Quels sont les différents types de chirurgie des yeux au laser?

Il existe deux types fondamentalement différents de laser chirurgie oculaire: PRK et LASIK. Dans ces deux catégories, il existe plusieurs saveurs ou des modifications de chaque type différents. Par exemple, Lasek (avec un «E») est un nouveau type de PRK. Toutes les techniques sont effectuées avec le patient éveillé et gouttes sont utilisés pour engourdir l'œil ou les yeux.
 

KPR comportent toutes une surface ablation technique pour enlever la cornée couche la plus externe de l ', appelée épithélium, plutôt que de créer un volet par une technique de coupe, comme il est utilisé dans les procédures LASIK. Retrait de l'épithélium est la première étape, et est suivie par le remodelage de la cornée par laser excimer . Ici, le modèle de laser varie, tout comme les systèmes de guidage ou de cartographie associés à chaque modèle. La plus précise le système de cartographie et de remodelage, meilleurs sont les résultats.
 

Voici un bref aperçu des différents types de chirurgie des yeux au laser qui utilisent des techniques d'ablation de surface

PRK (Kératectomie) - En PRK, la couche la plus externe de la cornée (épithélium) est manuellement gratté et un laser excimer remodèle tissus situés sur la (stromal) surface sous-jacente de la cornée. Ensuite, la couche de l'épithélium doit repousser. PRK est une option pour ceux qui ont des cornées minces où la création d'un volet par coupe est indésirable. Les inconvénients comprennent une période de récupération plus longue et plus d'inconfort pendant la guérison que le LASIK. Les deux principaux avantages sont qu'il ne crée pas un lambeau de la cornée par la lame de microkératome, qui est la partie de la chirurgie qui transporte le plus de risques, et elle ne pénètre pas profondément dans la cornée, ce qui réduit le risque d'ectasie, un état de l'oeil intérieur pression de poussée contre un mur de la cornée amincie, l'amenant à renflement résultant en détérioration de la vision dans le temps.
 

Une version canadienne de PRK (transépithéliale PRK) utilise un laser excimer pour vaporiser l'épithélium, plutôt que de gratter manuellement loin.
 

Lasek (Laser Assisted Sous-épithélial Keratomileusis) - Une forme avancée de la PRK, Lasek consomme de l'alcool dans la solution à la première ramollir puis retirer l'épithélium. Après que le laser à excimère remodèle le stroma pour corriger la vision, l'épithélium est remplacé. L'avantage de LASEK sur PRK est que le processus de cicatrisation est plus rapide, tout en évitant l'utilisation d'une lame de coupe pour créer un volet de cornée.
 

Epi-LASEK - Cette procédure LASEK modifié utilise un "séparateur" pour préserver une couche vivante de l'épithélium, qui est remplacé après le laser excimer remodèle le stroma. Epi-LASEK vise à réduire l'inconfort et la guérison de temps encore plus loin que Lasek.
 

Voici des exemples de LASIK, qui créent un volet cornéen en coupant, soit avec une lame de microkératome ou le laser:
 

LASIK (Laser-Assisted In Situ kératomileusis) - Ce type utilise une lame microkératome en métal pour couper le rabat de la cornée et un laser excimer pour remodeler l'œil. Après la procédure, le volet est ramené à sa position. C'est indolore pour la plupart des patients, et contrairement aux techniques PRK, la vision est corrigée immédiatement, même si certains flou peut être présent pendant les 24 premières heures et permettra d'améliorer la vision pour une période de quelques semaines
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Vue personnalisée Lasik - Cette chirurgie utilise le même matériel que LASIK classique, mais le laser excimer est guidé par un logiciel de pointe appelée Wavefront. Dans cette procédure, la vision est mesurée en mappant le système optique en utilisant une technologie qui est 25% plus précise que les méthodes traditionnelles. La carte est si précise qu'elle est assimilée à une empreinte digitale et pas deux chirurgies sont semblables. En raison de la précision, il peut être utilisé pour corriger la vision ou de corriger les imperfections créées par d'autres procédures laser. Aurait patients peuvent s'attendre vision 20/20 à l'aide personnalisée Vue Lasik, avec de nombreuses personnes connaissent des résultats encore meilleurs. La nécessité d'une deuxième procédure est moins commun, mais si la lame de microkératome provoque imperfections au cours de la session, ces imperfections ne serait pas corrigée avant une procédure ultérieure.

Classique IntraLasik &mash; IntraLaski utilise un laser femtoseconde Intralase pour rendre le volet cornéen, plutôt que d'une lame de métal. Cela permet à un volet beaucoup plus minces pour être créé, et élimine les imperfections provoquées par une lame métallique. Ceci est considéré comme un procédé de loin supérieure à la création de volet cornéen. Les seuls inconvénients sont que cela prend environ une minute pour créer un volet, plutôt que de secondes, et il est plus cher. En outre, si un laser à excimère est utilisé sans la technologie Wavefront, des imperfections peuvent encore résulter de la deuxième étape de la procédure &mash; la déformation réelle de l'oeil.
 

Vue personnalisée IntraLasik &mash; Ce type de chirurgie oculaire au laser combine le meilleur de tous les mondes. Il utilise un laser pour créer un volet de cornée, et la technologie riverain de commande Vue de guider le laser excimer pour les meilleurs résultats possibles. Il est également le plus coûteux du type de chirurgie.
 

Vue personnalisée avec la technologie de guidage Wavefront ne peut pas être utilisé avec tous les lasers Excimer, et certains types sont guidés par d'autres technologies Wavefront. Certains exigent les élèves soient dilatées pour le processus de cartographie. Un certain nombre de chirurgiens oculaires rapportent que la dilatation peut provoquer le centre de la pupille de passer, compensant ainsi la précision de la carte Wavefront, résultant en moins de résultats optimaux.
 

Il ya beaucoup de problèmes liés à la chirurgie oculaire au laser, et un bref article ne peut pas fournir une liste exhaustive de ces questions, ni agir comme une approbation de marque ou une technologie particulière. Les patients doivent être prêts à poser des questions à leur ophtalmologiste sur les options qu'il peut présenter. Parmi les questions quelqu'un pourrait vouloir poser sont ce que la base de la confiance associée à un type particulier de la chirurgie des yeux au laser est, le degré de précision / processus remodelage de la cartographie est, quel est le pourcentage de personnes nécessitent une deuxième procédure, et quel est le pourcentage de gens ont un halo , problèmes d'éblouissement, de vision ou de la nuit après. Les patients doivent également veiller à ce que le laser et la procédure sont 100% approuvés par la FDA.
 

La plupart des centres réputés pour oeil laser chirurgie noter que 20/20 vision de la chirurgie au laser ne peuvent pas être corrigées comme vision 20/20 avec des verres correcteurs . Un peu de brume ou d'autres effets secondaires peuvent entraîner, si les chercheurs travaillent toujours à éliminer ces derniers. Les techniques les plus avancées qui portent le moins de risque pour les effets secondaires sont souvent plus coûteux. RK (Radial Kératotomie) est une forme obsolète de la chirurgie corrective de l'œil qui a transformé la cornée en faisant une série de fentes radiales. Il précède le laser excimer, et des gens qui avaient RK peut bénéficier de PRK ou LASIK.
 

Pas tout le monde est un candidat pour la chirurgie des yeux au laser. Bien qu'il soit considéré comme sûr, des risques graves peuvent être impliqués. Pour plus d'informations, les patients devraient consulter un ophtalmologiste.