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lundi 2 décembre 2013

Qu'est-ce qu'un cathéter Triple Lumen?

Un cathéter est un tube creux inséré dans un vaisseau sanguin, conduit ou corps creux pour maintenir le passage ouvert et permettre le drainage ou l'insertion d'un fluide. Fixé au cathéter, mais se trouvant en dehors du corps, est le lumen. Lorsque trois lumières séparées sont attachés à un cathéter unique, il est appelé un cathéter à triple lumière. A travers les différentes lumières, ou des ports, le personnel médical peut prélever du sang et administrer des fluides ou de médicaments. Ce type de cathéter permet aux professionnels de la santé à effectuer de nombreuses procédures différentes sans que le patient ait à subir de multiples coups de coude d'aiguilles.
 
Triple lumen cathéters sont utilisés pour accéder à des veines centrales. L'extrémité distale du cathéter est insérée dans la veine jugulaire interne, la veine cave, ou la veine sous-clavière , tandis que l'extrémité proximale est suturé à la peau. La procédure entière a lieu dans une salle d'opération, et peut prendre de deux à quatre heures. Radiographies pulmonaires après la pose du cathéter s'assurer qu'aucun complications sont survenues lors de l'insertion.
 
Il existe trois types couramment utilisés: le Hickman , Broviac  et Groshong . L'ensemble de ces cathéters sont fabriqués à partir de caoutchouc de silicone et les trois sont tunnelés sous la peau afin de réduire le risque d'infection. Le Broviac  est généralement utilisé chez les patients pédiatriques. Pour les patients recevant un traitement à long terme, ces cathéters peuvent être laissés en place pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois.

 Les cathéters de Hickman  et  Broviac avoir une extrémité distale ouverte, tandis que la Groshong  a une extrémité fermée. L'extrémité distale de la Groshong  présente des fentes qui agissent comme une soupape , ce qui empêche le sang de s'écouler dans le passage à moins que l'aspiration est appliquée à partir d'une seringue. Pour un patient, ce qui rend le Groshong  cathéter plus faciles à entretenir car il ne nécessite pas des pinces sur les extrémités. Le cathéters Hickman  et Broviac  exigent également rinçage régulier avec des médicaments anticoagulants pour empêcher le blocage.
 
Un cathéter à triple peut être utilisé pour les patients nécessitant une nutrition parentérale totale, comme brûlures ou coma patients. Ces patients sont gravement malades et ont peut-être réduit l'accès aux veines à cause des dommages à la peau. Le cathéter permet aux ports d'accès supplémentaires de l'équipe médicale pour des médicaments ou des tests sanguins , tout en offrant un port dédié à la nutrition par voie intraveineuse. patients atteints de cancer qui subissent une chimiothérapie peuvent aussi avoir ces dispositifs pour permettre ports distincts pour l'administration de la chimiothérapie, le prélèvement de sang et médicaments contre la douleur.
 
Il est extrêmement important que les patients avec cathéters de trois lumières suivent technique stérile appropriée. Cathéter conduit directement dans une veine, de sorte que les bactéries présente un trajet direct vers le système sanguin. Le risque d'infection liée au cathéter, ou une infection, est considérée comme beaucoup plus élevé chez les personnes atteintes de multiples lumières, et a été rapportée comme étant jusqu'à 25% plus élevée que dans les cathéters à lumière unique. L'application systématique de procédures stériles minimise le risque d'infection pour le patient.