Des études ultérieures ont permis de vérifier que le traitement hormonal substitutif et le cancer du sein sont liés.
En particulier, il est évident que le THS peut augmenter tumeurs, mais
les rendre moins visibles sur les résultats de la mammographie.
Cela signifie les femmes sont plus susceptibles d'être diagnostiqués
avec un cancer du sein à un stade ultérieur de la maladie où la
probabilité de rémission totale ou remède n'est pas aussi élevé.
Les œstrogènes dans le THS sont également pensés pour contribuer
directement à la croissance du cancer dans environ 66% des tumeurs,
puisque ces cancers contiennent des récepteurs d'œstrogènes. Donner oestrogène alimente la tumeur et peut augmenter sa taille et la force.
Des
recherches supplémentaires en 2010 indique que la connexion entre
l'hormonothérapie substitutive et le cancer du sein renforce avec la
durée d'utilisation.
Utilisateurs à long terme de l'hormonothérapie, qui sont définis comme
utilisant un THS pendant cinq ans ou plus, sont plus susceptibles
d'avoir un cancer du sein, et de développer des types les plus agressifs
de la condition qui augmentent la mortalité. Cela donne à penser que si le THS doit être utilisé du tout, la durée d'utilisation prévue doit être très court.
Dans le passé, beaucoup de femmes sont restés sur ces traitements
pendant dix ans ou plus, ce qui augmente considérablement leur risque de
mortalité précoce due au cancer du sein ou d'autres cancers.
La preuve établie dans un certain nombre d'études mettent des
corrélations claires entre l'hormonothérapie substitutive et le cancer
du sein, mais HRT est toujours disponible dans la plupart des régions. Aux États-Unis, par exemple, l'hormonothérapie peut être utilisée après totale hystérectomie ou pourrait être recommandée si l'ostéoporose est sévère.
Sa disponibilité continue laisse la porte ouverte à off-label, une
utilisation plus traditionnelle pour les symptômes de la ménopause, et
les médecins peuvent toujours prescrire ou recommander aux patients.
Peut-être son utilisation est justifiée, mais son potentiel d'effets
indésirables potentiellement mortelles doit être pleinement envisagée
par les patients avant de les utiliser.
Il y a aussi quelques questions sur la sécurité du contrôle des naissances hormonal, qui utilise les mêmes hormones.
Jusqu'à présent, il ya une légère augmentation sensible du risque de
cancer du sein qui dure depuis environ 10 ans après la dernière
utilisation, mais tend à se normaliser avec les femmes qui n'ont pas
utilisé de contraception hormonale.
Il n'est toujours pas connu si le contrôle de la contraception
hormonale et HRT pourraient avoir un effet cumulatif qui augmente le
risque de cancer du sein.
Peut-être, augmenter les hormones normales pendant les années où les
femmes en produisent est moins dangereux que de les ajouter après la
production de ces hormones a diminué.
