malformation, les garçons ne peuvent pas avoir le contrôle sur la direction du flux de l'urine et peuvent plus tard avoir des problèmes de fertilité. Le plus proche de l'ouverture de l'urètre se développe en direction de la vessie, plus grande est la probabilité que l'enfant ait également un pénis courbé.
 
Dans le cadre général d'anesthésie , le chirurgien commence hypospadias réparation en faisant une incision sur la face inférieure du pénis, s'étendant à partir du gland à la fin de l'urètre raccourcie. Utilisation du prépuce, ils créent une extension des trompes et fixer le tube à la fin de l'urètre, après avoir détaché le tissu à partir de l'ouverture déplacée. Chirurgiens s'étendent le tube à travers le corps du pénis à la nouvelle ouverture qui a été formée dans le gland. Jusqu'à ce que la guérison est complète, on insère un cathéter qui se déplace à partir de la vessie et de la nouvelle méat, ou de l'ouverture. Le pénis est ensuite collée sur l'abdomen et le site chirurgical est protégée par un pansement.
 
Urètre extrêmement courtes nécessitent non seulement l'extension, mais peuvent également nécessiter de redressement de la verge. Certains patients développent tissu conjonctif fibreux dans le corps du pénis qui provoque une courbure constrictive. Les chirurgiens qui effectuent ce type de réparation de l'hypospadias doivent d'abord supprimer ce tissu supplémentaire. Avec l'angle du pénis corrigée, les chirurgiens utilisent prépuce ou des tissus d'un greffon de l'extension de l'urètre. Certains patients, qui ont a la réparation de l'hypospadias avant, peuvent développer plus tard un rétrécissement de l'urètre ou obstructions de tissu cicatriciel croissance, nécessitant des procédures correctrices pour agrandir la cavité de l'urètre.
 
Avant une réparation de l'hypospadias, les patients subissent généralement l'évaluation physique et de l'examen, afin de déterminer le type de chirurgie nécessaire et l'état général de leur santé. Les médecins exigent également des antécédents médicaux et des médicaments pour l'enfant. Instructions de pré-chirurgicales comprennent généralement la nourriture et la cessation fluide après minuit dans la nuit avant la chirurgie. Après une réparation de l'hypospadias, les enfants reçoivent habituellement des médicaments de la douleur et sont encouragés à boire des liquides pour la formation de l'urine et l'élimination. Les parents reçoivent des instructions pour les soins de toilette et d'informations sur d'éventuels signes de complication.