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vendredi 6 décembre 2013

Quelle est la relation entre antipsychotiques et la démence?



Les études sur les antipsychotiques et démence indiquent qu'il pourrait y avoir des risques graves pour les patients prescrits antipsychotiques médicaments pour traiter les symptômes de la démence . Les patients peuvent présenter un risque élevé d'accident vasculaire cérébral et de décès, et les mécanismes de cette connexion ne sont pas complètement compris. Cela s'applique aussi bien aux anciens antipsychotiques classiques et la prochaine génération de ces médicaments, les antipsychotiques atypiques. Les préoccupations concernant les risques pour les patients atteints de démence a donné lieu à des avertissements sérieux des organismes de réglementation comme la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis ainsi que le National Health Service du Royaume-Uni.

Les patients atteints de démence ont tendance à être des adultes plus âgés, qui peuvent éprouver de démence dans le cadre d'une variété de conditions cognitives. Certains des symptômes peuvent inclure des hallucinations , paranoïa, et de l'agitation, les mêmes symptômes qui peuvent être gérés efficacement par des antipsychotiques chez les patients ayant une maladie mentale. Cela a conduit certains fournisseurs de soins médicaux pour commencer recommander antipsychotiques pour les personnes âgées atteintes de démence. Que leur utilisation a augmenté, les chercheurs ont commencé à remarquer une connexion troublante entre les antipsychotiques et la démence
Ils ont noté que les patients avaient un risque plus élevé d'AVC si elles ont pris ces médicaments pendant une période de temps prolongée. Leur risque global de décès a également été élevé, indiquant une connexion défavorable entre les antipsychotiques et la démence. Après contrôle des autres facteurs, les médicaments étaient le seul lien cohérent.Certains chercheurs ont suggéré de limiter l'utilisation des médicaments et comprenant une étiquette d'avertissement sur les médicaments pour alerter les patients à des préoccupations partagées par les membres de la communauté médicale.
Beaucoup de médicaments antipsychotiques ne sont pas approuvés pour utilisation dans le traitement de la démence, à l'exception de la rispéridone , car les essais cliniques spécifiques sur les antipsychotiques et la démence n'ont pas déterminé si elles sont sans danger pour l'utilisation, et ce que les recommandations posologiques doivent être. La rispéridone n'est généralement recommandé pour une utilisation à court terme, car il peut entraîner des effets néfastes lorsqu'il est utilisé pendant plus de six semaines. Dans certains cas, les antipsychotiques peuvent être appropriées et efficaces dans le traitement des symptômes de démence, mais il est important d'évaluer le patient individuellement et de rester attentifs aux signes d'alerte. Bien que l'utilisation de ces médicaments peut augmenter l'indépendance et la fonctionnalité, il peut aussi créer des risques pour le patient.

Les médecins envisagent antipsychotiques et la démence peuvent discuter de la situation avec les patients et les membres de leur famille. Ils peuvent parler des risques et des avantages, ainsi que les signes à surveiller, et la possibilité d'utiliser la thérapie temporaire de médicaments pour stabiliser un patient puis réévaluer. Des questions telles que troubles de l'élocution, à la confusion, et d'autres indicateurs de déclin cognitif qui sont anormaux pour le patient doit être signalé à un professionnel de la santé.